Вопрос закрыт

Как снизить уровень креатинина в крови после удаления почки и при онкологии? — вопрос №1475632

Аноним, 66 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 17:31
Мне 66 лет, четыре года назад удалили одну почку по поводу онкологии второй степени. Сейчас регулярно прохожу обследования, и онколог направляет меня на КТ с контрастом. Однако из-за повышенного уровня креатинина в крови (114) мне отказали в проведении этой процедуры. Я проходила УЗИ почек. Следующее обследование запланировано на апрель. Подскажите, как можно снизить уровень креатинина? Можно ли это сделать только с помощью диеты, или существуют лекарственные средства, которые помогут уменьшить креатинин?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая, что у вас удалена одна почка и имеется онкологическая патология, изменения уровня креатинина требуют комплексного и осторожного подхода. Креатинин является маркером функции почек, и его повышение отражает снижение фильтрационной способности оставшейся почки. Важно понимать, что полностью нормализовать уровень креатинина сложно, но можно замедлить дальнейшее ухудшение функции почек и улучшить качество жизни. Основным методом снижения нагрузки на почки является корректировка образа жизни и питания. Ограничение белка в рационе действительно помогает снизить образование азотистых отходов, в том числе креатинина, при этом важно не доводить это до дефицита, чтобы не вызвать истощение организма. Не менее важна адекватная гидратация, которая помогает поддерживать почечный кровоток и фильтрацию. Контроль артериального давления и исключение нефротоксичных веществ, включая некоторые медикаменты и обезболивающие, необходим для предотвращения дополнительного повреждения почек. С точки зрения медикаментозной терапии, специфических средств, направленных прямо на снижение уровня креатинина, не существует. Однако препараты, улучшающие почечный кровоток или устраняющие причины повреждения почек (например, средства для контроля артериальной гипертензии или диабета при наличии), назначаются индивидуально врачом. В вашем случае целесообразно проконсультироваться с нефрологом, который подберет оптимальную терапию с учетом онкологической истории. Еще одним важным аспектом является выбор метода диагностики и контрастных веществ. Современные контрасты для КТ с низкой нефротоксичностью позволяют снизить риск повреждения почек, обсудите с онкологом и радиологом возможность использования таких препаратов. При необходимости возможны альтернативные методы исследования, например, магнитно-резонансная томография без контраста или ПЭТ, которые могут быть менее опасны для почек. Помимо этого, консультация диетолога поможет составить индивидуальный рацион, а занятия легкой физической активностью, при отсутствии противопоказаний, улучшат общее состояние и обмен веществ. Таким образом, комплексный подход, включающий диету, контроль факторов риска, подбор максимально щадящих диагностических процедур и, при необходимости, лечение у нефролога, поможет снизить уровень креатинина и сохранить функцию почки. Обязательно продолжайте регулярное наблюдение и информируйте специалистов о любых изменениях в состоянии здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня креатинина при удалении одной почки и онкологической истории требует внимательного подхода. Креатинин — показатель функции почек, и его повышение может свидетельствовать о снижении клубочковой фильтрации. В вашем случае уровень 114 мкмоль/л не является критическим, но для проведения КТ с контрастом врачи стараются избегать дополнительной нагрузки на оставшуюся почку. Для снижения уровня креатинина важно в первую очередь оптимизировать лечение и образ жизни: 1. Диета: Ограничьте потребление белка (мясо, рыба, яйца) в умеренных количествах, важно не переусердствовать, так как белок необходим для организма. Рекомендуется консультация с диетологом для составления сбалансированного рациона с низким содержанием белка и ограничением соли. 2. Гидратация: Поддерживайте адекватный водный баланс, избегайте обезвоживания, так как это может способствовать повышению креатинина. 3. Контроль артериального давления: Если имеется гипертония, важно поддерживать нормальные показатели, так как высокое давление негативно влияет на почки. 4. Исключение нефротоксичных лекарств: Избегайте препаратов, которые могут повреждать почки (например, некоторые обезболивающие, противовоспалительные). 5. Медикаменты: Специфических лекарств для снижения креатинина нет, но если есть показания, врач может назначить препараты для улучшения функции почек или контроля сопутствующих состояний. 6. Регулярный контроль функции почек: Необходимо проходить обследования, чтобы отслеживать динамику и своевременно корректировать лечение. В вашем случае рекомендую обсудить с онкологом и нефрологом возможность замены контрастного вещества на менее нефротоксичное или других методов диагностики. Соблюдение диеты и рекомендаций по образу жизни — основа снижения уровня креатинина. Использование медикаментов возможно только по назначению врача после полного обследования.

Похожие вопросы
Можно ли делать КТ и МРТ с контрастом при повышенном креатинине?
Аноним, 44 года, женский пол
11 января 2025 г. в 02:03
У меня рак шейки матки, мне 44 года. Анализ показал высокий уровень креатинина — 186. Возможно ли в моём случае проведение компьютерной томографии и...
2 ответа
Насколько вероятна злокачественная опухоль в почке по данным УЗИ?
Аноним, женский пол
27 февраля 2025 г. в 11:18
Мужу в 2017 году при УЗИ почек обнаружили образование левой почки размером 18 мм, тогда уролог сказал, что это киста и не назначил дополнительного...
2 ответа
Какие причины и обследования при кристаллурии у подростка?
Аноним, 40 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 11:33
Здравствуйте. Моему 14-летнему подростку поставили кристаллурию: появились постоянные позывы к мочеиспусканию, на УЗИ обнаружили взвесь в моче и...
2 ответа
К какому врачу обращаться при полипе желчного пузыря и нужно ли удалять желчный пузырь?
Аноним, 35 лет
05 апреля 2025 г. в 11:26
Здравствуйте. На первом УЗИ случайно обнаружили полип желчного пузыря. На втором УЗИ врач посоветовала удалить желчный пузырь. Я пока не была у...
2 ответа
Что делать при почечной недостаточности без установленного диагноза?
Аноним, 47 лет
12 апреля 2025 г. в 17:37
Здравствуйте, у меня уже пятый день температура около 37,5 градусов, после чего начались проблемы с давлением и появилась рвота в течение суток. Меня...
2 ответа
Можно ли делать МРТ с контрастом при повышенном креатинине и что делать с выявленным образованием в почке у пожилой пациентки?
Аноним, 87 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 00:36
Здравствуйте! У моей 87-летней мамы на УЗИ правой почки обнаружена гипоэхогенная неоднородная структура размером 59 на 50 мм с четкими, но местами...
2 ответа
Что значит уровень креатинина 136 при онкологии?
Аноним, 78 лет, женский пол
18 февраля 2024 г. в 13:18
Добрый день! У меня уровень креатинина 136. Как вы можете объяснить, что могло его вызвать, учитывая мой диагноз онкологии шейки матки? Я пока не...
2 ответа
Что означают изменения в почках и как с ними справиться?
Аноним, 55 лет, женский пол
19 апреля 2023 г. в 18:32
Здравствуйте, доктор! Я 55 лет, и на УЗИ почек обнаружили некоторые изменения, включая образования в левой почке. Я очень переживаю и хочу знать,...
2 ответа
Почему повышается уровень креатинина в крови?
Елена, 72 года, женский пол
15 октября 2024 г. в 09:40
Добрый день. Из-за высокого креатинина в крови (191мкмол/л) не можем продолжить таргретную терапию. Лечащий врач основным лечением назначил диету,...
2 ответа
Каковы дальнейшие действия при опухоли почки?
Сергей, 53 года, мужской пол
14 августа 2024 г. в 18:27
Появились боли в спине 2 недели назад. Сделал узи, где обнаружили опухоль правой почки. Сегодня сделал кт, результаты ниже. Подскажите, есть ли шанс...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12255 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5558 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
Ответим за 28 минут