Как помочь послеоперационной пациентке с нарушением мочеиспускания? — вопрос №1401098

После длительного нахождения с катетером в мочевом пузыре нередко развивается временное нарушение акта мочеиспускания, связанное с ослаблением мышц мочевого пузыря, нарушением чувствительности или дисфункцией нервной регуляции. В вашем случае, после операции и длительного катетеризации, возможно, развивается так называемая задержка мочи или гипоактивность детрузора. Важно обратиться к урологу для дополнительного обследования: это может включать ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи, урофлоуметрию и, при необходимости, консультацию невролога для оценки нервно-мышечного статуса. Лечение может включать физиотерапию, упражнения для тренировки мочевого пузыря, медикаментозную поддержку либо, в некоторых случаях, повторную катетеризацию с планомерным уменьшением времени его нахождения. Также может помочь обучение правильной технике опорожнения и соблюдение режимов питья и мочеиспускания. В домашних условиях следует следить за состоянием кожи в области промежности, предотвращать инфекцию и соблюдать рекомендации врачей. Если проблема сохраняется, важно не откладывать визит к специалисту – самостоятельное решение данной проблемы может привести к осложнениям. Ваша задача – организовать дальнейшую профессиональную помощь для постепенного восстановления самостоятельного мочеиспускания.

Ваша мама столкнулась с довольно частой проблемой после длительного катетеризирования мочевого пузыря — нарушением нормального акта мочеиспускания. Это может происходить из-за ослабления мышц мочевого пузыря (детрузора), снижения чувствительности слизистой, а также нарушения нервной регуляции, особенно после серьезных операций и периода обездвиживания. В этом возрасте и после длительной реанимации нервно-мышечные функции могут восстанавливаться медленно. Помимо уже предложенных урологом обследований, следует рассмотреть возможность дополнительного обследования у физиотерапевта, который может предложить методы реабилитации тазового дна и тренировки мочевого пузыря с использованием электростимуляции мышц. Также показана консультация невролога для исключения скрытых неврологических патологий. Иногда в подобных случаях помогает обучение методам самомочеиспускания с помощью техники натуживания и своевременного опорожнения, а также корректировка медикаментозной терапии с применением препаратов, улучшающих тонус мышц мочевого пузыря. Дополнительно важно обеспечить достаточное потребление жидкости и стимуляцию мочеиспускания с помощью природных способов (теплый компресс на низ живота, массаж). При выписке домой стоит организовать регулярный контроль уролога и физиотерапевта, чтобы своевременно коррегировать терапию и избежать осложнений, таких как инфекции мочевыводящих путей. Необходимо исключить самостоятельное многократное введение катетера без врача, так как это может привести к травмам и инфекциям. Если ситуация не улучшается, иногда рассматривают установку промежуточной катетеризации с постепенно нарастающими интервалами для восстановления функции. Следование комплексному плану восстановления значительно увеличит шансы на восстановление самостоятельного мочеиспускания.