Как правильно перейти с Эсциталопрама на Флувоксамин при ОКР? — вопрос №1411548

Резкое прекращение приема эсциталопрама и одновременное начало приема флувоксамина может привести к обострению симптомов, появлению синдрома отмены и ухудшению общего состояния. Рекомендуется постепенное снижение дозы эсциталопрама с поэтапным увеличением дозы флувоксамина. При этом следует учитывать фармакокинетику обоих препаратов, их взаимодействия и особенности вашего состояния. Оптимально снижать эсциталопрам на четверть дозы каждые 7-10 дней, одновременно увеличивая флувоксамин на аналогичную часть, под контролем лечащего врача. Разумным дополнением к терапии может стать тщательное наблюдение за появлением побочных эффектов и эффективности терапии, а также коррекция доз кветиапина. Кроме того, несмотря на положительный эффект когнитивно-поведенческой терапии, рассматривается возможность применения арипипразола как аугментирующего препарата при недостаточной эффективности базовой терапии. Чтобы повысить объективность оценки, полезно вести дневник симптомов и регулярно обсуждать изменения с врачом. Важно не прекращать без врачебного контроля психотерапию, так как комплексный подход – медикаментозное лечение и психотерапия – дает лучшие результаты. Резюмируя, постепенный переход с эсциталопрама на флувоксамин с параллельным мониторингом состояния и адаптацией терапии является наиболее безопасным и эффективным путем. При этом важно учитывать индивидуальные особенности и обсуждать любые изменения с лечащим специалистом.

При переходе с эсциталопрама на флувоксамин рекомендуется осуществлять постепенную смену препаратов, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и симптомов отмены. Одномоментный переход не является оптимальным, особенно при длительном приеме эсциталопрама в дозировке 20 мг. Наилучшим подходом будет постепенное снижение дозы эсциталопрама на четверть с одновременным увеличением дозы флувоксамина на четверть каждые несколько дней или неделю, под контролем лечащего врача. Такой метод позволяет адаптироваться организму к новому препарату, минимизировать риск ухудшения симптоматики и избежать взаимодействий. Также важно продолжать психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую, и при необходимости рассмотреть добавление арипипразола для усиления эффекта при ОКР. При любых изменениях терапии следует находиться под наблюдением психиатра, чтобы своевременно корректировать лечение и оценивать переносимость препаратов.