Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как правильно применять назначенные препараты при лечении аденоидита и аллергии у ребенка? — вопрос №1545555

Аноним, 2 года, женский пол
06 мая 2025 г. в 23:20
Ребенку 2 года поставлен диагноз гипертрофия небных миндалин и аденоидных вегетаций 2 степени. Он часто болеет, постоянно насморк и лающий кашель. Ребенок перенес ковид и две пневмонии, одна из которых микоплазменная, возможно первую не долечили. Ребенок ложится спать здоровым, а просыпается с лающим кашлем. Обратились к пульмонологу, который направил к иммунологу и ЛОРу. Иммунолог назначила витамины, а лор выписал лечение с диагнозом аденоидит: назначен Назонекс, затем Сиалор. Я не понимаю, как правильно применять эти препараты: их надо использовать одновременно или сначала месяц Назонекса, а затем переходить на Сиалор? Кроме того, назначены антигистаминные препараты Эриус и Кетотифен. Как их правильно принимать: параллельно или последовательно? Также сделали тест на аллергию, выявлен высокий уровень бычьего сывороточного альбумина, превышающий норму в 10 раз. Могло ли посещение зоопарка, где кормили животных и крупный рогатый скот, вызвать лающий кашель у ребенка?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При гипертрофии небных миндалин и аденоидных вегетациях 2 степени у ребенка с частыми респираторными заболеваниями и лающим кашлем важно комплексное лечение и понимание последовательности применения назначенных препаратов. 1. Назонекс (моментазон) — это кортикостероидный спрей для местного применения в нос. Обычно его назначают для снижения воспаления при аденоидите и аллергическом рините. Применение должно быть регулярным, обычно около 1 месяца, чтобы достичь эффекта. Параллельно с Назонексом использовать Сиалор (муколитик/слизеразрушающий спрей) не рекомендуется — Сиалор применяется после основного курса противовоспалительной терапии, чтобы улучшить очищение носовых ходов и увлажнить слизистую. 2. Антигистаминные препараты: Эриус и Кетофен одновременно давать не нужно, поскольку оба относятся к антигистаминным средствам, разного поколения, но с похожим механизмом действия. Обычно назначают один препарат — по показаниям и переносимости. Вероятно, врач сначала назначил Эриус, а Кетофен предлагает как альтернативу либо дополнительное средство при выраженной аллергии. Нужно уточнить у лечащего врача схему, не стоит совмещать препараты без контроля специалиста. 3. Витамины — поддерживают иммунитет, особенно после перенесенных инфекций, важно соблюдать рекомендации иммунолога. 4. По поводу повышенного уровня бычьего сывороточного альбумина — это индикатор возможной аллергической реакции на белки крупного рогатого скота, которые могут содержаться в молочных продуктах, а также частично в окружающей среде. Посещение зоопарка и контакт с животными, особенно если ребенок взрослым кормил их руками или вдыхал пыль с кормом, могло способствовать сенсибилизации и развитию аллергического ответа. Лающий кашель при контакте с аллергеном возможен как проявление аллергического ларингита или обструктивного бронхита. Рекомендации: - Соблюдайте схему лечения, которую назначил ЛОР: * Начните с Назонекса для снятия воспаления в носу, применяйте ежедневно в течение месяца. * После курса Назонекса переходите на Сиалор для увлажнения слизистой и улучшения отхождения слизи. - Антигистаминные препараты применяйте по назначению — уточните у врача, какой препарат предпочтительнее и как долго его принимать, не комбинируйте без рекомендаций. - Контроль состояния иммунной системы — следуйте рекомендациям иммунолога по приему витаминов и, при необходимости, доп. исследованиям. - Ограничьте контакт ребенка с возможными аллергенами, включая животных крупного рогатого скота и продукты, содержащие их белки. - При повторяющихся и тяжелых респираторных инфекциях нужна регулярная консультация пульмонолога и иммунолога, возможно, проведение дополнительных обследований (анализ функции легких, иммунный статус). Если сохраняются вопросы по схеме приема препаратов, обратитесь к лечащему врачу для разъяснения индивидуально под вашего ребенка. Не меняйте режим лечения самостоятельно.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Лечение гипертрофии небных миндалин и аденоидных вегетаций у ребенка с частыми респираторными заболеваниями требует комплексного и последовательного подхода. Назонекс (мометазон) применяют как противовоспалительный препарат для уменьшения отека слизистой носа и аденоидов. Рекомендуется использовать его регулярно, обычно в течение месяца, без прекращения для достижения максимального эффекта. Сиалор, являющийся слизеразрушающим и увлажняющим спреем, следует использовать после завершения курса Назонекса. Такой поэтапный подход позволяет сначала снять воспаление, затем улучшить очищение носовых ходов и восстановить слизистую. Что касается антигистаминных препаратов, одновременно давать Эриус и Кетофен нецелесообразно, так как оба обладают схожим механизмом действия. Врач выбирает один препарат, учитывая переносимость и клиническую ситуацию. Использование обоих вместе может увеличить риск побочных эффектов. Повышенный уровень бычьего сывороточного альбумина указывает на сенсибилизацию организма к белкам крупного рогатого скота. Контакт с такими животными в зоопарке вполне мог спровоцировать аллергическую реакцию, включая лающий кашель, как проявление аллергического ларингита или обструктивного бронхита. Помимо лечения, важно минимизировать контакт ребенка с возможными аллергенами, включая продукты с коровьим белком. Для комплексного управления состоянием учитывайте рекомендации иммунолога и пульмонолога, возможно назначение дополнительных обследований, например, проверки функции легких. Из новых подходов в лечении можно рассмотреть иммунотерапию при аллергиях и применение физиотерапевтических процедур для улучшения дренажа носовых пазух. Обязательно согласовывайте изменения в терапии с лечащим врачом и избегайте самостоятельного назначения лекарств.

Похожие вопросы
Что за сыпь на ногах у ребёнка: экзема или крапивница?
Аноним, 8 лет
08 января 2025 г. в 20:20
Моей 8-летней дочери снова появились пятна на ногах, которых раньше почти не было, но после того как она сильно их чесала, они увеличились по площади....
2 ответа
Почему возникает отек лица и ухудшение после приема Цетрина?
Аноним, 24 года, женский пол
24 марта 2025 г. в 00:28
Здравствуйте. Месяц назад у меня появилось припухлое, одутловатое лицо с мягким отеком, как будто вода в лице. Я принимала антигистаминный препарат...
2 ответа
Какой антигистаминный препарат лучше выбрать?
Аноним, 50 лет, женский пол
01 сентября 2022 г. в 11:22
Какой антигистаминный препарат мне следует принимать вместо супрастина, учитывая, что у меня возникли сложности с дыханием и возможная аллергическая...
2 ответа
Сопли у ребенка – аллергия или что-то другое?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2023 г. в 17:07
У моей дочери, которой пять лет, уже месяц текут сопли. Она уже болела и лечилась антибиотиками, поскольку у нее были проблемы с гландами и увеличена...
2 ответа
Как лечить затяжные гнойные насморки у ребенка?
Аноним, 31 год, мужской пол
27 июля 2016 г. в 21:46
Здравствуйте! У моего ребенка, которому 3.8 года, часто наблюдаются затяжные гнойные насморки. У него аденоидит 2-3 степени, и после перенесенного...
2 ответа
Могут ли аденоиды быть причиной постоянного кашля у детей?
Аноним, 30 лет, женский пол
21 декабря 2017 г. в 18:47
У моих детей, которым по 3 года, уже два месяца не прекращается кашель, который изменяет свой характер: днем он сухой, а ночью становится влажным. Мы...
2 ответа
Что делать с постоянным насморком у ребенка?
Аноним, 30 лет, женский пол
15 ноября 2023 г. в 11:53
Здравствуйте! Моему ребенку 1,6 года, и у нас проблемы с аденоидами и постоянным насморком, который сложно лечить. У нас обнаружили гемофильную...
2 ответа
Что ожидать от лазерной деструкции у ребёнка?
Аноним, 30 лет, женский пол
12 мая 2019 г. в 18:19
Здравствуйте, у моего сына, которому 2,4 года, диагностированы аденоиды 2 степени и гнм 2 степени. Он часто болеет и у него постоянно зелёные сопли....
2 ответа
Как помочь ребенку с аденоидами и постоянными насморками?
Аноним, 25 лет, женский пол
13 февраля 2019 г. в 20:52
Здравствуйте! У моего ребенка часто наблюдаются затяжные насморки, и мы столкнулись с проблемой аденоидов 2-3 степени. Нам предлагали операцию, но мы...
2 ответа
Каковы причины частого кашля у ребенка и не перерастет ли это в астму?
Илюза, 28 лет, женский пол
10 декабря 2018 г. в 09:02
Здравствуйте! Мы очень часто болеем, и каждая болезнь сопровождается кашлем.было несколько бронхитов.и вот в октябре была лев.пневмония.ребенку 4...
1 ответ
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Ростов-на-Дону
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    949 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Ростов-на-Дону
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    417 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Ростов-на-Дону
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут