Вопрос закрыт

Как снизить повышенный креатинин и восстановить холестерин? — вопрос №1508544

Аноним, 39 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 22:19
Здравствуйте. Год назад у моего мужа (39 лет) при обследовании обнаружили повышенный холестерин, повышенные показатели АЛТ и АСТ, а также бляшку 25% в сонной артерии. Ему удалили желчный пузырь в 2020 году. Сейчас он регулярно принимает Зенон 10+10, Урсосан 250 мг два раза в день, витамин Д 2000 МЕ, исключил кофе и молочные продукты из рациона, занимается спортом три раза в неделю. Недавно сдал анализы, и оказалось, что уровень хорошего холестерина стал ниже, а креатинин повысился. Что можно принимать или предпринимать, чтобы улучшить ситуацию? Можно ли уменьшить дозу Урсосана до 250 мг один раз в сутки?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Изменения в уровне креатинина могут указывать на ухудшение функции почек, что требует дополнительного обследования. Рекомендуется повторно провести анализ крови с определением креатинина и расчетом скорости клубочковой фильтрации, а также возможно УЗИ почек для исключения структурных изменений. Для коррекции сниженного уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) важно оценить весь липидный профиль и исключить факторы, способствующие ухудшению липидного обмена, такие как избыточный вес, курение, низкая физическая активность и неподходящая диета. Вы правильно продолжаете заниматься спортом и придерживаться диеты. Можно дополнительно рассмотреть прием препаратов, влияющих на повышение ЛПВП, например, ниацина, но только после консультации с врачом, так как это требует тщательного контроля и оценки риска. По поводу приема Урсосана необходимо учитывать динамику показателей АЛТ и АСТ, так как после удаления желчного пузыря работа печени нуждается в контроле. Снижение дозы возможно, но только после повторного обследования и консультации с гастроэнтерологом. Для улучшения функции почек следует избегать приема нефротоксичных препаратов и контролировать артериальное давление. Важно не самостоятельно изменять дозировки назначенных лекарств без согласования с лечащим врачом. Рекомендуется консультация нефролога и терапевта для комплексного подхода к лечению и наблюдению. Итоговые рекомендации: 1. Повторная оценка функции почек (креатинин, СКФ, УЗИ). 2. Полный липидный профиль. 3. Соблюдение диеты с достаточным количеством ненасыщенных жиров и ограничением насыщенных и транс-жиров. 4. Продолжение физической активности. 5. Консультация нефролога и гастроэнтеролога по поводу дальнейшей терапии, включая возможную коррекцию доз Урсосана и Зенона. 6. Избегать самостоятельного изменения терапии и самостоятельно снижать дозы препаратов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение креатинина может свидетельствовать о снижении функции почек, поэтому необходимо повторно провести лабораторные и инструментальные исследования для уточнения причины и динамики изменений. Снижение липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина) требует оценки общего липидного профиля и коррекции факторов риска, включая диету, уровень физической активности и прием лекарственных препаратов. Продолжение приема статинотерапии (например, Зенона) обычно оправдано при наличии атеросклеротических бляшек и повышенного холестерина, однако необходимо контролировать функцию печени и почек. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) назначается для защиты печени, особенно при повышенных АЛТ и АСТ. Снижение дозы Урсосана возможно, но только после консультации с врачом на основании текущих показателей функции печени и общего состояния. Рекомендуется: 1. Обратиться к врачу-терапевту или нефрологу для повторного обследования почечной функции (креатинин, расчет скорости клубочковой фильтрации). 2. Сделать повторный липидный профиль, включая общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП и триглицериды. 3. Продолжать назначенные препараты до консультации с лечащим врачом. 4. Соблюдать диету с умеренным содержанием жиров, контролировать массу тела, продолжать физическую активность. 5. Избегать нефротоксических веществ и соблюдать режим питья. Не следует самостоятельно менять дозировки препаратов без рекомендации врача.

Похожие вопросы
Как расшифровать липидограмму и что делать дальше?
Аноним, 41 год, женский пол
26 января 2025 г. в 15:02
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять результат моего анализа липидограммы и подскажите, какие шаги по лечению мне нужно предпринять. Вот мои...
2 ответа
Как повысить уровень креатинина и к какому врачу обратиться?
Аноним, 59 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 13:49
Здравствуйте, у меня в анализах крови сильно понижен уровень креатинина — 0,2. Подскажите, какое лечение нужно для повышения креатинина и к какому...
2 ответа
Что делать при пониженном креатинине у ребенка с дисметаболической нефропатией?
Аноним, 30 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 23:02
У моего 6-летнего ребенка с диагнозом дисметаболическая нефропатия в суточной моче выявлен пониженный уровень креатинина. Ребенка мы наблюдаем у врача...
2 ответа
Что делать при боли и утолщении стенки сонной артерии с онемением и ухудшением зрения?
Аноним, 39 лет
09 марта 2025 г. в 13:46
У меня с начала февраля появилась боль слева в шее, не в горле, начал расплываться и двоиться в глазах, немеют руки, ноги и лицо в разных местах....
2 ответа
Как лечить ожирение и сопутствующие заболевания при планировании терапии?
Аноним, 43 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 16:46
Мне 43 года, рост 168 см, вес 92 кг, вес растёт быстро, примерно на 2 кг в месяц. У меня ожирение, были проведены 4 ЭКО (2 стимуляции и 2...
2 ответа
Что делать при повышенном уровне холестерина?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 13:03
Я сдала анализ крови на холестерин, и показатели оказались повышены: общий холестерин 6,56 ммоль/л, ЛПВП 1,22 ммоль/л, ЛПНП (по формуле Фридвальда)...
2 ответа
Откуда появились паразиты и как лечить кожную сыпь?
Аноним, 49 лет, мужской пол
07 мая 2025 г. в 00:09
Здравствуйте! У меня появилась сыпь в области ребер, она то появляется, то проходит, и никак не связана с приемом пищи. По УЗИ выявлен осадок в...
2 ответа
Правильно ли было назначено лечение?
Аноним
28 мая 2023 г. в 14:19
У меня есть ожирение, и после родов я резко начала набирать вес — с 64 до 96 кг. Обращалась к эндокринологу, сдала анализы, которые показали нарушение...
2 ответа
Что может вызвать цирроз печени и каковы возможные причины его обострения?
Андрей, 36 лет, мужской пол
31 января 2024 г. в 11:59
Здравствуйте! Год назад неожиданно обнаружился у меня цирроз печени. В больнице поставили диагноз цирроз другой и неуточненный класс В по...
1 ответ
Как выбрать подходящего специалиста для лечения желудка?
Наталия, 40 лет, женский пол
06 апреля 2018 г. в 17:53
Здравствуйте! Не могу найти хорошего специалиста, чтобы назначил лечение. Сделала фгдс с биопсией, узи обдоминальное, сдала кровь где оказалось...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4752 ответа
Ответим за 28 минут