Как правильно принимать розувастатин с Атазанавиром и ритонавиром? — вопрос №1483411

При совместном применении атазанавира (в сочетании с ритонавиром) и розувастатина действительно происходит значительное повышение уровня розувастатина в крови (примерно в 3 раза) из-за ингибирующего влияния на ферменты печени, которые метаболизируют розувастатин. Это повышает риск побочных эффектов со стороны мышц, включая рабдомиолиз. Повышение концентрации розувастатина сохраняется на протяжении всего периода совместного приема, а не только первые 8 дней — цифра в аннотации может указывать на время достижения максимальной концентрации или стабилизации взаимодействия. Рекомендуемая максимальная доза розувастатина при использовании с атазанавиром составляет 5 мг в сутки. Если таблетки 5 мг не делятся и есть риск превышения дозы, то необходимо обсудить с лечащим врачом возможность замены статина на другой препарат с меньшим потенциалом взаимодействия (например, флувастатин или правастатин) или корректировку схемы лечения с врачом-специалистом по ВИЧ-инфекции. Никоим образом не следует самостоятельно увеличивать дозу розувастатина, так как это может привести к серьезным осложнениям. Обязательно сообщите кардиологу и инфекционисту о совместном приеме препаратов для выработки оптимальной индивидуальной схемы терапии. При наличии бляшек на сосудах важно контролировать уровень липидов, но безопасность всегда должна быть на первом месте.

Совместный прием розувастатина с атазанавиром и ритонавиром приводит к постоянному увеличению концентрации розувастатина в крови, что не ограничивается первыми 8 днями, и связано с ингибирующим эффектом на ферменты печени. Рекомендуется не принимать дозу выше 5 мг розувастатина, чтобы снизить риск мышечных осложнений. Если таблетка 5 мг не разделяется, необходимо обсудить с лечащим врачом возможность замены розувастатина на другие статины с меньшим потенциалом взаимодействия, например, флувастатин или правастатин. Кроме кардиолога и инфекциониста, полезно проконсультироваться с клиническим фармакологом для оптимизации терапии и мониторинга безопасности. Дополнительно можно рассмотреть внедрение немедикаментозных методов снижения холестерина, включая диету и физическую активность, что поможет уменьшить нагрузку на печень и снизить риски осложнений.