Вопрос закрыт

Как скорректировать терапию при сахарном диабете 2 типа у пожилого пациента? — вопрос №1538447

Аноним, 65 лет, мужской пол
01 мая 2025 г. в 00:24
Здравствуйте. Мой отец, мужчина 65 лет, болеет сахарным диабетом 2 типа примерно 5 лет. У него также есть ожирение и гипертония, он принимает статины и трипликсам. Уровень гликированного гемоглобина составляет 8,4%, глюкоза натощак - 10 ммоль/л, после еды поднимается до 15 ммоль/л. Он не соблюдает диету. Принимает препараты галвус мет 1000+50 и джардинс 25. Возможно ли добавить или заменить какое-то лекарство для лучшего контроля сахара, учитывая, что он отказывается от инсулина, а я не живу с ним и не могу контролировать инъекции?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Учитывая высокий уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, необходимо усилить контроль сахарного диабета. Рекомендуется обсудить с эндокринологом возможность добавления препаратов, таких как ингибиторы ДПП-4 или агонисты рецепторов ГПП-1, которые могут помочь улучшить контроль без обязательного перехода на инсулин. Важно также работать с пациентом над мотивацией к изменению образа жизни и соблюдению диеты. Дополнительно можно проконсультироваться с диетологом для разработки индивидуального плана питания и с психологом, чтобы поддержать пациента в изменении привычек и повысить его приверженность лечению.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При таком уровне глюкозы и гликированного гемоглобина необходим более жесткий контроль сахара в крови. Возможно добавление препаратов из группы ингибиторов ДПП-4 или агониста рецепторов ГПП-1, но учитывая отсутствие соблюдения диеты и нежелание вводить инсулин, очень важно акцентировать внимание на мотивации к изменению образа жизни. Рекомендуется консультация эндокринолога для индивидуального подбора терапии с возможным назначением инсулина с поддержкой и обучением пациента.

Похожие вопросы
Можно ли принимать Форсигу при нормальном сахаре и проблемах с почками?
Аноним, 68 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 16:02
Здравствуйте, маме 68 лет поставили сахарный диабет 2 типа по показателям сахара после еды 7.7 и натощак 7.1. Назначили препарат Форсига и контроль...
2 ответа
Как помочь снизить вес и уменьшить аппетит при сахарном диабете и других заболеваниях?
Аноним, 62 года
21 января 2025 г. в 02:34
Моему отцу 62 года, у него сахарный диабет 2 типа, гипертония, боли в суставах, и пограничный лимфолейкоз, который пока не лечат медикаментозно, он...
2 ответа
Как контролировать высокий пульс у онкобольного с крупной опухолью в легком?
Аноним
16 февраля 2025 г. в 11:16
Мужчина 69 лет с мелкоклеточным раком легкого размером около 11 см, опухоль находится близко к сердцу и, по мнению терапевта, давит на сердце и...
2 ответа
Можно ли использовать препараты с Семаглутидом при моих заболеваниях?
Аноним, 67 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 20:03
Мне 67 лет, с 2000 года у меня диагностирован сахарный диабет 2 типа, в 2015 году начал использовать инсулин. Также у меня есть мерцательная аритмия,...
2 ответа
Можно ли заменить роксатенз на Кардостаб при гипертонии и сахарном диабете 2 типа?
Аноним, 58 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 12:16
Добрый день! Мне 58 лет, у меня есть сахарный диабет 2 типа и гипертония. Я принимаю постоянно утром Роксатенз Амло 5 4 10 мг, а вечером после ужина –...
2 ответа
Как скорректировать терапию гипергликемии?
Аноним, 47 лет, женский пол
24 сентября 2022 г. в 21:41
Добрый день! Моему мужу 47 лет, у него ожирение 2 степени, синдром раздраженного кишечника, гипертония и инсулинорезистентность. Ему был назначен...
2 ответа
Нужна ли консультация гематолога при высоком ферритине?
Аноним, 60 лет, женский пол
05 августа 2022 г. в 13:38
Доброго дня. У женщины 60 лет наблюдается повышенный уровень ферритина до 400, при этом остальные показатели в норме. Есть ли необходимость в срочной...
2 ответа
Почему уровень сахара в крови так сильно колеблется?
Аноним, 66 лет, женский пол
07 сентября 2022 г. в 17:32
У меня длительное повышение уровня сахара в крови, несмотря на стабильную инсулинотерапию и соблюдение диеты. Уровень сахара поднялся до 20-24 ед. за...
2 ответа
Почему скачет сахар при диабете 2 типа?
Галина, 69 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 17:56
Добрый день. У меня диабет 2 типа. Последние два дня скачет сахар. К вечеру поднимается до 17-15. Утром и днем держится 10. Мой нормальный сахар...
Нет ответов
Какие гормональные анализы сдать перед консультацией эндокринолога?
Ирина, 43 года, женский пол
18 мая 2022 г. в 11:57
Здравствуйте, мне 43 года, в 36 лет диагностировали астму, принимаю симбикорт, один вдох в два, три дня. После 40 стало подниматься давление,...
4 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут