Вопрос закрыт

Как расшифровать анализы мочи при подозрении на мочекаменную болезнь у младенца? — вопрос №1463851

Аноним, женский пол
02 марта 2025 г. в 22:58
У моей 6-месячной дочери по УЗИ заподозрили мочекаменную болезнь. Мы сдали анализы мочи, но к врачу сможем попасть только в среду. Ребёнок находится на искусственном вскармливании с 1,5 месяцев смесью Нутрилон Премиум. В рацион уже введены каши (рис, гречка, кукуруза), овощи (брокколи, цветная капуста, кабачок, тыква) и яблоко. Мясо пока не даём по рекомендации гастроэнтеролога, ждем результатов крови и копрограммы, на приём к ней попадаем тоже только в среду. Ребёнок активный, жалоб нет, но часто плохо ест, воду почти не пьёт — набирает в рот и выплевывает. Первоначально кормила 6 раз в сутки, сейчас по совету врача — 5 раз. Утром каша около 80 мл, смесь 120-150 мл; обед — пюре 125 мл, смесь 90-120 мл; полдник — смесь 210 мл; ужин и ночью по 210 мл, ночное кормление не всегда полностью съедается. Вес 7700 г, рост 70 см. Объём еды кажется мне маленьким, особенно с учетом веса, но больше давать сложно, кормлю иногда по часу. Прошу помочь с расшифровкой анализов и посоветовать, как приучить ребёнка чаще и охотнее пить воду.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

В описанном случае основное внимание следует уделить тщательному анализу мочи на предмет присутствия эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов (оксалаты, ураты), белка и других показателей, которые могут сигнализировать о наличии мочекаменной болезни или сопутствующих нарушениях. Важна также оценка рН мочи, так как изменение кислотности влияет на формирование того или иного типа камней. Совокупность данных с ультразвуковым исследованием и клинической картиной позволит врачу определить диагноз и схему лечения. Учитывая возраст ребёнка, дефицит жидкости является частым фактором риска формирования камней: важно обеспечить достаточное потребление жидкости. Для улучшения приёма воды можно использовать маленький поильник с мягким носиком, а также предлагать воду небольшими порциями, не настаивая и создавая положительные ассоциации — например, игру во время питья или питьё из бутылочки с соской, если ребёнок её использовал ранее. Варианты вкусовой модификации (легкое добавление отвара фруктов) обсуждаются с лечащим врачом. Рацион, введённый ребёнку, выглядит разнообразным и сбалансированным для возраста с правильным набором овощей и каш. Объем питания и ввод мяса нужно корректировать с учётом рекомендаций гастроэнтеролога и оценки крови и копрограммы. Для снижения риска образования камней важно следить за оптимальным питанием — избегать чрезмерного потребления продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты и солей, а также сохранять адекватный водный баланс. Для дополнительного мнения рекомендуется консультация нефролога, который может назначить специальные методы исследования (биохимический анализ крови, суточный сбор мочи) и разработать индивидуальный план лечения и профилактики. При появлении признаков ухудшения состояния — снижение активности, изменение цвета мочи, боли — необходимо срочно обратиться к врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

По вашему описанию, у дочери выявлено подозрение на мочекаменную болезнь, что требует внимательного наблюдения и дальнейшего обследования. Анализы мочи позволяют оценить наличие кристаллов, крови, инфекции и других изменений, которые могут указывать на состояние мочевыводящих путей и почек. Результаты анализов нужно соотносить с клинической картиной и УЗИ, чтобы установить точный диагноз. Пока вы ожидаете приема у врачей, важно следить за количеством потребляемой жидкости, поскольку недостаток воды может способствовать образованию камней. Питьё для шестимесячного ребенка нужно предлагать регулярно, но если малыш отказывается, можно попробовать подавать воду в маленькой поильник или через ложечку, а также слегка изменить температуру воды – иногда малыши лучше принимают теплую или комнатной температуры жидкость. Кормление 5 раз в сутки является приемлемым, но важно стремиться к достаточному объему питания, соответствующему возрасту и весу, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Продолжайте предлагать разнообразные овощи и фрукты, которые содержат витамины и минералы, необходимые для нормального развития и метаболизма. Мясо вводят после консультации с гастроэнтерологом, чтобы исключить возможные аллергические реакции или другие противопоказания. Постарайтесь поддерживать режим кормления и питья, а также внимательно наблюдать за состоянием ребенка: наличие жалоб, изменение цвета мочи, боли и т. д. Срочно обращайтесь к врачу при появлении ухудшения общего состояния. Врач после получения всех анализов сможет скорректировать питание и лечение с учетом выявленных особенностей. Сейчас важно сохранять спокойствие, соблюдать рекомендации специалистов и обеспечить комфорт для ребенка.

Похожие вопросы
Что означает наличие слизи и непереваренных комочков в стуле у ребенка 4 месяцев?
Аноним
28 декабря 2024 г. в 16:37
Добрый вечер. У моего ребенка 4 месяцев, который находится на искусственном вскармливании, сегодня обнаружила слизь в кале, а также непереваренные...
2 ответа
Какой адаптированной смесью кормить ребёнка с проблемами срыгивания и стула?
Аноним, женский пол
15 января 2025 г. в 14:16
Ребёнку скоро будет месяц, кормим исключительно искусственной смесью. В роддоме и вначале дома давали смесь Нутрилак, после выписки появились проблемы...
2 ответа
Что делать, если ребёнок отказывается от смеси и есть симптомы аллергии и колик?
Аноним, 30 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 11:40
Ребёнок с рождения на искусственном вскармливании. Сначала мы кормили смесью Нутрилак Комфорт, он ел хорошо около трёх недель, но на четвёртой неделе...
2 ответа
Как правильно вводить смесь Нутрилон Пепти Гастро при срыгиваниях и аллергии у младенца?
Аноним, 36 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 19:35
Ребенку 2 месяца, на грудном вскармливании, но срыгивает фонтаном и у него аллергическая сыпь. Ранее кормили смесью НАН безлактозный, аллерголог...
2 ответа
Что делать, если трехмесячный малыш плохо ест и часто плачет из-за газов?
Аноним, 29 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 17:49
Моему трехмесячному ребенку не хватает смеси при каждом кормлении, он почти всегда недоедает. С рождения он на смеси 'Нутрилон Премиум'. По...
2 ответа
Как правильно кормить ребенка при аллергии на коровий белок?
Аноним, 21 год, женский пол
03 апреля 2025 г. в 20:39
Ребенок родился 14 февраля этого года. У меня пропало молоко, и с 4 марта мы полностью перешли на искусственное вскармливание смесью Нутрилак КОМФОРТ....
2 ответа
Какую смесь лучше выбрать для 3-месячного ребенка с проблемами пищеварения?
Аноним
14 апреля 2025 г. в 23:07
Ребенок 3 месяца, с рождения находится на смешанном вскармливании. Сначала кормили смесью Нутрилон Пре 1, которая, как я понимаю, подходит до набора...
2 ответа
Почему ребенок плачет при кормлении?
Аноним
14 мая 2025 г. в 16:06
У меня двухмесячные близнецы, кормлю их смесью nan opti pro 1. Первый месяц и половину кормились хорошо, а теперь во время кормления они начали...
2 ответа
Нужна ли кипяченая вода для младенца на искусственном вскармливании?
Аноним, 29 лет, женский пол
14 апреля 2023 г. в 01:02
Добрый день! Моему ребенку 10 дней, он на искусственном вскармливании, я даю ему смесь Нестле Нан. Подскажите, нужно ли давать ему кипяченую воду,...
2 ответа
Как справиться со слизью в кале и аллергией у малыша?
Аноним, 27 лет, женский пол
17 марта 2018 г. в 00:19
У меня 4-месячный ребенок, который испытывает проблемы со слизью в кале и аллергией. Мы пробовали несколько смесей, и каждая вызывала разные реакции....
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут