Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение после ишемического инсульта с осложнениями? — вопрос №1494794

Аноним, 44 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 22:04
Мужчина 1956 года рождения 19 марта после работы заметил высокое давление 180/130, выпил нормодипин, давление снизилось до 140/100. После этого стала неметь левая нога, она словно не слушалась. Утром 20 марта он проснулся, встал и упал, вызвали скорую, отвезли в больницу, поставили диагноз ишемический инсульт. Левая сторона тела с парезом, правая - с плегией. Когда мы приехали, он был с закрытыми глазами, разбудили, спросили про самочувствие, ответил внятно и улыбался. 21 марта стал есть с ложки и разговаривать более-менее. 22 марта после обеда он впал в сопор и поднялась температура до 38,6. Перевели в реанимацию. На сегодня состояние сопор, температура нормализовалась, но перестал есть, кормят через зонд. 4 года назад был инфаркт, установлен ДАА стент. В терапии сейчас колют фуросемид, церебролизин, нейротекс, самазин. Можно ли что-то добавить, заменить или пересмотреть лечение?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация очень серьезная, лечение пациента с ишемическим инсультом должно проводиться под контролем невролога и в условиях стационара. Назначенные препараты — фуросемид, церебролизин, нейротекс и самазина — являются частью комплексной терапии, направленной на коррекцию отека мозга, улучшение метаболизма и восстановление нервной ткани. Температура и сопор требуют постоянного контроля, возможны осложнения, поэтому любые изменения в терапии должен делать только лечащий врач на основании динамического наблюдения и данных обследований. Для улучшения состояния возможно подключение физиотерапии, реабилитационных процедур и оценка необходимости антибиотиков или других поддерживающих средств. Важно продолжать питание через зонд до восстановления функций глотания. Рекомендую регулярно консультироваться с неврологом и реаниматологом, не изменять лечение самостоятельно.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Лечение ишемического инсульта с осложнениями должно проводиться строго под наблюдением невролога и в условиях стационара. Уже назначенные препараты направлены на уменьшение отека мозга, восстановление нервной ткани и улучшение метаболизма. Важно продолжать контролировать температуру и уровень сознания, а питание осуществлять через зонд до восстановления глотательных функций. Для дальнейшей коррекции возможно использование дополнительных методов, например, физиотерапии и реабилитации для восстановления двигательных функций. Также необходимо следить за риском инфекций, что может потребовать назначения антибиотиков. Рекомендуется регулярное обследование и консультации с неврологом и реаниматологом. Необходимо избегать изменения схемы лечения самостоятельно, любые корректировки должен делать только лечащий врач на основании динамического наблюдения и данных обследований. Кроме того, учитывая сердечно-сосудистую историю, возможен пересмотр антикоагулянтной терапии и тщательный контроль артериального давления с целью снижения риска новых сосудистых событий.

Похожие вопросы
Как поступить при повышении давления на Аллапинине после фибрилляции предсердий?
Аноним, 65 лет
25 декабря 2024 г. в 23:34
У меня была фибрилляция предсердий в середине октября, продолжалась 2,5 часа. Мне назначали Конкор 2,5 мг, но от него у меня сильно снижалось давление...
2 ответа
Какой препарат применять при гипертонии и повышенном холестерине у пожилого пациента?
Аноним, 75 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 00:10
Здравствуйте! Мне 75 лет, у меня повышается давление до 160/100. Я не принимаю никаких лекарств, живу в горной местности и редко обращаюсь к врачу,...
2 ответа
Как правильно сменить препарат от давления при сниженной эффективности Эдарби?
Аноним, 61 год, мужской пол
23 апреля 2025 г. в 16:18
Здравствуйте. У меня проблема с лекарствами от давления. Я принимал Эдарби 20 в течение 5 лет, препарат помогал, но в 2023 году эффективность пропала....
2 ответа
Как оценить адекватность лечения при ишемическом инсульте после ухудшения состояния?
Аноним
24 апреля 2025 г. в 23:34
Мой отец 16 апреля попал в больницу с ишемическим инсультом. В реанимационном отделении он пробыл несколько часов, затем был переведен в...
2 ответа
Почему повышается давление при приеме Престариума?
Елена, 51 год, женский пол
04 февраля 2025 г. в 15:12
В ноябре стала болеть голова, высокое АД. доходило до 180. Монитор на месяц ставили, один эпизод экстрасистол. Врач назначил престариум А 5мг, через 2...
3 ответа
Что делать при ухудшении состояния дыхания у мамы?
Аноним
25 февраля 2019 г. в 02:54
У мамы 58 лет уже давно проблемы с дыханием, болит грудь, температура не опускается ниже 37,2, а пальцы на руках посинели. Какую помощь она может...
2 ответа
Можно ли отменить Конкор?
Аноним, 33 года, женский пол
23 мая 2024 г. в 23:03
Здравствуйте! У меня была операция РЧА, после которой мне назначили Конкор 2,5 мг в день. Я принимала его около года, затем снизила дозу до...
2 ответа
Стоит ли заменять дигоксин при мерцательной аритмии?
Аноним
28 декабря 2022 г. в 14:09
У моей мамы множество тяжелых заболеваний, и она принимает дигоксин. Мне известно, что есть исследования, ставящие под сомнение его применение при...
2 ответа
Ставится ли диагноз гипертензии автоматически при сахарном диабете?
Андрей, 53 года, мужской пол
28 декабря 2024 г. в 04:57
Ставится ли диагноз Артериальная гипертензия 2 степени при наличии Сахарного диабета 2 типа автоматически или это два отдельных диагноза? Может ли...
3 ответа
Что делать после УЗИ сердца у ребенка?
Дима, 11 лет, мужской пол
13 сентября 2024 г. в 20:31
Здравствуйте, ребёнок родился в 35 недель, тяжелая реанимация, по узи сердца ставили кардиомиопатию. Наблюдались каждый год до 2020 года. Сегодня...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Сочи
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    8011 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Сочи
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    3085 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Сочи
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1310 ответов
Ответим за 17 минут