Вопрос закрыт

Как правильно организовать питание и как поступить с лактазой у грудничка? — вопрос №1412480

Аноним, 2 года, женский пол
20 января 2025 г. в 02:47
Моему ребёнку 2 месяца. Кажется, у него лактазная недостаточность: в животе бурлит, кал бывает жидкий и выделяется раз в 2-3 дня, впитывается в подгузник. Мы на смешанном вскармливании: днем сначала грудь, потом смесь 90 мл, которую он съедает всю, но затем начинает тужиться и немного срыгивает. Ночью он получает только грудное молоко. Подскажите, можно ли считать, что молока в груди мало, раз он после неё с удовольствием допивает всю смесь? На сон тоже укладываю с грудью, если мы не идём гулять. Вопросы: 1) Можно ли вообще не давать лактазар при такой ситуации? 2) Если лактазар давать, можно ли добавлять его не перед кормлением, а после груди в смесь, так как неудобно соблюдать большие перерывы и сцеживать молоко? 3) Можно ли полностью перейти только на грудное вскармливание? Роддом назначил смесь из-за сильного сброса веса. По ночам, судя по мочеиспусканию, кажется, молока достаточно, но днём при докорме ребёнок мочится значительно больше.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В описанной ситуации с вашим ребенком действительно может иметь место лактазная недостаточность, что проявляется вздутием и жидким стулом. Отвечая на ваши вопросы: 1. Лактазар (фермент лактаза) назначается индивидуально, если подтверждена его необходимость врачом. В некоторых случаях при плавном снижении лактозы в рационе и коррекции питания можно обойтись без препарата, но если симптомы сохраняются — прием фермента рекомендован. 2. Лактазар обычно добавляется непосредственно в кормление, на раствор или смесь, для оптимального переваривания лактозы. Добавление фермента в смесь после кормления грудью возможно, если смесь содержит лактозу, но не обязательно его использовать перед грудным вскармливанием, так как молоко матери содержит естественный фермент. В вашем случае удобство и организация кормления очень важны, поэтому можно обсуждать с педиатром оптимальный режим приема фермента для минимизации вашего дискомфорта. 3. Что касается перехода на исключительно грудное вскармливание — это вполне возможно. Для этого важно добиться эффективного захвата груди и регулярности кормлений, стимулировать лактацию и контролировать прибавку веса ребенка. После выписки из роддома, где назначили докорм из-за недостатка веса, постепенно можно уменьшать долю смеси, увеличивая прикладывания к груди. Следует контролировать количество мочеиспусканий и стул, чтобы убедиться в адекватности питания. Консультация с консультантом по лактации или педиатром по грудному вскармливанию поможет вам грамотно реализовать переход на исключительно ГВ, учитывая индивидуальные особенности ребенка и ваше время. Важно помнить, что кормление должно быть комфортным для вас и малыша, и организация режима играет ключевую роль при наличии других детей в семье.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Ситуация с вашим ребёнком действительно требует тщательного подхода и комплексной оценки. Прежде всего, жидкий стул с редким опорожнением кишечника и вздутие живота могут свидетельствовать не только о лактазной недостаточности, но и о других причинах, включая особенности развития пищеварительной системы у младенцев. Нельзя исключать и пищевую непереносимость или дисбактериоз, поэтому важно точно определить диагноз с помощью консультации гастроэнтеролога и, возможно, проведения соответствующих анализов, например, теста на уровень лактозы и водородного дыхательного теста. Что касается конкретных вопросов: 1) Отказ от приёма лактазного фермента возможен только при улучшении состояния без него, но учитывая симптомы и диагноз, самолечение не рекомендуется; применение лактазной добавки должно быть подтверждено врачом и сопровождаться изменениями режима питания. 2) Добавление лактазного фермента в смесь после кормления грудью — это допустимо, если смесь содержит лактозу, однако максимальной эффективности можно добиться при добавлении препарата непосредственно в смесь перед кормлением. Такое применение способствует лучшему перевариванию лактозы и снижению симптомов непереносимости. Поскольку сцеживание является неудобным и стрессовым процессом, альтернативой может быть обсуждение с врачом более удобного режима кормления и дозировки препарата. 3) Переход на исключительно грудное вскармливание возможен, но при этом нужно обеспечить достаточную лактацию и контролировать прибавку массы тела ребёнка. Докорм после роддома назначается при недостаточном весе и для обеспечения энергозатрат, однако постепенное уменьшение докорма и стимуляция сосания груди помогут увеличить её запас молока. При этом контроль частоты мочеиспусканий и стула — важные индикаторы объёма поступающего грудного молока. Кроме того, консультация с сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию поможет выработать оптимальную стратегию кормления и преодолеть трудности. Также стоит уделить внимание методам релаксации для мамы и ребёнка, что может снизить излишнее напряжение во время кормления и снизить газообразование у малыша. Важно помнить, что симптомы подобного рода требуют комплексного наблюдения и иногда корректировки режима питания, образа жизни и возможной медикаментозной поддержки. Необходимо регулярное наблюдение у педиатра и, при необходимости, дополнительных специалистов.

Похожие вопросы
Что делать при водянистом кале у новорожденного и ухудшении состояния?
Аноним, 35 лет, женский пол
10 января 2025 г. в 21:12
Моему новорожденному 2 месяца, он на смешанном питании — 80% грудное вскармливание и 20% смесь. Неделю назад появилась небольшая сыпь на щеках, колики...
2 ответа
Как лечить пеленочный дерматит и связан ли жидкий стул с лактозной недостаточностью у новорожденного?
Аноним, женский пол
31 января 2025 г. в 11:10
Здравствуйте! У моего ребенка, которому 3 недели, похоже, пеленочный дерматит. Мы уже три дня лечим его, чередуя цинковую мазь и бепантен, даём...
2 ответа
Что делать при частом жидком стуле и раздражении кожи у новорожденного?
Аноним, 26 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 22:31
У моего новорожденного ребенка, которому 5 дней, очень частый жидкий стул — около 20 раз в день, иногда по чуть-чуть, иногда больше. Кал желтого...
2 ответа
Что может значить жидкий стул у младенца?
Аноним, 3 года, женский пол
22 июня 2022 г. в 19:53
У моего трехмесячного ребенка на грудном вскармливании наблюдается жидкий объемный стул. Раньше он ходил в туалет ежедневно жёлтым с белыми...
2 ответа
Что делать при жидком стуле у грудничка?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 марта 2024 г. в 16:32
У моей дочери, которой два месяца и девять дней, жидкий стул, он полностью впитывается в подгузник, и живот бурчит. Лактазар не помог, а колиф помог...
2 ответа
Срыгивание у 5-месячного ребенка: норма или проблема?
Аноним, 5 лет
24 марта 2022 г. в 17:56
Здравствуйте! У моей 5-месячной дочери после каждого дневного кормления происходит срыгивание. Она кушает смесь по 150 мл каждые 4 часа и 180 мл...
2 ответа
Что делать, если новорожденный срыгивает и имеет жидкий стул?
Аноним, 3 года, женский пол
05 марта 2024 г. в 02:33
У моего новорожденного ребенка, которому всего 3 дня, наблюдается частое срыгивание и жидкий стул. Он не сам просит еду, и я кормлю его каждые три...
2 ответа
Почему ребенок срыгивает и у него жидкий стул?
Аноним, 26 лет, женский пол
25 февраля 2023 г. в 14:48
Ребенку два месяца, и он часто срыгивает. Кроме того, у него жидкий стул с неприятным запахом. Мы уже пробовали разные смеси, в том числе Нутрилак и...
2 ответа
Почему ребёнок срыгивает после грудного вскармливания?
Аноним
26 апреля 2019 г. в 18:09
Здравствуйте, моему ребёнку 2 месяца, и после кормления грудью он очень сильно срыгивает, а когда я кормлю его смесью, то просто выходит воздух. Может...
2 ответа
Как прекратить срыгивания у младенца?
Аноним
09 марта 2022 г. в 23:25
Здравствуйте, моей дочке полтора месяца, и я кормлю ее и грудью, и смесью. После каждого кормления она срыгивает, а иногда срыгивает понемногу в...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут