Вопрос закрыт

Как правильно принимать Дюфастон и когда делать УЗИ при нарушении менструального цикла? — вопрос №1517662

Аноним, 51 год, женский пол
14 апреля 2025 г. в 18:23
У меня уже два года нарушен менструальный цикл, началось после перенесённого коронавируса. Бывали задержки по два месяца. Год назад мне поставили диагноз тиреотоксикоз и назначили тирозол. После этого задержки месячных стали ещё длиннее — до 3-4 месяцев. Эндокринолог говорил, что когда гормоны щитовидки восстановятся, цикл улучшится, и УЗИ подтверждало, что месячные ещё будут. Месячные стали скудными, светло коричневые. За последний год было всего три раза обильное кровотечение, длилось около двух недель. Мне 51 год, менструации начались в 14. Десять дней назад обратилась к врачу, жаловалась на отсутствие месячных уже 5 месяцев, при этом были боли в груди и прозрачные обильные выделения. Врач назначил Дюфастон по 10 мг два раза в день на 10 дней, чтобы восстановить цикл, а также сделать УЗИ и маммографию. Для снятия тяжести в груди назначили Верошпирон по 1 таблетке утром перед едой. Я ошиблась с приёмом Дюфастона: первые 3 дня принимала по одной таблетке один раз в день, с четвёртого дня стала принимать по одной таблетке два раза в день. Сейчас у меня 7-й день приёма, всего приняла 11 таблеток. На третий день появились светло коричневые выделения, не обильные, к 6-му дню они закончились. Подскажите, пожалуйста, нужно ли продолжать принимать таблетки до полного курса (20 таблеток: 10 дней по 2 таблетки в день) или стоит остановиться на 10 днях приёма в текущей дозировке? И стоит ли делать сейчас УЗИ или лучше дождаться начала месячных?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая ваш возраст и особенности менструального цикла, нарушения связаны вероятно с перименопаузальным периодом и гормональными изменениями на фоне тиреотоксикоза и его лечения. Приём дюфастона должен быть проведён согласно назначению врача, то есть 10 дней по 2 таблетки в день. Нерегулярный приём и снижение дозы могут снижать эффективность препарата и не позволять восстановить цикл должным образом. Светло-коричневые выделения — это частое явление на фоне гормональной терапии, но отсутствие полноценных менструаций требует контроля. Рекомендую продолжить приём дюфастона по назначенной схеме до конца курса (20 таблеток), а затем повторно обратиться к врачу для оценки результатов. Ультразвуковое исследование лучше проводить либо в начале менструального цикла, либо при наличии кровотечения, так как состояние эндометрия лучше оценивается в эти периоды. Если обильных месячных нет, можно сделать УЗИ в удобное время, но лучше согласовать с врачом. Также важно выполнить назначенные маммографию и наблюдать за состоянием молочных желез, особенно при выделениях. В случае появления сильных болей, кровотечений или ухудшения состояния следует незамедлительно обратиться к врачу. Поддерживайте тесный контакт с эндокринологом и гинекологом для комплексного наблюдения и коррекции терапии.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При нарушениях менструального цикла на фоне тиреотоксикоза и перименопаузального периода важно строго придерживаться назначенного врачом режима приёма Дюфастона, так как нерегулярный приём и уменьшение дозы могут снизить эффективность терапии. В вашем случае рекомендуются 10 дней по 2 таблетки в день, что соответствует общему курсу из 20 таблеток. Преждевременное прекращение приёма может не позволить достичь желаемого эффекта восстановления цикла. Светло-коричневые выделения в процессе лечения часто связаны с гормональными изменениями и не являются поводом для отмены препарата. УЗИ желательно делать либо в начале менструального цикла, когда эндометрий лучше визуализируется, либо при наличии кровотечения для корректной оценки состояния матки и яичников. При отсутствии полноценного кровотечения выполнение УЗИ допустимо в любое удобное время, но лучше согласовать это с наблюдающим врачом. Маммография проводится по назначению, особенно при симптомах со стороны молочных желез. Важно поддерживать тесный контакт с эндокринологом для контроля тиреотоксикоза, так как стабильность гормонального фона значительно влияет на менструальный цикл. Дополнительно можно рассмотреть мнение гинеколога-эндокринолога, который при необходимости может назначить анализы на уровни половых гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол) и провести тесты для исключения других гинекологических заболеваний. Для улучшения состояния и снижения болей в груди рекомендуются нежирные диеты с уменьшением потребления кофеина и соли, а также возможный подбор фитопрепаратов с мягким гормональным эффектом по согласованию с врачом.

Похожие вопросы
Причины задержки менструации и удлинения цикла
Аноним, 21 год
01 февраля 2025 г. в 15:32
Здравствуйте! У меня первая задержка менструации уже 4 дня, цикл обычно регулярный от 26 до 32 дней, а сейчас прошло 36 дней, и месячных все нет....
2 ответа
Что делать при нерегулярных менструациях и изменениях цикла?
Аноним
30 января 2025 г. в 13:28
Мне 23 года, не было беременностей, родов и операций. Менструальный цикл нерегулярный, колеблется от 21-23 до 30-31 дня. Менструации стали менее...
2 ответа
Можно ли совмещать капельницу Аминовен Инфант и приём железосодержащих препаратов при беременности?
Аноним, 31 год
03 марта 2025 г. в 01:57
Я на 28 неделе беременности. По последним анализам гемоглобин 117 г/л, средний объем эритроцитов 96 фл, ферритин 25 нг/мл, общий белок 60 г/л,...
2 ответа
Как определить причину повышения мочевой кислоты и скрытое воспаление?
Аноним, женский пол
04 марта 2025 г. в 18:22
Здравствуйте. В моих анализах обнаружили повышенный уровень мочевой кислоты. Терапевт считает, что это может быть началом подагры, но у меня нет боли...
2 ответа
Как расшифровать анализы и к какому врачу обратиться при болях в боку и изменениях в анализах?
Аноним, 57 лет
29 апреля 2025 г. в 17:10
Мне 57 лет. Уже 2-3 месяца у меня тупые ноющие боли в боку. В анализах мочи очень высокое количество лейкоцитов – 108, в крови лейкоциты тоже...
2 ответа
Что делать с увеличенным животом и болями?
Аноним, женский пол
12 марта 2023 г. в 01:40
Здравствуйте. У моей мамы отмечается увеличение живота, он стал твердым, как у беременной, и появились боли. Мочиться она стала реже. Терапевт...
2 ответа
Почему не наступает беременность?
Аноним
25 апреля 2018 г. в 11:15
Мне 25 лет и уже 1,5 года не могу забеременеть. Ни беременности, ни выкидышей не было. Гинеколог не нашла никаких проблем, но я переживаю. Я также...
2 ответа
Что делать при высоких уровнях эстрадиола и прогестерона?
Аноним, 36 лет, женский пол
17 августа 2019 г. в 14:08
Здравствуйте. У меня обнаружены повышенные уровни эстрадиола, прогестерона и 17-он прогестерона. Каковы следующие шаги и что еще следует проверить в...
2 ответа
Что может вызвать увеличение паховых лимфоузлов и боли в животе?
Аноним, 26 лет, женский пол
02 августа 2019 г. в 19:31
Здравствуйте. Мне 26 лет, и я уже год страдаю от болей внизу живота, которые бывают очень сильными. Я проходила различные обследования, но никаких...
2 ответа
Что делать при задержках месячных и симптомах СПКЯ?
Ксения, 26 лет, женский пол
22 мая 2019 г. в 12:53
Добрый день, ситуация следующая. В анамнезе СПКЯ, ЛАПАРОСКОПИЯ КЛИНОВИДНАЯ РЕЗЕКЦИЯ, после чего успешная беременность роды и цикл восстановился. На...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Сыктывкар
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Сыктывкар
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Сыктывкар
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут