Как скорректировать дозу варфарина при МНО 1,43? — вопрос №1431406

Принимая во внимание, что терапевтический диапазон международного нормализованного отношения (МНО) для большинства показаний варфарина составляет от 2,0 до 3,0, значение МНО 1,43 указывает на недостаточную антикоагулянтную эффективность препарата. Обычно при МНО ниже целевого диапазона существует риск тромбозов, поэтому чаще всего требуется увеличение дозы варфарина. Однако у пациентов пожилого возраста (81 год) необходимо быть осторожным, так как повышен риск кровотечений. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность постепенного увеличения дозы варфарина с последующим контролем МНО через 3-5 дней, а также оценить возможные факторы, влияющие на метаболизм варфарина (например, изменения в рационе, взаимодействия с другими лекарствами, состояния печени). Самовольное изменение дозировки недопустимо из-за риска побочных эффектов.

Значение МНО 1,43 указывает на недостаточную антикоагулянтную эффективность варфарина при большинстве состояний, требующих терапии этим препаратом, поскольку целевой диапазон обычно составляет от 2,0 до 3,0. В связи с этим, скорее всего, потребуется корректировка дозы в сторону увеличения для достижения оптимального антикоагулянтного эффекта и снижения риска тромбозов. Однако с учетом вашего возраста — 81 год — повышение дозы должно быть осторожным и тщательно контролируемым. Помимо предлагаемой коррекции дозы, важно рассмотреть дополнительный фактор — проведение оценки функции почек, так как снижение почечной функции может влиять на фармакокинетику варфарина и риск кровотечений. Также рекомендую обратить внимание на рацион (особенно потребление продуктов с высоким содержанием витамина К), прием других лекарственных средств, которые могут взаимодействовать с варфарином, и общее состояние печени. Проведение частого контроля уровня МНО после изменения дозы, например через 3-5 дней, позволит скорректировать дозу максимально точно и безопасно. Решение о корректировке дозы и дополнительных обследованиях следует принимать совместно с лечащим врачом, не изменяя дозу самостоятельно.