Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение при беременности и АИТ гипотиреозе? — вопрос №1423990

Аноним, 26 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 21:10
Я недавно узнала, что беременна, срок около 4 недель по акушерскому сроку, последние месячные были 23 декабря 2024 года. У меня аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. В прошлом месяце при дозировке 125 мкг тироксина ТТГ был ниже нормы - 0,145, тогда я уменьшила дозу до 100 мкг, однако сейчас узнала о беременности и было рекомендовано продолжить 125 мкг, что я и начала делать. Сегодня сдала повторные анализы и увидела, что ТТГ резко повысился до 11,58, меня это очень волнует. Подскажите, какую дозировку препарата мне сейчас нужно принимать, чтобы нормализовать уровень ТТГ? Также я начала принимать йод 250 мкг. В дополнение, у меня низкий уровень ферритина - 17. Как это влияет на мое состояние и нужно ли что-то дополнительно принимать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует тщательного наблюдения и корректировки терапии только под контролем эндокринолога. ТТГ 11,58 при беременности и аутоиммунном тиреоидите свидетельствует о выраженном дефиците тиреоидных гормонов, и однозначно необходима коррекция дозировки Л-тироксина. Однако в вашем случае, учитывая предыдущее очень низкое значение ТТГ при дозировке 125 мкг, возможно, произошли изменения функционального состояния щитовидной железы, влияющие на усвоение препарата. Важно исключить влияние других факторов, например, дефицит железа, так как низкий ферритин может ухудшать работу щитовидной железы и эффективность лечения. Приём йода должен строго соответствовать рекомендациям по беременности, избыточная доза может быть вредна для плода. Немаловажно обратиться к специалисту по комбинированной терапии, включая эндокринолога и гематолога, для комплексной оценки и коррекции лечения, а также регулярного мониторинга ТТГ и уровней ферритина. Самостоятельное изменение дозы может привести к неблагоприятным последствиям для Вас и плода.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При беременности и аутоиммунном тиреоидите с гипотиреозом уровень ТТГ должен поддерживаться в пределах 0,1-2 мЕд/л. Значение 11,580 указывает на выраженный дефицит тиреоидных гормонов, дозу левотироксина нужно увеличить под контролем эндокринолога. Самостоятельно корректировать дозу нельзя, это требует лабораторного контроля и наблюдения. При низком уровне ферритина необходимо дополнительно обследоваться и, возможно, начать железосодержащую терапию по рекомендации врача. Прием йода должен быть в рекомендованных дозах, чрезмерный прием может быть вреден. Обратитесь к эндокринологу для назначения правильной дозировки и наблюдения в период беременности.

Похожие вопросы
Может ли железодефицитная анемия вызвать гипотиреоз?
Аноним, 19 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 23:56
Мне в 2022 году поставили диагноз железодефицитная анемия, так как у меня был низкий ферритин — 4, при этом гемоглобин был в норме. Я пропила...
2 ответа
Как нормализовать гормоны при гипотиреозе и повышенном пролактине?
Аноним, 32 года, женский пол
28 января 2025 г. в 22:07
У меня уже 3 года аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Недавно сдавал анализы: пролактин общий 130.35, мономерный 98.06, макропролактин выше 40, Т4 -...
2 ответа
Почему растет уровень ТТГ при приеме Эутирокса?
Аноним, 30 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 16:01
У меня уже несколько лет повышенный уровень ТТГ, который впервые выявили во время беременности - тогда ТТГ был около 4-5. Я начала принимать эутирокс...
2 ответа
Можно ли отменять Йодомарин при беременности и гипотиреозе?
Аноним, 34 года, женский пол
29 января 2025 г. в 21:07
Я беременна 17 недель, у меня гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Я принимаю Л-тироксин 100 мкг, 24 января мой ТТГ был 0,24. Эндокринолог...
2 ответа
Нужно ли повышать уровень железа при текущих симптомах?
Аноним, 29 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 02:24
Мне 29 лет, рост 158 см, вес 48 кг. У меня гипотиреоз, принимаю эутирокс 50 в рамках заместительной гормональной терапии. Во время беременности была...
2 ответа
Что означают низкие показатели ферритина и как лечить?
Аноним, 28 лет
28 апреля 2025 г. в 20:32
Прошло 9 месяцев после родов, и я постоянно чувствую усталость и апатию. Сдала анализы крови: сывороточное железо — 12,6, ферритин — 18,4, ТТГ — 1,9....
2 ответа
Как улучшить состояние при высоком ТТГ и низком ферритине?
Аноним, 37 лет, женский пол
15 августа 2023 г. в 20:03
У меня высокий уровень ТТГ (41.49) и низкий ферритин (7.9), что вызывает утомляемость, раздражительность, апатию и головные боли. Я по жизни...
2 ответа
Нужно ли увеличивать дозу Эутирокса при беременности?
Аноним
15 августа 2016 г. в 13:03
Здравствуйте. Подскажите, необходимо ли повышать дозировку Эутирокса перед беременностью, учитывая, что у меня гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит? Я...
2 ответа
Нужно ли повышать дозу л-тироксина при планировании беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 июля 2019 г. в 00:29
Здравствуйте. У меня аутоиммунный тиреоидит, и три года назад мне назначили л-тироксин по 25 мкг. Я замечаю, что мой уровень ттг колебался и в данный...
2 ответа
Можно ли принимать йод при гипотиреозе в беременность?
Лина, 26 лет, женский пол
29 августа 2020 г. в 03:22
Здравствуйте. Беременность 13-я неделя. В 18 лет выявили гипотиреоз и аутоимунный тиреоидит, сказали, что йод при данном заболевании противопоказан....
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут