Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как расшифровать анализы и что делать с повторным назначением антибиотиков? — вопрос №1415306

Аноним
22 января 2025 г. в 16:35
Ребенок 8 месяцев 1 января заболел с температурой 38,5, которая держалась 3 дня. На 4-й день педиатр назначил антибиотик Панцеф, так как посчитал, что у ребенка воспаление горла. После 4 дней приема температура снова поднялась до 38,5. Второй врач сделал общий анализ крови и назначил другой антибиотик — Сумамед на 5 дней, после которого температура снизилась. Затем у ребенка начался понос, назначили Энтерофурил, который помог наладить работу кишечника, но потом возникли запоры. Также уже 5 дней из глаз выделяется желтая слизь. Педиатр прописал капли глазные Сульфацил натрия на 3 дня, но они не помогли. Сегодня сдали общий анализ крови и С-реактивный белок, и сейчас врач хочет снова назначить антибиотики. Подскажите, в чем может быть причина таких проблем, стоит ли продолжать пить антибиотики и какие дополнительные анализы надо сдать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашего ребенка была высокая температура, назначение антибиотиков Панцеф и Сумамед было направлено на борьбу с возможной бактериальной инфекцией горла. Однако повторное повышение температуры и проблемы с кишечником, такие как понос и затем запор, могут быть следствием воздействия антибиотиков на нормальную микрофлору кишечника. Желтые выделения из глаза и слизь могут свидетельствовать о конъюнктивите, возможно, бактериальном. Применение сульфацила не дало ожидаемого эффекта, что требует повторного обследования у офтальмолога. Общий анализ крови и С-реактивный белок (СРБ) помогают оценить наличие воспаления и активности инфекции. Прежде чем продолжать прием антибиотиков, необходимо тщательно проанализировать результаты анализов и, возможно, провести дополнительные исследования, включая посев из горла и глазных выделений для определения чувствительности к антибиотикам. Рекомендуется проконсультироваться с педиатром-инфекционистом или гастроэнтерологом для комплексной оценки состояния ребенка, корректировки лечения кишечника и глаз, а также контроля за возможными побочными эффектами антибиотикотерапии. Необходимо соблюдать режим питания, восстанавливать микрофлору кишечника пробиотиками, и внимательно следить за симптомами. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов незамедлительно обратиться к врачу.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Высокая температура у ребенка и необходимость назначения антибиотиков свидетельствуют о наличии инфекции, которую следует тщательно диагностировать. Повторное повышение температуры после курса Панцефа может указывать на устойчивость бактерий или наличие другого возбудителя, возможно вирусного, что делает выбор антибиотика сложнее. Побочные эффекты антибиотиков, включая дисбактериоз, проявились в виде поноса и запоров, что требует коррекции микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков, однако лечение не всегда простое и может нуждаться в консультации гастроэнтеролога. Желтые выделения из глаз и слизь могут быть признаками бактериального конъюнктивита, и неэффективность сульфацила требует повторной оценки офтальмологом с возможным назначением других антибактериальных препаратов на основе бактериального посева и чувствительности возбудителя. Общий анализ крови и С-реактивный белок помогают оценить активность воспалительного процесса, но не всегда определяют природу инфекции. Перед повторным назначением антибиотиков необходимы дополнительные обследования, включая микробиологические посевы из горла и глаз для определения точного возбудителя и выбора эффективной терапии. Важно также оценить иммунный статус ребенка, чтобы исключить возможные иммунодефицитные состояния. Продолжать антибиотикотерапию без подтверждения ее необходимости не рекомендуется, так как это может привести к развитию резистентности и усугублению состояния. Настоятельно рекомендую повторно проконсультироваться с педиатром-инфекционистом для комплексной оценки и назначения адекватного лечения, а также соблюдать строгий режим питания и проводить поддерживающую терапию микрофлоры кишечника.

Похожие вопросы
Нужно ли беспокоиться при высокой температуре у ребёнка на фоне антибиотиков и противовирусных?
Аноним, 36 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 11:32
Ребёнок уже четвертый день держит высокую температуру, несмотря на прием антибиотиков и противовирусных средств. После нескольких дней улучшения после...
2 ответа
Почему ухудшаются анализы крови и стоит ли делать рентген у ребенка после болезни?
Аноним, женский пол
24 февраля 2025 г. в 02:16
Моему ребенку 4 года с 14 февраля держалась температура около 4 дней, иногда падала сама, иногда с нурофеном. Потом появились кашель и насморк....
2 ответа
Как лечить стрептококк в носу у грудного ребенка и опасно ли это?
Аноним
13 марта 2025 г. в 11:59
Дочери 3 месяца. С рождения у нее постоянный насморк и гнойные выделения из глаз. Мы сдали анализы: мазок из носа и кровь. В мазке выявлен...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при нормализованной температуре и положительной симптоматике?
Аноним, 3 года, женский пол
26 марта 2025 г. в 11:18
У моей дочери 3,5 года была температура с подъемами до 39,9 и симптомы ОРВИ: отек гланд без покраснения, белый налет на миндалинах, потом сильный...
2 ответа
Почему у ребенка держится температура после антибиотиков?
Аноним, 34 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 14:33
Здравствуйте. У моего ребенка была высокая температура 39.4 градуса, которая плохо сбивалась в течение шести дней. Мы начали принимать антибиотик...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться из-за повышенных эритроцитов в моче и крови у ребенка после лечения лейкоза?
Аноним, женский пол
08 апреля 2025 г. в 19:44
У моей 5-летней дочери при плановом обследовании выявили повышенное количество эритроцитов в моче и крови. В феврале она закончила лечение лейкоза. Во...
2 ответа
Почему ребёнок часто болеет и как справиться с температурой?
Аноним, 18 лет
06 апреля 2025 г. в 15:11
Моей дочери 1 год и 8 месяцев, и она уже третий раз заболела за последние полтора месяца. В начале марта она болела, казалось, выздоровела, но через...
2 ответа
Что делать при двухнедельной болезни ребёнка с потерей веса и потливостью во сне?
Аноним, 7 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 23:11
Здравствуйте. Мой ребёнок болеет уже две недели. Сначала мы давали противовирусные препараты, но симптоматика не прошла. Вчера сдали анализы, и врач...
2 ответа
Насколько серьёзны плохие анализы у ребёнка и нужна ли консультация гематолога?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 00:32
У моего годовалого ребёнка несколько раз были плохие анализы крови. Ребёнок держал температуру 4 дня до 39,6 градусов. Нас три раза направляли сдавать...
2 ответа
Нужен ли антибиотик по результатам ОАК у ребенка?
Аноним
06 мая 2025 г. в 21:15
У моего ребенка, которому 3 дня, была температура без явных симптомов. Сегодня температура снизилась. Утром сдали общий анализ крови (ОАК). Хотелось...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Санкт-Петербург
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 67 отзывов о враче на нашем сайте.
    9426 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Санкт-Петербург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Санкт-Петербург
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2198 ответов
Ответим за 17 минут