Как скорректировать дозу варфарина при аритмии? — вопрос №26153

Коррекция дозы варфарина должна производиться с особой внимательностью, особенно при наличии таких состояний, как мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков. При анализе ваших текущих данных: Протромбинное время (ПТВ) = 19,6 секунд, процент протромбинного времени = 51%, и международное нормализованное отношение (МНО) = 1,61, мы видим, что ваше МНО находится выше рекомендованного диапазона для пациентам с мерцательной аритмией, который обычно составляет 2,0 - 3,0. Текущие значения показывают, что уровень антикоагулянтной терапии выше желаемого, что может повысить риск геморрагических осложнений. В связи с этим, вам следует снизить дозу варфарина. Я рекомендую уменьшить дозу до 1,5 мг (то есть 1 таблетка в день, возможно, с уменьшением дозы до 1/2 таблетки в день) и повторно проверить МНО через 1-2 недели после изменения дозы. Также имеет смысл проводить регулярные мониторинговые тесты на протромбин, чтобы обеспечить, что уровень МНО остается в пределах терапевтического диапазона. Необходимо также учитывать возможные изменения в вашем рационе, другие лекарства и общие состояния здоровья, которые могут повлиять на уровень варфарина. Если у вас возникнут какие-либо симптомы, такие как необъяснимое кровотечение или синяки, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью. Подробно обсудите все изменения в терапии с вашим врачом, чтобы он мог учитывать все индивидуальные факторы.

При вашей аритмии и текущих показателях анализа действительно необходимо обратить особое внимание на дозировку варфарина. Ваши результаты показывают, что уровень МНО выше рекомендованного диапазона для пациентов с мерцательной аритмией. Учитывая, что вы ранее принимали варфарин в дозе 2,5 мг (1 таблетка + 1/4 таблетки) ежедневно, я бы рекомендовал уменьшить дозу до 1,5 мг в день. Это может быть достигнуто путем приема одной таблетки (1 мг) и одной четверти таблетки (0,5 мг) ежедневно, что даст общую дозу 1,5 мг в сутки. Важно повторно проверить уровень МНО через 1-2 недели после изменения дозы, чтобы убедиться, что он находится в пределах рекомендованного терапевтического диапазона. Также рекомендую вам проводить регулярные мониторинговые тесты на протромбин, так как оно поможет контролировать вашу антикоагулянтную терапию. Помимо корекции дозы, следует внимательно рассмотреть все изменения в вашем рационе и других принимаемых вами лекарствах, так как они могут влиять на уровень варфарина в крови. Обратите внимание на такие продукты, как зелёные листовые овощи, которые содержат витамин К, так как их количество может значительно изменить антикоагулянтный эффект. Если будут проявляться какие-либо симптомы, такие как необычные кровотечения, синяки или другие тревожные знаки, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Не забывайте также проводить регулярные консультации с вашим лечащим врачом, чтобы он мог более подробно учитывать все ваши индивидуальные особенности и возможные изменения в вашем состоянии здоровья.