Вопрос закрыт

Как сбалансировать лечение с Тромбо АСС и защитой желудка при риске побочных эффектов? — вопрос №1498789

Аноним, 52 года, женский пол
31 марта 2025 г. в 11:54
Мне 52 года, год назад начала принимать Анжелик микро и Тромбо АСС 100 мг по назначению гинеколога. Через пару месяцев появились сильная изжога и боли в желудке, даже после воды. Обследования показали наличие Хеликобактер пилори, прошла лечение, изжога и кашель прошли, но потом изжога вернулась. Врач назначила Гевискон, затем Нексиум после консультации с фармацевтом и врачом — Нексиум помог. Сейчас доктор предложила заменить Тромбо АСС на Кардиомагнил, но он может быть еще более агрессивен для желудка. Нексиум принимаю 10 дней в месяц, а остальные 20 дней — без него, соблюдая диету. При отмене Нексиума боли в желудке сильнее, чем раньше. В анамнезе у меня удалена щитовидная железа из-за папиллярного рака, хронический прием L-тироксина, витамина Д (Вигантол) и Омега 3. Как можно подобрать лечение, чтобы снизить побочные эффекты на желудок и сохранить эффективность терапии?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Для улучшения ситуации стоит обсудить с лечащим врачом возможность постепенного снижения дозы ингибиторов протонной помпы под контролем симптомов и эндоскопического обследования. Можно рассмотреть добавление препаратов, укрепляющих защитный барьер желудка, таких как висмута субцитрат или препараты сукральфата. Важно также проводить контроль состояния костной системы, так как длительный приём ингибиторов протонной помпы может снижать усвоение кальция. Для уменьшения агрессивного влияния антитромбоцитарной терапии на слизистую возможно применение кардиопротектора с додатковой гастропротекцией и безрезультатных пропусков приёма препарата не следует допускать. Консультация гастроэнтеролога и эндокринолога поможет скорректировать лечение с учетом сопутствующих заболеваний.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации важно продолжать лечение, назначенное врачом, поскольку профилактика тромбозов и защита слизистой желудка крайне важны. Для снижения желудочного дискомфорта можно продолжить приём ингибиторов протонной помпы в минимально эффективной дозе и строго соблюдать диету. Возможно, обсудить с врачом замену Тромбо АСС на Кардиомагнил с одновременным усиленным контролем состояния желудка, а также периодический приём гастропротекторов, включая альтернативные препараты с меньшим влиянием на всасывание кальция. Регулярный мониторинг минерального обмена и костной системы у эндокринолога также необходим. Необходимо избегать самолечения и консультироваться с лечащим врачом по каждому изменению терапии.

Похожие вопросы
Можно ли проводить черезпищевое ЭХО и электроимпульсную терапию при раке желудка во время химиотерапии?
Аноним, 65 лет
24 февраля 2025 г. в 01:19
У моего отца диагностирована аденокарцинома тела желудка 3А стадии (T4aN1M0G3), 2 клиническая группа, код С16.2. Сейчас он проходит первый курс...
2 ответа
Совместимость назначенных препаратов
Аноним, 17 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 11:12
Здравствуйте, мне назначили препараты для кишечника: Колофорт, Урсосан и Максилак, а также для нормализации сердечного ритма: Эгилок, Панангин и...
2 ответа
Совместимость и безопасность большого количества препаратов при онкологическом лечении и полинейропатии
Аноним, 49 лет
28 марта 2025 г. в 23:12
После окончания 6 курса химиотерапии и начала монотерапии бевоцезумабом, мне назначено множество препаратов для лечения полинейропатии, слабости и...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать множество назначенных препаратов?
Аноним, 35 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 13:57
Здравствуйте. В последнее время у меня ухудшилось здоровье, сначала появились проблемы с сердцем: высокое давление и учащённый пульс. Кардиолог...
2 ответа
Совместимы ли одновременно принимаемые препараты?
Аноним, 18 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 11:22
Я принимаю несколько лекарств и добавок одновременно: эгилок, мексиприм, завершаю курс рибоксина, кардиолог назначил магне Б6 форте и сорбифер, также...
2 ответа
Можно ли принимать кларитромицин при хронических заболеваниях и лечении хеликобактер?
Аноним, женский пол
16 мая 2025 г. в 13:05
В настоящее время я прохожу лечение эрозивного и атрофического гастрита, принимаю эзомепразол по 20 мг один раз утром, ганатон три раза в день до еды,...
2 ответа
Какие препараты для лечения хеликобактер пилори совместимы с Пропанормом?
Аноним, 42 года, женский пол
09 мая 2025 г. в 13:37
Мне поставили диагноз атрофический гастрит по шкале ОЛГА, стадия 3, степень 3, при этом у меня обнаружен хеликобактер пилори с высокой активностью (НР...
2 ответа
К какому специалисту обратиться при сложных симптомах?
Аноним, 57 лет, мужской пол
01 августа 2024 г. в 12:27
У меня множество хронических заболеваний, и сейчас я испытываю серьезные проблемы со здоровьем. У меня постоянно повышенное давление, головокружение,...
2 ответа
К какому специалисту обратиться после хирургического лечения опухоли в желудке?
Мария, 37 лет, женский пол
07 ноября 2024 г. в 19:09
Моей матери 74 года. Недавно нашли опухоль в желудке (несколько раз удаляли полипы). Сделали резекцию, опухоль удалили. По анализу жировая ткань с...
3 ответа
Можно ли совмещать Крестор и Ксарелто с антибиотиками?
Нина, 68 лет, женский пол
26 апреля 2024 г. в 17:47
Здравствуйте. Я с 2016 года принимаю Крестор (стеноз устья ВСА до 60-65%, справа и стеноз бифуркации ОСА до 45% слева). Также принимаю Ксалерто 20...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7366 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут