Как решить проблему с мочеиспусканием при длительном использовании катетера у пациента после инсульта? — вопрос №1529494

Длительное применение трансуретрального катетера действительно связано с риском инфекций и других осложнений, поэтому альтернативой может быть периодическая катетеризация — временное введение и удаление катетера под контролем специалиста, что снижает риск инфекций. Надлобковый катетер, выводимый через переднюю брюшную стенку, часто служит безопасным и комфортным вариантом при длительном нарушении мочеиспускания и может быть временным решением. Важно также пройти комплексную реабилитацию с целью восстановления функций мочевого пузыря, включая физиотерапию и восстановительную терапию, которые способствуют улучшению контроля мочеиспускания. Рекомендовано консультация не только уролога, но и специалиста по неврологической реабилитации для выбора оптимальной стратегии ухода с учетом индивидуальных особенностей пациента и его состояния. Кроме того, существует технология стимуляции мочевого пузыря с помощью электрической стимуляции нервов, которая может помочь в восстановлении функции мочеиспускания при сохраненных нервных путях.

У мужчин, перенесших инсульт и находящихся в лежачем положении, частой проблемой является нарушение мочеиспускания, что требует использования катетера. Долгое применение трансуретрального катетера (введение через уретру) действительно связано с риском развития осложнений, таких как инфекции мочевых путей, травмы уретры и камни в мочевом пузыре. Поэтому альтернативными методами могут стать следующие варианты: 1. Периодическая катетеризация в клинике или дома специалистом (эпизодическое введение катетера и последующее его удаление). Это снижает риск инфекций, но требует квалифицированного ухода. 2. Установка надлобкового катетера — это хирургическая операция по выведению катетера через стенку живота непосредственно в мочевой пузырь. Она подходит для длительного использования и уменьшает опасность инфекций уретры. Хотя такой метод называют 'навсегда', надлобковый катетер может быть заменён или удалён при улучшении состояния. 3. Использование специальных мочеприёмников и урологических устройств для сбора мочи при определённых условиях. 4. Реабилитация и физиотерапия, направленная на восстановление функций мочевого пузыря и улучшение контроля мочеиспускания, хотя в случае длительного лежачего состояния прогресс может быть ограничен. Рекомендую проконсультироваться с урологом и специалистом по реабилитации, которые оценят состояние пациента, назначат необходимые обследования (например, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, уродинамику) и помогут подобрать наиболее оптимальный метод ухода за мочевыделительной системой с учётом индивидуального состояния и рисков. При невозможности самостоятельного мочеиспускания сохранение катетера — один из стандартных методов, и надлобковый катетер часто рассматривается как безопасное и комфортное решение на длительный срок. Однако выбор всегда индивидуален и должен быть обсуждён с врачами и семьёй пациента.