Как правильно продолжить лечение обструктивного бронхита у ребёнка и нужны ли дополнительные антибиотики и рентген? — вопрос №1440974
Аноним, 3 года
13 февраля 2025 г. в 00:40
Моему ребёнку почти 3 года, 29.01 заболел с температурой и красным горлом, начали давать свечи Кипферон. На третий день появился кашель до 5 раз в день и немного прозрачных соплей, но педиатр сказала, что по задней стенке горла сопли зелёные, а температура 38 держится. Сдали кровь - выявлена бактериальная инфекция, назначили Амоксиклав, Амбробене, Стоптуссин, Ангидак и Аквамарис. На 3-й день приёма Амоксиклава температура пропала, а к 7-му дню поднялась до 38.2. Ребёнок жаловался на боли в животе и тошноту при дневном сне, кашель стал сильнее, но редкий. Сдали кровь и мочу, но мочу потеряли в поликлинике, лёгкие с хрипами, горло красное. Педиатр поставила диагноз острый фарингит, тест на ковид отрицательный. С 7.02 ребёнка кладут в дневной стационар, назначают цефотаксим 2 раза в день, ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом, сироп Амбробене. После начала цефотаксима температура пропала, температура стабильна в пределах 36.8-37.5, горло в норме, сопли прозрачные, кашель сохраняется, но редкий, ночью нет кашля. Врач из платной клиники говорит, что антибиотик уже последний, колоть больше не нужно, ингаляции делать всего 7 дней. Сдают мочу, кровь и мазок из попы, а ранее сдавали кал, результаты пока неизвестны. Сегодня планируется рентген, уже делали 28.01 и 6.02, боюсь частых рентгенов, тем более первый был из-за подозрения на проглоченную монету, рентгены не выявили её. Прошу подсказать, как лучше продолжать лечение в сложившейся ситуации? Что делать, если назначат ещё антибиотики или предложат лежать в круглосуточном стационаре? Стоит ли бояться повторных рентгенов? Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
При продолжении лечения обструктивного бронхита у ребенка важно следовать рекомендациям лечащего врача, который оценивает динамику заболевания и эффективность терапии. Если при нормализации температуры и улучшении общего состояния антибиотики уже переназначены не будут, продолжайте ингаляции и поддерживающую терапию, способствующую разжижению и выведению мокроты. Рентгенологические исследования целесообразны только при необходимости и сохранении или ухудшении симптомов, длительные и частые обследования могут быть нежелательны из-за облучения. При ухудшении состояния, усилении дыхательной недостаточности или других тревожных признаках стоит рассмотреть стационарное лечение. Для дополнительной поддержки иммунитета и восстановления слизистой можно рекомендовать физиотерапевтические процедуры, например, ультрафиолетовое облучение кожи или лазеротерапию, что способствует снижению воспаления и ускорению выздоровления.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У вашего ребенка был диагностирован острый обструктивный бронхит на фоне бактериальной инфекции. Важно понимать, что лечение таких заболеваний часто требует комплексного подхода и может занимать несколько недель. Назначенный курс антибиотиков (Амоксиклав, затем цефотаксим) показал эффект в снижении температуры и улучшении общего состояния, что говорит о том, что бактериальная инфекция контролируется. Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом помогают уменьшить обструкцию и воспаление в бронхах, что важно при обструктивном синдроме. Если педиатр рекомендует закончить курс антибиотиков на данном этапе, это связано с тем, что избыточное и длительное применение антибиотиков может привести к нарушениям микрофлоры и развитию устойчивости бактерий. Сейчас, при отсутствии высокой температуры и улучшении состояния, продолжение ингаляций еще 3-4 дня является адекватной мерой. Повторные рентгеновские исследования назначаются по клинической необходимости. Несмотря на то, что частое рентгеновское облучение нежелательно, при сохранении симптомов и риск осложнений врач может посчитать нужным провести контрольные снимки. В вашем случае ситуация с кашлем требует естественного отхождения мокроты, что вы правильно организуете с помощью приемов для отхождения мокроты и постукиваний. При сохраняющейся клинической картине с хрипами и кашлем необходим контроль врача. Круглосуточный стационар чаще требуется при тяжелом течении заболевания, затрудненном дыхании, высокой температуре, хуже общего состояния. Если симптомы не ухудшаются, ребенок активен, дыхание удовлетворительное, госпитализация может быть не обязательна. В дальнейшем важно продолжать наблюдение у педиатра, соблюдать назначенный режим лечения, при ухудшении немедленно обращаться за медицинской помощью. Важно избегать самостоятельного назначения и изменения доз антибиотиков и других препаратов. Поддерживайте адекватный питьевой режим, влажность воздуха и режим отдыха ребенка. Если есть сомнения, вы всегда можете получить повторную консультацию у педиатра или пульмонолога.
Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
7724 ответа
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1954 ответа
Центр остеопатической медицины «Остео» на Беринга
ул. Беринга, д. 20
+7 (812) 566- ... показать
Медицинский центр «ОКclinic»
Смоленская ул., 14
+7 (812) 989- ... показать
Клиника «Little one»
городской пос. Новоселье, Улица Невская, 5/7
+7 (921) 633- ... показать