Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно принимать назначенные лекарства при хроническом гастрите с симптомами ГЭРБ? — вопрос №1505768

Аноним, 76 лет, мужской пол
05 апреля 2025 г. в 20:48
Здравствуйте! У меня по результатам ФГС и биопсии выявлен хронический гастрит средней степени с активностью, очаговой кишечной метаплазией и фовеолярной гиперплазией слизистой, при этом Хеликобактер пилори не обнаружен. В описании слизистой желудка отмечаются изменения валиков и желез, эпителий с признаками метаплазии, отек и воспалительный инфильтрат. Мне назначили следующий курс лекарств: Ретч 50 мг по 1 таблетке три раза в день за 20 минут до еды на 14 дней, Разо 20 мг по 1 таблетке один раз утром за 30 минут до еды на 1 месяц, Гевискон по 1 саше три раза в день и дополнительно 1 саше на ночь на 10 дней, Альфасокс по 1 саше три раза в день плюс 1 саше на ночь на 2 месяца. Однако спустя неделю лечения улучшения нет, сохраняется дискомфорт после еды и изжога. Считаю, что у меня возможно есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, но врач не уточнил диагноз. Хотелось бы получить рекомендации по приемам этих препаратов, есть ли необходимость скорректировать лечение и как лучше поступить в сложившейся ситуации.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Отмеченное состояние без улучшения после недели терапии связано с тем, что эффект от большинства назначенных препаратов, особенно ингибиторов протонной помпы и препаратов, восстанавливающих слизистую, проявляется постепенно и часто требует от 2 до 4 недель для заметного облегчения симптомов. Важно продолжать лечение в соответствии с назначением и соблюдать рекомендации по диете и образу жизни. Дополнительно целесообразно провести более глубокое обследование, включая мониторинг кислотности желудка (рН-метрия) и оценку моторики пищевода, что поможет уточнить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и скорректировать лечение с учетом возрастных особенностей и сопутствующих заболеваний. В случае отсутствия улучшения через 2 недели или появления новых симптомов необходимо обратиться к специалисту для возможной коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует продолжения назначенного лечения и регулярного наблюдения у гастроэнтеролога. Учитывая диагноз хронического гастрита умеренной степени активности с очаговой кишечной метаплазией и отсутствие Helicobacter pylori, назначенная терапия направлена на снижение кислотности желудочного сока (Разо - эзомепразол), улучшение защитных свойств слизистой оболочки (Альфасокс) и симптоматическое облегчение изжоги и дискомфорта (Гевискон, Ретч). Дискомфорт и изжога после недели прием препаратов могут сохраняться, так как эффект от ингибиторов протонной помпы проявляется постепенно, обычно через 2-4 недели. Также важно соблюдать диету с исключением острых, жареных, кислых и раздражающих продуктов, избегать переедания и курения. Если через 2 недели состояние не улучшится или появятся новые симптомы (сильная боль, рвота, потеря веса), необходимо незамедлительно обратиться к врачу для коррекции терапии. Возможна дообследование для уточнения наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), так как при хроническом гастрите симптомы могут перекрывать друг друга. Важно соблюдать назначенный режим приема лекарств строго по инструкции и не прекращать лечение самостоятельно. Рекомендуется контрольный осмотр и повторное эндоскопическое исследование через 3-6 месяцев для оценки состояния слизистой и исключения осложнений.

Похожие вопросы
Что делать при изжоге и боли в желудке после отмены Нексиума при грудном вскармливании?
Аноним, 34 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 02:32
У меня были изжога и боли в желудке во время беременности, я лечилась Лосеком, Мапсом и Нексиумом. После родов боли прошли, но изжога осталась, и я...
2 ответа
Что означает диагноз «поверхностный гастрит» и как лечить?
Аноним, 55 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 15:02
У моей мамы 55 лет практически каждый день изжога, особенно после еды. Сегодня она сделала фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФГДС). В заключении...
2 ответа
Что делать с ГЭРБ после отмены ИПП?
Аноним, 30 лет
16 ноября 2024 г. в 14:16
После отмены ингибиторов протонной помпы у меня снова появились симптомы ГЭРБ: кислый привкус во рту, кислая кожа губ и осипший голос. Как я могу...
2 ответа
Что делать при тяжести на желудке и изжоге?
Аноним, 58 лет, женский пол
11 декабря 2024 г. в 11:13
У меня постоянная тяжесть на желудке, особенно после еды, а ощущение непереваренности пищи не покидает меня даже ночью. Я не могу поесть после 16-17...
2 ответа
Как лечить серьезные заболевания ЖКТ?
Аноним, 31 год, женский пол
19 октября 2024 г. в 23:42
У меня уже год мучает изжога, и ничто не помогает. По результатам ФГДС мне поставили такие диагнозы: недостаточность кардии 4 степени, дистальный...
2 ответа
Почему не помогают лекарства при ГЭРБ?
Аноним, женский пол
03 января 2018 г. в 13:12
Здравствуйте! Мне 48 лет, и год назад мне поставили диагноз ГЭРБ и эзофагит. У меня отрицательный анализ на хеликобактер в крови, а при гастроскопии...
2 ответа
Каковы лучшие методы лечения гиперпластического гастрита?
Аноним
09 марта 2018 г. в 18:26
Здравствуйте! У меня гиперпластический гастрит, и меня беспокоит, что назначили только "Рабезол". Неужели это единственное лечение? Насколько серьезно...
2 ответа
Что предпринять при симптомах гастрита?
Аноним, 34 года, мужской пол
21 июня 2018 г. в 14:15
Здравствуйте, у меня возникли подозрения на острый гастрит. Уже несколько дней после еды наблюдаю незначительную изжогу. На днях я поел чеснок и...
2 ответа
Как эффективно лечить ГЭРБ?
Аноним
08 июля 2016 г. в 20:38
Здравствуйте, у меня уже два года проблемы с желудком, и последние 1,5 месяца меня мучает сильная изжога и другие симптомы. Я пробовала несколько...
2 ответа
Может ли гастрит быть ошибочно принят за рак?
Владислава, 21 год, женский пол
08 апреля 2024 г. в 06:17
Мне 21 год, на ФГДС уже 2 раз подряд ставят гастрит хронический, ГЭРБ, дуоденогастральный рефлюкс и дуоденит, желчь в желудке. БИОПСИЮ НЕ ДЕЛАЛА ТАК...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13368 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7475 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1317 ответов
Ответим за 17 минут