Как правильно увеличить дозу Кветиапина при деменции и шизофрении у пожилого человека? — вопрос №1418382

Увеличение дозы кветиапина у пожилых пациентов с деменцией и шизофренией требует особой осторожности из-за риска побочных эффектов, в том числе усиления запоров и седативного эффекта. Обычно дозу повышают постепенно, под контролем врача, оценивая эффективность и переносимость препарата. Максимальная суточная доза может достигать 300-400 мг при шизофрении, но у пожилых и при деменции рекомендуется придерживаться более низких доз. При выраженных побочных эффектах целесообразно обсудить с врачом возможность коррекции терапии, например, назначение препаратов для улучшения моторики кишечника, пересмотр доз мемантина и использование немедикаментозных методов коррекции поведения. Рекомендуется консультация психиатра с опытом работы с пожилыми пациентами для оптимизации лечения и контроля безопасности.

При пожилом возрасте и наличии деменции повышение дозы кветиапина рекомендуется проводить максимально осторожно, с учётом риска ухудшения когнитивного состояния и усиления побочных эффектов, таких как запоры и седативный эффект. Темп увеличения дозы должен быть очень постепенным и под тщательным контролем врача, особенно учитывая уже текущие симптомы и прием слабительных. Максимальная доза обычно значительно ниже, чем для молодых пациентов с шизофренией, чаще всего не превышая 200 мг в сутки у пожилых с деменцией. Необходима консультация врача-геронтолога или нейропсихиатра для комплексной оценки состояния. Возможно, стоит рассмотреть дополнение терапии препаратами, улучшающими моторику кишечника, а также немедикаментозные методы коррекции поведения для снижения агрессивности. Также важно оценить эффективность и необходимость мемантина в текущей схеме, так как его взаимодействие с кветиапином может влиять на побочные реакции. Привлечение мультидисциплинарной команды поможет оптимизировать лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента.