Как предотвратить переход пищевода Барретта в рак? — вопрос №1425349

Основой профилактики перехода пищевода Барретта в рак является комплексный подход. Важно не только постоянное применение ингибиторов протонной помпы для снижения кислотного рефлюкса, но и регулярное эндоскопическое наблюдение с биопсией для оценки возможной дисплазии. Кроме этого, следует обратить внимание на модификацию образа жизни: поддержание нормального веса, отказ от курения, избегание переедания и контроль питания. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы действительно способствует увеличению кислотного рефлюкса и может косвенно повышать риск возникновения дисплазии и рака, но сама по себе не является прямым фактором злокачественного перерождения. Частота малигнизации пищевода Барретта варьирует и составляет примерно 0,1-0,5% в год, однако при наличии дисплазии риск значительно выше. В консультационной практике встречались случаи перехода, что подтверждает необходимость регулярных обследований. Дополнительно к вышеуказанным методам, в последнее время рассматривается роль эндоскопических методов аблации (например, радиочастотной абляции) для удаления измененной метапластической ткани, что может снизить риск развития рака. Обсудите с вашим гастроэнтерологом возможность таких вмешательств при появлении дисплазии или прогрессировании состояния. Таким образом, регулярный медицинский контроль, грамотное медикаментозное лечение, коррекция образа жизни и современные эндоскопические методы формируют эффективную стратегию профилактики перехода пищевода Барретта в рак.

Самым главным в профилактике перехода пищевода Барретта в рак является регулярное наблюдение у гастроэнтеролога с периодической эндоскопической и гистологической оценкой, соблюдение антирефлюксного режима и адекватная медикаментозная терапия, включая постоянный прием ингибиторов протонной помпы (ИПП). Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может способствовать рефлюксу и воспалению, что теоретически увеличивает риск, но само по себе не является прямым фактором перехода Барретта в рак. Переход пищевода Барретта в рак происходит у небольшой части пациентов, особенно при наличии дисплазии, которую у вас пока нет по результатам гистологии. В клинической практике случаи малигнизации встречаются, поэтому важно регулярное наблюдение и контроль состояния.