Как снизить пролактин, вызванный приёмом Ципралекса? — вопрос №1411108

Повышение уровня пролактина на фоне приёма Ципралекса (эсциталопрама) является известным побочным эффектом, так как этот препарат может влиять на допаминергическую систему, которая регулирует секрецию пролактина. Уровень пролактина 562 мЕд/л значительно превышает норму и может быть причиной вашей чувствительности и болезненности молочных желез, а также способствовать увеличению массы тела. После отмены Ципралекса уровень пролактина обычно нормализуется в течение нескольких недель или месяцев, однако это зависит от индивидуальных особенностей организма и времени выведения препарата. Очень важно не прекращать приём лекарства самостоятельно без консультации с психиатром, так как резкая отмена может вызвать ухудшение психического состояния. Для снижения уровня пролактина и облегчения симптомов целесообразно: 1. Консультация эндокринолога для исключения других причин гиперпролактинемии и оценки необходимости дополнительного обследования (например, МРТ гипофиза). 2. Контроль и лечение дефицита витамина Д, так как его недостаток может негативно сказываться на общем состоянии. 3. Обсуждение с психиатром возможности корректировки терапии: снижение дозы, смена препарата на альтернативный с меньшим пролактин-стимулирующим эффектом. 4. Безопасные физические нагрузки и контроль питания для коррекции веса. При гиперпролактинемии похудение затруднено, поэтому нормализация пролактина поможет облегчить снижение массы тела. Итог: уровень пролактина может прийти в норму после отмены или смены Ципралекса, но это требует времени и медицинского сопровождения. Вес может уменьшиться по мере нормализации гормонального фона и при соблюдении рекомендаций по образу жизни. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для выработки оптимальной стратегии лечения и контроля состояния.

Высокий уровень пролактина, подобный вашему, действительно может быть связан с приемом Ципралекса, поскольку эсциталопрам способен нарушать регуляцию допаминовой системы, ответственной за подавление секреции пролактина. Помимо уже предпринятых вами мер, таких как лечение дефицита витамина Д, целесообразно рассмотреть дополнительные шаги. Во-первых, обязательна консультация эндокринолога с целью исключения пролактиномы или других патологий гипофиза — проведение магнитно-резонансной томографии позволит получить точную информацию. Во-вторых, в дифференциальной диагностике следует оценить другие возможные причины гиперпролактинемии: хронический стресс, прием других медикаментов, гипотиреоз. В-третьих, корректировка психотропной терапии — с врачом-психиатром можно обсудить возможность снижения дозы или замену на препарат с меньшим влиянием на уровень пролактина, например, сертралин, при условии сохранения эффективности лечения вашей психической патологии. Кроме того, для прямого снижения пролактина могут использоваться препараты из группы дофаминомиметиков (например, каберголин), однако их назначение строго должно контролироваться эндокринологом с учетом всех факторов, чтобы избежать нежелательных реакций. Важно также наладить режим питания с упором на уменьшение калорийности и избежание продуктов, способствующих задержке жидкости и ожирению. Регулярные физические нагрузки улучшат общий метаболизм, хотя похудение при гиперпролактинемии действительно затруднено и стабилизация гормонов будет ключевой для эффективности этих мер. Никогда не прекращайте прием Ципралекса самостоятельно — резкое снятие лекарства может ухудшить ваше психическое состояние. Вместо этого работайте в тесном контакте с врачами для безопасного и постепенного изменения терапии, если это потребуется. Таким образом, снижение пролактина требует комплексного подхода: подтверждение диагноза и исключение органических причин, коррекция основного лечения, симптоматическая терапия и поддержка образа жизни. Этот подход даст наиболее высокий шанс не только нормализовать уровень пролактина, но и улучшить качество жизни и помочь в коррекции веса.