Как снизить давление при гипертонии и побочных эффектах от препаратов? — вопрос №1446545

Подбор терапии при гипертонии и ишемической болезни сердца должен быть тщательно индивидуализирован с учётом побочных эффектов. Падение частоты сердечных сокращений до 45 и появление отёков указывают на необходимость корректировки или замены бета-блокатора. Возможно рассмотрение препаратов из групп антагонистов кальция, тиазидных диуретиков или альфа-адреноблокаторов, которые не вызывают брадикардию. Для оптимизации лечения полезна консультация кардиолога и нефролога, проведение дополнительных обследований для оценки функции почек и электролитного баланса. Также предлагаю обсудить возможность использования методов немедикаментозной терапии, включая изменение образа жизни, снижение веса, коррекцию диеты и повышение физической активности под контролем специалиста, что может положительно влиять на контроль артериального давления и общее состояние.

При гипертонии и ишемической болезни сердца подбор антигипертензивной терапии требует индивидуального подхода, особенно учитывая побочные эффекты и противопоказания. В вашем случае, так как КонкорАМ (бета-блокатор) приводит к значительному снижению частоты сердечных сокращений (до 45 ударов в минуту) и сопровождается слабостью и отеками лица и шеи, назначение и дозировка этого препарата требуют пересмотра или замены. Лозартан и Лориста-Н (ингибиторы ангиотензинового рецептора) и Капотен (ингибитор АПФ) не дали положительного эффекта на снижение артериального давления. Возможные альтернативы для снижения давления при ИБС и сниженной ЧСС, которые могут рассмотреть ваш врач: Антагонисты кальция (например, амлодипин) — эффективны для снижения давления, не влияют на ЧСС и могут уменьшить нагрузку на сердце. Диуретики (тиазидные) — помогают снизить объем циркулирующей жидкости и артериальное давление. Альфа-адреноблокаторы — при непереносимости бета-блокаторов бывают полезны. Очень важно, чтобы изменение терапии осуществлялось под контролем врача, который сможет выполнить дополнительные обследования, оценить функцию почек и электролитный баланс, а также учесть сопутствующие заболевания. Также необходимо строго контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений при смене препаратов. Не рекомендуется самостоятельно менять или отменять назначенные лекарства. Возможна консультация кардиолога и нефролога для выбора оптимальной стратегии лечения.