Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как скорректировать гормонозаместительную терапию при климаксе с отёками и сердечными симптомами? — вопрос №1478178

Аноним, 46 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 18:47
Женщина 46 лет, 8 лет назад удалена матка с сохранением культи и шейки, а также один яичник. Климакс продолжается около 2 лет, есть симптомы: приливы, отёки, экстрасистолия, скачки давления и пульса, обмороки. По результатам обследования назначили препарат Анжелик. Первые два месяца состояние улучшилось, но потом снова появились отёки, немного набрался вес, на коже пальцев рук образовались сухие мозоли. Боль в груди то появляется, то проходит. Развилась систолия и проблемы с терморегуляцией — после 20 минут приема Анжелика сильно замерзает. После начала приема Грандаксина систолия прошла, и ощущение холода уменьшилось, но отёки продолжают беспокоить, а вес растет, несмотря на строгий контроль калорий и макроэлементов. Несколько лет назад назначали Фемостон без анализов, первый месяц было хорошо, потом появились тошнота, рвота и сильные отёки. Аналогично было на растительных фитоэстрогенах: сначала улучшение, потом ухудшение. Также 19 лет назад удален надпочечник из-за феохромоцитомы. Как можно скорректировать текущую гормональную терапию, чтобы уменьшить отёки и побочные эффекты?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая длительный анамнез, наличие одного яичника и удаленного надпочечника, а также побочные эффекты и усиливающиеся отёки на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ) Анжеликом и Фемостоном, возможно, требуется коррекция лечения. Следует провести дополнительные обследования функции надпочечников и сердца, исключить другие причины отёков и патологий, рассмотреть возможность смены схемы ЗГТ или индивидуального подбора препаратов, а также обратить внимание на оптимизацию дозировки и сопутствующую терапию. Рекомендуется консультироваться с эндокринологом и кардиологом для комплексного подхода и наблюдения.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

В вашем случае необходим индивидуальный подход к заместительной гормональной терапии с учётом удалённого надпочечника, наличия одного яичника и сопутствующих сердечно-сосудистых симптомов. Рекомендуется провести комплексное обследование функции надпочечников, сердца и почек для исключения других причин отёков и экстрасистолии. Возможно, стоит рассмотреть другой состав препаратов ЗГТ, включая биоидентичные гормоны, и подобрать дозировку под контролем специалиста. Дополнительно к эндокринологу и кардиологу целесообразна консультация ревматолога для оценки состояния сосудистого тонуса и иммунных параметров. Также можно обсудить применение диуретиков на низких дозах и корректировку образа жизни, включая питание и физическую активность, чтобы минимизировать нежелательные явления и улучшить качества жизни.

Похожие вопросы
Как изменить терапию при слабости синусового узла и побочных эффектах от блокаторов?
Аноним, 51 год
24 января 2025 г. в 23:57
Здравствуйте, у меня после ковида в 2023 году поставлен кардиостимулятор из-за слабости синусового узла. Начинал принимать Конкор 2.5 и Ларисту 25,...
2 ответа
Почему при приеме Клайры возник резкий набор веса и другие симптомы?
Аноним
01 февраля 2025 г. в 01:10
Я принимаю комбинированные оральные контрацептивы Клайра уже год. За это время у меня возник резкий набор веса примерно 10 килограммов. Кроме того,...
2 ответа
Можно ли при бессоннице после искусственного климакса продолжать использовать Эстрожель?
Аноним, 42 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 15:14
Мне 42 года, 2 месяца назад сделали операцию по удалению матки без придатков из-за быстро растущей миомы. До операции ввели искусственную менопаузу с...
2 ответа
Как начать похудение на семаглутиде или аналогах с минимальными побочными эффектами?
Аноним
05 апреля 2025 г. в 21:22
Добрый вечер. Я хочу попробовать похудеть с помощью уколов, таких как семаглутид или его аналоги. За последний год я набрала 12 кг, мне 39 лет. Веду...
2 ответа
Респифорб - это гормональное средство?
Татьяна, 51 год, женский пол
24 февраля 2025 г. в 17:18
Начала принимать респифорб и поняла, что набрала в течение 1 месяца три килограмма
Нет ответов
Стоит ли переходить с Джес плюс на Ярину плюс?
Аноним, 22 года, женский пол
08 декабря 2023 г. в 17:34
Здравствуйте, я принимаю Джес плюс уже 2,5 года, и у меня начали возникать проблемы с отеками и увеличением аппетита, что привело к лишнему весу. Были...
2 ответа
Можно ли ожидать побочные эффекты после Реговидона?
Снежана, 22 года, женский пол
29 октября 2024 г. в 19:49
Врач мне выписал Реговидон 3 месяца принимать, я закончила курс вот недавно, может ли быть побочные действия например гормональный сбой или наберу вес...
2 ответа
Можно ли перейти с Эстеретты на Джес при отечности?
Айгуль, 40 лет, женский пол
18 июля 2024 г. в 11:48
Добрый день. Мне назначили пить эстеретту, пропив 4 курса, начались отёки, прибавила в весе. Отёчность не проходит даже после месячных. Нельзя ли...
2 ответа
Стоит ли переходить с Ярины на Клайру?
Анна, 43 года, женский пол
16 марта 2020 г. в 11:40
Добрый день. Более 10 лет принимаю Ярину. Очень довольна. Последнее время заметила потливость и труднее стало скидывать вес. Доктор посоветовала...
3 ответа
Стоит ли возобновлять прием Ярины после симптомов мигрени и повышения АД?
Юлия, 32 года, женский пол
16 августа 2019 г. в 10:46
Принимала Ярину 5 лет. Потом бросила, забеременела и родила. После грудного вскармливания вновь 5 лет Ярина. Стали мучить мигрени, сохнуть линзы в...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4831 ответ
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут