Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно подготовиться к колоноскопии при поносе со слизью и кровью после операций по парапроктиту? — вопрос №1524701

Аноним, 32 года, женский пол
20 апреля 2025 г. в 11:50
У меня в прошлом году было несколько операций по вскрытию парапроктита, в ноябре лазером удалили свищ. После этого у меня возникла непроизвольная газообразность. Проктолог сказал, что это может нормализоваться в течение нескольких месяцев. Недавно начался понос со слизью и кровью. Проктолог рекомендовал срочную колоноскопию и ФГДС, записали на ближайший понедельник. Для подготовки назначили пить препарат Эзиклен в два этапа: вечером и утром по флакону. Процедура назначена на 8 утра, и я не понимаю, как правильно принять препарат утром, если процедура рано? В инструкции к препарату язвенный колит указан как противопоказание, а у проктолога есть подозрение на это заболевание — стоит ли мне принимать препарат? В течение дня продолжается жидкий стул со слизью, и я боюсь есть, что можно употреблять? Какими еще заболеваниями, кроме колита, могут быть вызваны такие симптомы, учитывая что в ноябре при последней колоноскопии все было относительно нормально? Какие дополнительные анализы целесообразно сдать? Ранее я пила Альфа Нормикс по назначению гастроэнтеролога два раза в день по две таблетки 9 дней, закончила курс около недели назад, и после этого начались проблемы с кишечником — может ли быть связь? Также гастроэнтеролог не назначал пробиотики, объясняя, что Альфа Нормикс сам по себе пробиотик — нужно ли было принимать дополнительные пробиотики? Еще назначали витамины B12, хотя анализы у меня в норме — стоит ли их принимать? Прошу ответить подробно по каждому пункту.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Подготовка к колоноскопии при поносе со слизью и кровью после операций по парапроктиту требует особого внимания. Поскольку процедура назначена на 8 утра и приём препарата Эзиклен осуществляется в два этапа, первый флакон следует принять вечером накануне — это обычно около 18-20 часов. Второй флакон нужно принять утром, приблизительно за 3-4 часа до процедуры, то есть в 4-5 утра. Это позволит эффективно очистить кишечник и получить достоверное исследование. При наличии подозрения на язвенный колит, который является противопоказанием к приёму Эзиклена, обязательно обсудите свои опасения с врачом. Иногда врач в такой ситуации корректирует схему подготовки или заменяет препарат на более безопасный для воспалённого кишечника. Не прекращайте приём без консультации! В день до процедуры избегайте продуктов, которые могут усилить диарею и раздражение кишечника — исключите жирное, острое, молочные продукты, алкоголь. Питайтесь лёгкой диетой: отварное нежирное мясо, бананы, рис, овсянка, кисели, белый хлеб без корки, компоты без кислоты. Пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Понос со слизью и кровью может быть вызван не только колитом, но и рецидивом парапроктита, инфекционным колитом, трещинами анального канала, реакцией после операций или лекарствами. Для уточнения диагноза необходимо пройти повторное обследование, включая колоноскопию и ФГДС, а также сдать комплекс анализов: общий и биохимический анализ крови, копрограмму, анализ на скрытую кровь в кале, посев кала на патогенную микрофлору и паразитов, а также оценку воспалительных маркеров — С-реактивный белок и фекальный кальпротектин. Связь между началом приёма Альфа Нормикса и появлением кишечных расстройств возможна, так как антибиотики способны нарушать нормальную микрофлору и вызывать дисбиоз. Хотя Альфа Нормикс обладает пробиотическим эффектом, иногда требуется дополнительный приём специализированных пробиотиков и пребиотиков, особенно при признаках дисбактериоза. Этот вопрос также стоит обсудить с лечащим врачом. Относительно витамина В12 при нормальных анализах нет необходимости в приёме, если нет показаний по дефициту или рисков, связанных с нарушенным всасыванием. Главное — своевременно пройти рекомендованные обследования, строго соблюдать назначения врачей, не заниматься самолечением и сразу обращаться за медицинской помощью при ухудшении состояния — сильной боли, высокой температуре, обильных кровотечениях.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

1. Если процедура назначена на 8:00 утра, то приём эзиклена в два этапа обычно подразумевает, что первый флакон вы принимаете вечером накануне процедуры, а второй — утром в день процедуры за 3-4 часа до начала. То есть утром препарат следует принять как можно раньше, например, в 4-5 утра, чтобы успеть очистить кишечник. 2. Противопоказание язвенный колит к эзиклену связано с возможным раздражением кишечника, однако при подозрении на колит врач может принять решение о необходимости процедуры и подготовки. Важно обсудить с врачом, возможно, он скорректирует дозировку или заменит препарат. Не прекращайте приём без консультации. 3. Чтобы дождаться понедельника, избегайте употребления продуктов, усиливающих диарею и слизь, пейте много жидкости, поддерживайте осторожную диету. Если состояние резко ухудшится (сильная боль, высокая температура, обильная кровь), немедленно обращайтесь за неотложной помощью. 4. Рекомендуется лёгкая диета: отварное нежирное мясо, рис, бананы, тосты из белого хлеба, кисели, некислые компоты. Избегайте жирной, острой, жареной пищи, молочных продуктов и алкоголя. Питайтесь небольшими порциями. 5. Кроме колита, слизь и кровь в стуле могут быть связаны с рецидивом парапроктита, инфекционным колитом, анальными трещинами, воспалением после операций или лекарственными реакциями. Повторная колоноскопия поможет уточнить диагноз. 6. Рекомендуются общий и биохимический анализ крови, копрограмма, анализ на скрытую кровь в стуле, посев кала на патогенные микроорганизмы и паразитов, оценка воспалительных маркеров (С-реактивный белок, фекальный кальпротектин). 7. Связь с приёмом альфа нормикса возможна, поскольку антибиотики могут нарушать микрофлору кишечника, вызывая диарею и дисбиоз. Это частое осложнение после антибиотиков. 8. После курса антибиотиков пробиотики обычно показаны для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, но врач мог посчитать альфа нормикс сам по себе достаточным пробиотиком. В любом случае, если возникают нарушения стула, можно обсудить с врачом добавление пробиотиков. 9. Витамин В12 при нормальных анализах обычно не назначают, однако иногда врач назначает профилактическую терапию при риске дефицита после операций или длительных нарушений питания. Если анализы в норме и нет симптомов дефицита, в приёме витамина сейчас нет необходимости. В вашем случае важно своевременно пройти обследование, строго соблюдать рекомендации врачей и сообщать о любых ухудшениях. При возникновении острых симптомов обращайтесь в приемное отделение.

Похожие вопросы
Можно ли принимать Салофальк и ванкомицин при ГВ?
Аноним, женский пол
21 января 2025 г. в 16:15
У меня обострение язвенного колита, гастроэнтеролог назначил препараты ванкомицин и Салофальк. Моему ребёнку 1 месяц, он находится на смешанном...
2 ответа
Как понять результаты анализов после колоноскопии?
Аноним
22 февраля 2025 г. в 16:45
Здравствуйте. Недавно я проходила колоноскопию и получила результаты анализов. Прошу помочь разобраться, что означают эти данные.
2 ответа
Является ли мой диагноз язвенным колитом?
Аноним, 33 года
12 апреля 2025 г. в 17:22
Здравствуйте! Мне 33 года. Месяц назад начались проблемы с кишечником: резко появился жидкий стул, через пару дней в кале появилась белая слизь и...
2 ответа
Что делать при постоянном жидком стуле и геморрое после ротовирусной инфекции?
Аноним, 31 год
03 мая 2025 г. в 13:19
Здравствуйте! Три года назад муж перенес заболевание, похожее на ротавирусную инфекцию: была высокая температура, понос и рвота примерно три недели....
2 ответа
Что делать при положительном гемоглобине в кале?
Аноним, 35 лет, женский пол
13 марта 2023 г. в 01:07
У меня положительный гемоглобин в кале, беспокоят боли в подреберьях и тошнота. Последние анализы показали, что АЛТ повысился до 55. Могу ли я...
2 ответа
Нужна ли колоноскопия при запорах?
Аноним, мужской пол
18 февраля 2023 г. в 14:54
Здравствуйте, меня мучают запоры. Недавно я сдал анализ на скрытую кровь, и он оказался отрицательным. Хотел бы узнать, какие еще анализы мне следует...
2 ответа
Нужна ли биопсия при диагностике язвенного колита?
Аноним, 28 лет, мужской пол
23 мая 2017 г. в 15:45
У меня несколько дней были выделения из анального отверстия в виде слизи с примесью крови и боль во время и после дефекации. Проктолог подозревает НЯК...
2 ответа
Что делать с кровью после дефекации?
Аноним, 26 лет, женский пол
15 мая 2016 г. в 12:32
Добрый день! У меня периодически появляется кровь ярко-алого цвета на туалетной бумаге после дефекации. Проктолог не нашел проблем, но у меня...
2 ответа
Что делать при подозрении на неправильный диагноз и отсутствии гистологии?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 апреля 2024 г. в 14:18
Здравствуйте! У меня несколько лет беспокоят частые позывы в туалет и боли, которые проходят после дефекации. Стул кашицеобразный, без крови. Я...
2 ответа
Почему я продолжаю терять вес при проблемах с кишечником?
Анна, 36 лет, женский пол
28 сентября 2024 г. в 21:04
Добрый день. Уже пол года мучаюсь с кишечником, после перенесенного ковида в легкой форме. Сначало было сильное жение в области пупка, затем начались...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут