Вопрос закрыт

Как правильно продолжить обследование при гипотиреозе? — вопрос №439234

Аноним
11 октября 2020 г. в 21:30
Здравствуйте! Я хочу понять, какие анализы могу сделать, чтобы правильно определить причину гипотиреоза. Мне 26 лет, у меня диагноз аутоиммунный тиреоидит, и я уже давно принимаю эутирокс. Есть подозрения на вторичный гипотиреоз, но МРТ не показало никаких проблем. У меня также есть жалобы на утомляемость, сонливость и другие симптомы. Каковы мои дальнейшие шаги? Нужна ли консультация другого специалиста?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Важно провести комплексное обследование, чтобы выявить возможные причины и правильно скорректировать лечение гипотиреоза. Учитывая ваши текущие симптомы, рекомендую вам: Повторные анализы на гормоны щитовидной железы: Проверьте уровень тиреотропного гормона (ТТГ), свободного Т4 и Т3, а также наличие антител к тиреопероксидазе (ТПО) и тироглобулину (ТГ). Это даст общее представление о состоянии вашей щитовидной железы. Анализы на уровень кальция и паратиреоидного гормона (ПТГ): Они могут помочь выявить нарушения в паращитовидных железах, что может приводить к вторичному гипотиреозу. Проверка на другие аутоиммунные заболевания: Это может включать исследование на наличие антител к различным органам, например, антитела к надпочечникам, если есть подозрение на дисфункцию этих желез. Исследование функции надпочечников: Можно оценить уровень кортизола и провести пробу с дексаметазоном для исключения недостаточности надпочечников. Консультация специалистов: Стоит задуматься о консультации не только эндокринолога, но и иммунолога, чтобы пройти дополнительные тесты и понять более глубокие механизмы аутоиммунного процесса. Кроме того, работа с диетологом может помочь вам оптимизировать питание и поддержать функции щитовидной железы. Оценка психоэмоционального состояния: Если у вас есть хроническая утомляемость и сонливость, возможно сотрудничество с психотерапевтом или специалистом по психологии будет полезно. Эти шаги помогут вам более точно определить причину гипотиреоза и подобрать оптимальную стратегию лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При гипотиреозе, особенно в случае аутоиммунного тиреоидита, важно комплексно подойти к обследованию, чтобы выяснить возможные причины и эффективность лечения. В вашем случае, с учётом уже существующего диагноза и симптомов, рекомендую следующее: Повторные анализы гормонов щитовидной железы: Убедитесь, что уровень ТТГ (тиреотропного гормона), Т4 свободного и Т3 свободного находится в пределах нормы, а также проверьте наличие антител к ТПО и ТГ (антигены щитовидной железы). Это поможет понять, насколько активно ваше заболевание. Анализ на уровень кальция и ПТГ: Уровень паратиреоидного гормона и кальция может помочь узнать о возможных нарушениях в работе паращитовидных желез, что может вызывать вторичный гипотиреоз. Исследования на антигены: В некоторых случаях может быть полезно исследовать на наличие других аутоиммунных заболеваний, что может отразиться на функции щитовидной железы. Например, анализ на наличие антител к гастрому или надпочечникам. Оценка функции надпочечников: Утомляемость и сонливость могут быть связаны и с дисфункцией надпочечников, поэтому стоит провести анализы на кортизол и возможно сделать пробу с дексаметазоном. Консультация эндокринолога: Дополнительно стоит обсудить необходимость консультации другого специалиста, например, эндокринолога, если есть подозрения на второй источник гипотиреоза. По результатам этих исследований можно будет более точно определить, как дальше действовать. Важно продолжать наблюдение и регулировать лечение в зависимости от полученных данных.

Похожие вопросы
Нужно ли продолжать пить тироксин?
Аноним, 19 лет
20 января 2024 г. в 17:36
У меня обнаружили уплотнение щитовидной железы и поставили диагноз субклинический гипотиреоз. Я начала пить тироксин, но потом забросила. Сейчас снова...
2 ответа
Как расшифровать анализы и откорректировать дозировку L-тироксина?
Аноним, 27 лет, женский пол
24 марта 2024 г. в 15:47
Здравствуйте! У меня диагноз гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Я принимаю L-тироксин в дозе 150 мкг уже около 5 лет и жалоб не испытываю. В день...
2 ответа
Как улучшить состояние при гипотиреозе?
Аноним, 42 года, мужской пол
01 мая 2023 г. в 16:23
Здравствуйте. У меня диагноз гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит, и я чувствую себя очень усталым и вялым. У меня также есть отеки и лишний вес,...
2 ответа
Какие анализы сдать перед походом к эндокринологу?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 июня 2024 г. в 02:54
Я недавно узнала о своей беременности и с 2010 года у меня есть диагноз аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоз. Какие анализы мне стоит сдать перед...
2 ответа
Нужна ли повторная консультация эндокринолога?
Аноним, 25 лет, женский пол
04 июля 2020 г. в 01:33
Здравствуйте! У меня были проблемы с атопическим дерматитом, после чего я посетила эндокринолога. Я сдавал анализы на гормоны щитовидной железы,...
2 ответа
Нужно ли увеличивать дозу эутирокса?
Аноним
01 февраля 2018 г. в 11:57
Здравствуйте! У меня диагноз аутоиммунный тиреоидит со склонностью к гипотиреозу. Ранее я принимала эутирокс в дозировке 25 мг. Могу ли я увеличить...
2 ответа
Как тироксин влияет на мой вес?
Аноним, 28 лет, женский пол
19 сентября 2018 г. в 17:03
Здравствуйте, у меня аутоиммунный тиреоидит, и с 2001 года я принимаю тироксин. В последнее время мой вес постоянно растёт, несмотря на диеты и...
2 ответа
Как лечить аутоиммунный тиреоидит и первичный гипотиреоз?
Максим Носов, 36 лет, мужской пол
23 октября 2024 г. в 22:44
Здраствуйте.Вчера был у врача.Сначало покажу вам результат УЗИ и анализов.Потом скажите пожалуйста чем это лечить и нужно ли. Расположение щетовидной...
1 ответ
Когда сдавать анализы на гормоны при приеме Л-тироксина?
Ирина, 62 года, женский пол
03 мая 2024 г. в 18:13
Здравствуйте. Мне в феврале этого года эндокринолог на основании данных результатов анализов гормонов ЩЖ и УЗИ поставил диагноз: Аутоиммунный...
1 ответ
Как правильно подобрать дозу эутирокса при повышенном ТТГ?
Екатерина, 25 лет, женский пол
02 сентября 2019 г. в 11:56
Здравствуйте, с 2019 г. наблюдаюсь у эндокринолога, поставлен диагноз аутоиммунный тиреодит -гиипотиреоз. Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) 4.10...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут