Вопрос закрыт

Как продолжить лечение после отмены коагулянтов? — вопрос №475134

Аноним, 46 лет, женский пол
09 февраля 2021 г. в 11:56
Мне 46 лет, и я перенесла ишемический инсульт. После лечения у невролога и консультации гематолога мне назначили фраксипарин, клопидогрел и фолиевую кислоту. Я принимала клопидогрел в течение 6 месяцев, но у меня возникли вопросы по дальнейшему лечению. Стоит ли продолжать принимать коагулянты, и если нет, какая должна быть тактика? Также, могли ли возобновившиеся головные боли быть связаны с отменой коагулянта?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После перенесенного ишемического инсульта очень важно правильно выстраивать тактику дальнейшего лечения, особенно в вопросах антикоагулянтной терапии. Обычно после отмены коагулянтов, таких как клопидогрел, врачи рекомендуют продолжать антиплателетную терапию на основе индивидуальных факторов риска рецидива инсульта, а также общего состояния здоровья пациента. Ваши назначенные препараты, такие как фраксипарин и клопидогрел, преследуют разные цели: фраксипарин — это антикоагулянт, а клопидогрел — антиагрегант. Обычно клопидогрел может назначаться на период от нескольких месяцев до года после инсульта, в зависимости от ситуации. Вам необходимо обсудить с вашим лечащим врачом, стоит ли продолжать прием клопидогрела или переходить к другим антиплателетным препаратам, таким как аспирин. Отмена коагулянтов сама по себе не должна провоцировать головные боли. Однако, если головные боли возобновились, это может быть связано как с другими факторами, так и с изменением в вашем состоянии после отмены медикаментов. Головные боли могут также быть симптомом других изменений в организме, например, артериального давления. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к неврологу, который сможет провести необходимые обследования, чтобы выяснить причину головных болей и скорректировать ваше лечение при необходимости. Ваше дальнейшее лечение должно быть тщательно спланировано с учетом всех этих факторов. Необходимо регулярно проводить контрольное обследование и оценку рисков для выбора наиболее эффективной и безопасной схемы лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

При лечении после перенесенного ишемического инсульта важно учитывать все аспекты здоровья и индивидуальные риски пациента. В вашем случае, если вы принимали клопидогрел в течение шести месяцев, то вопрос о продолжении антиагрегантной терапии нужно обсуждать с вашим лечащим врачом. Обычно, клопидогрел назначают на срок от трех до двенадцати месяцев в зависимости от формы инсульта и других факторов риска, таким как наличие сопутствующих заболеваний или прошлых эпизодов тромбообразования. Если антикоагулянтная терапия, например, на основе фраксипарина, была отменена, то альтернативные варианты могут включать назначение других антиагрегантов, таких как аспирин или иную комбинацию препаратов. Длительность и выбор разведенной терапии также должны оцениваться в контексте вашего общего состояния и наличия организмов факторов риска. К примеру, при наличии сахарного диабета или гипертонии может быть рекомендовано более длительное назначение антиагрегантов. Что касается возобновления головных болей, то это действительно может быть связано как с отменой коагулянтов, так и с другими изменениями в организме. Головные боли могут указывать на повышенное артериальное давление или другие неврологические факторы, поэтому их важно обсудить с неврологом. Простое отсутствие антикоагулянтной терапии не должно быть единственной причиной возвратных головных болей. Рекомендуется провести дополнительные исследования, включая мониторинг артериального давления и, возможно, неврологические обследования (например, МРТ или КТ головы), чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов. Не забывайте, что при вашем состоянии необходима регулярная оценка состояния здоровья и коррекция лечения в зависимости от изменений. Консультация с кардиологом или сосудистым хирургом может быть полезной для окончательной оценки и выработки стратегии дальнейшего лечения.

Похожие вопросы
Какие анализы нужно сдавать при тромбофилии?
Аноним, 38 лет, женский пол
21 октября 2023 г. в 13:26
Добрый день! У меня был ишемический инсульт, и сейчас врач рекомендует сдать анализы на тромбофилию. У меня есть несколько вопросов: нужно ли отменять...
2 ответа
Что делать при повышенных тромбоцитах?
Аноним, 42 года, женский пол
18 июня 2023 г. в 18:27
Я страдаю полицетемией и после инсульта была назначена терапия, но по последним анализам тромбоциты всё еще повышены. Как мне действовать? Нужно ли...
2 ответа
Можно ли принимать лечение при обострении ЖКТ?
Аноним, 34 года, женский пол
04 июля 2023 г. в 23:02
У меня генетическая тромбофилия, и сейчас обострение гастродуоденита или гастрита. Я хочу узнать, можно ли мне принимать лечение, которое выписал...
2 ответа
Что делать с врожденной тромбофилией?
Аноним
28 февраля 2020 г. в 00:06
Здравствуйте. Мне 53 года, и в феврале у меня обнаружили ТЭЛА в легких. После всех обследований гематолог поставила диагноз - врожденная тромбофилия,...
2 ответа
Каковы рекомендации по лечению тромбофилии?
Аноним
07 февраля 2017 г. в 20:57
У меня наследственная мультигенная тромбофилия, и я интересуюсь, какие существуют методики лечения, учитывая мою генетику и то, что я нахожусь в...
2 ответа
Требуется ли лечение наследственной тромбофилии?
Аноним, 29 лет, женский пол
30 мая 2020 г. в 15:49
Здравствуйте! Мне поставили диагноз наследственная тромбофиллия со склонностью к гипокоагуляции и полное нарушение фолатного цикла. Областной...
2 ответа
Нужна ли корректировка дозы препарата?
Аноним, 29 лет, женский пол
18 декабря 2018 г. в 14:45
Учитывая диагноз тромбофилия и текущие дозы гемапаксана и курантила, нужна ли мне корректировка дозы с учетом моих анализов на данный момент?
2 ответа
Какие препараты помогут при подготовке к ЭКО с тромбофилией?
Аноним
07 ноября 2022 г. в 19:48
Здравствуйте, мне за 40 лет, и у меня было 4 неудачных ЭКО за последние 2 года. После консультации с гематологом мне поставили диагноз -...
2 ответа
Как продолжить лечение при повышенном фибриногене?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 июля 2023 г. в 18:08
Я на 23 неделе беременности, у меня повышен фибриноген 6,9, несмотря на прием курантила. Гинеколог сказал, что это может быть тревожным знаком. У меня...
2 ответа
Как поступить с диагнозом мигрень у сына?
Алена, 11 лет, мужской пол
09 августа 2023 г. в 02:17
Сыну 11 лет,изначальный диагноз генетическая тромбофелия,ТИА назначил гематолог Кардиомагнил ,после повторной консультации невролога диагноз изменён...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут