Как расшифровать результаты спермограммы? — вопрос №1485509

Результаты спермограммы у мужчины 35 лет показывают следующие основные моменты: 1. Объем эякулята составляет 4.0 мл, что находится в пределах нормы (обычно от 1.5 до 5 мл). 2. pH 8.0 - показатель слегка щелочной, что также может быть нормальным. 3. Вязкость 3.0 см - немного повышена, что может указывать на вязкую сперму, возможно замедленное разжижение (время разжижения более 60 минут), что отклоняется от нормы (обычно до 20-30 минут). 4. Количество лейкоцитов в 1 мл – 250000 кл/мл, что значительно выше нормы (норма до 1 млн/мл считается приемлемой, обычно не превышает 1 млн/мл, однако показатели лейкоцитов более 1 млн могут указывать на воспалительный процесс). Такая лейкоцитурия говорит о возможном воспалении или инфекции в мужских половых путях. 5. Концентрация сперматозоидов: 83 млн/мл, что является хорошим показателем (норма от 15 млн/мл по ВОЗ). 6. Общее количество сперматозоидов 332 млн – выше нормы (минимум 39 млн на весь эякулят), хороший показатель. 7. Подвижность сперматозоидов: всего подвижных больше чем 40%, прогрессивно подвижных 43% (из них быстро прогрессивных 12%). Вариант подвижности в пределах нормы (ВОЗ рекомендует минимум 40% подвижных сперматозоидов или 32% прогрессивно подвижных). 8. Нормальные формы сперматозоидов всего 1%, а патологические 99%. Высокий уровень морфологических отклонений, при норме не менее 4% нормальных форм по Крюгеру. Присутствует аномалия головки (97%), шейки (38%), жгутика (8%), капли (4%). Такие данные могут свидетельствовать о нарушениях спермогенеза и возможном снижении фертильности. 9. Индекс сопротивления 1.5 – при отсутствии контекста сложно оценить, возможно отражает дисбаланс функций. 10. Жизнеспособность не определена, этот показатель важен для оценки процента живых сперматозоидов. Выводы: - Общее количество и концентрация сперматозоидов находятся в норме. - Время разжижения увеличено, вязкость немного повышена. - Значительно повышено количество лейкоцитов, что может указывать на воспалительный процесс или инфекцию. - Морфология сперматозоидов существенно нарушена, что может снизить фертильность. Рекомендации: - Обследование на инфекции и воспаления (МИКРОФЛОРА, анализы на ИППП, общий анализ мочи и крови). - Консультация андролога или уролога для оценки причин повышенных лейкоцитов и нарушения морфологии. - При необходимости проведение лечения воспалительных заболеваний. - Повторное обследование спустя курс лечения. - Дополнительные исследования, включая жизнеспособность сперматозоидов, антиспермальные антитела, гормональный профиль. Данные результаты требуют комплексного подхода и наблюдения у специалиста для уточнения диагноза и выбора терапии.

Объем эякулята 4 мл соответствует норме, также как и рН 8.0, который слегка щелочной и допустим в пределах физиологической нормы. Повышенная вязкость (3.0 см) и затянутое время разжижения более 60 минут (при норме до 20-30 минут) могут свидетельствовать о присутствии воспалительного процесса или нарушении свойств семенной жидкости, что затрудняет движение сперматозоидов. Существенно повышенное количество лейкоцитов (250000 в 1 мл при норме до 1 миллиона) говорит о выраженном воспалении или инфекции в мужских половых путях, что требует дополнительного обследования и лечения. Концентрация и общее количество сперматозоидов хорошие и даже выше нормы, что положительно сказывается на фертильности. Общее количество подвижных сперматозоидов 63% и прогрессивно-подвижных 43% в целом находятся в пределах нормальных значений. Однако крайне низкий процент нормальных форм (1% против нормы минимум 4%) и высокая частота морфологических отклонений (аномалии головы, шейки, жгутика) указывают на серьезные нарушения спермогенеза, что может снизить способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Отсутствие данных по жизнеспособности сперматозоидов усложняет оценку общего состояния. Рекомендую повторное комплексное обследование у уролога или андролога с акцентом на выявление и лечение воспалительных или инфекционных процессов (анализы на ИППП, общие анализы крови и мочи, микрофлора). Помимо этого стоит провести гормональный профиль (включая ФСГ, ЛГ, тестостерон), исследование на антиспермальные антитела и оценку жизнеспособности сперматозоидов. Возможна также консультация репродуктолога для обсуждения вариантов терапии и возможного вспомогательного репродуктивного лечения. Новое направление, которое можно рассмотреть – это использование магнитотерапии или лазеротерапии для улучшения микроциркуляции и снижения воспаления в половых органах, что порой способствует улучшению качества спермы. Также рекомендуются коррекция образа жизни: отказ от вредных привычек, нормализация питания, прием антиоксидантных препаратов и витаминов, которые могут положительно влиять на спермогенез и снизить уровень окислительного стресса.