Как правильно применять иммуноглобулин при резус-конфликтной беременности? — вопрос №1529278

Гематологический резус-конфликт возникает при несовместимости резус-факторов матери и плода, что может привести к развитию антител к эритроцитам плода и вызвать гемолитическую болезнь новорожденных. Существенное значение имеет своевременное введение антирезусного иммуноглобулина. С учетом того, что у Вас уже 31 неделя беременности и иммуноглобулин не вводился вовремя, важно срочно обратиться к врачу для оценки текущего титра антирезусных антител. При отсутствии или низком титре антител возможно однократное введение иммуноглобулина сейчас, чтобы снизить риск сенсибилизации, но эффективность профилактики при таком позднем сроке несколько ниже. Если антитела уже сформировались в высоких титрах, введение иммуноглобулина не влияет на течение конфликта — необходим тщательный мониторинг состояния плода с помощью ультразвукового исследования, допплерометрии сосудов плода и биофизического профиля, а при необходимости — специализированные вмешательства. Важно проводить регулярное наблюдение до родов и обеспечить после родов введение иммуноглобулина в течение первых 72 часов, если у ребенка положительный резус-фактор. Для последующих беременностей введение иммуноглобулина следует проводить в двух этапах: первый — примерно на 28 неделе, второй — в течение 72 часов после родов при резус-положительном новорожденном. Также рекомендуется следить за титром антител в динамике, начиная с ранних сроков беременности. Дополнительно можно рассмотреть консультацию иммунолога или гематолога для комплексной оценки и выработки индивидуальной стратегии ведения беременности. Необходимо обязательно вести диалог с вашим акушером-гинекологом для своевременного назначения обследований и обеспечения безопасности беременности и здоровья будущего ребенка.

При резус-конфликте между матерью и плодом действительно важно своевременно контролировать наличие антител и проводить профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, чтобы предотвратить развитие гемолитической болезни новорожденных. Оптимальное время для введения иммуноглобулина — на сроках около 28 недель беременности, а также в течение 72 часов после родов, если у ребенка резус-положительная кровь. Если иммуноглобулин не был введен своевременно, риск выработки антирезусных антител увеличивается, что может привести к гемолизу крови плода, анемии, развитию гидропса плода и другим осложнениям, вплоть до внутриутробной гибели. На 31 неделе беременности еще возможно введение препарата, однако эффективность профилактики при более позднем введении может быть снижена, поэтому обязательно сообщите врачу об этом, чтобы назначить соответствующее обследование, включая определение титра антител, и принять меры для мониторинга состояния плода. При последующих беременностях иммунизация должна проводиться аналогично: введение иммуноглобулина на сроке около 28 недель и в первые 72 часа после родов, если у ребенка резус-положительная кровь. Кроме того, необходимо регулярно контролировать уровень антител в крови, чтобы вовремя выявить и скорректировать возможные осложнения. Важно обсудить с врачом возможность дополнительного наблюдения и обследований (например, УЗИ, допплерометрия, биофизический профиль плода), чтобы обеспечить безопасность вашей беременности и здоровья ребенка.