Вопрос закрыт

Как правильно лечить тиннитус при высокочастотном шуме в левом ухе? — вопрос №1470610

Аноним, 44 года
08 марта 2025 г. в 14:25
У меня появился тиннитус – высокий шум в левом ухе. ЛОР-врач ничего не обнаружил, КТ височной кости в норме. Шум то уменьшается, то усиливается, начался около трёх месяцев назад. Поначалу появлялся писк, который потом пропадал, а в последнее время, около месяца, писк постоянный, похожий на звук отпугивателя комаров. Сейчас я принимаю Бетасерк 24 мг два раза в день и Комбилипен по одной таблетке два раза в день. Также принимаю Торендо (рисперидон), Серенат (сертралин) и Мендилекс для лечения тревожных расстройств. Хотелось бы узнать, какая схема лечения тиннитуса является правильной, правильно ли я принимаю Бетасерк и Комбилипен, и что можно добавить к лечению. Возраст 44 года.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При лечении тиннитуса важно комплексное обследование и индивидуальный подход. Бетасерк обычно применяется при соматических причинах, связаных с вестибулярными нарушениями, но при изолированном тиннитусе его эффективность ограничена. Комбилипен может улучшить микроциркуляцию и нейроподдержку, что полезно. Поскольку причина не выявлена и есть тревожные расстройства, уже принимаемые препараты могут влиять на восприятие тиннитуса. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность усиления терапии с использованием когнитивно-поведенческой терапии, аудиологических методов (например, звуковой терапии) и, при необходимости, корректировки психотропных препаратов. Самолечение не рекомендую, возможно нужно участие невролога и психотерапевта.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Тиннитус — симптом, который требует комплексного и междисциплинарного подхода, особенно при отсутствии органических изменений со стороны уха и височной кости. Использование Бетасерка уместно при наличии вестибулярных нарушений, однако для изолированного высокочастотного шума его эффективность не всегда достаточна. Комбилипен способствует улучшению микроциркуляции и нейроподдержке, что может быть полезно, но не является универсальным средством от тиннитуса. С учетом принимаемых вами психотропных препаратов (Рисперидон, Сертралин, Мендилекс), важным является учет влияния медикаментов на слуховое восприятие и эмоциональное состояние. Для улучшения контроля над симптомом рекомендую рассмотреть дополнительные методы: 1) когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на снижение тревожности и изменение отношения к тиннитусу, что значительно облегчает восприятие шума; 2) звуковая терапия с помощью генераторов шума или специализированных аудиоустройств, которые помогают маскировать высокочастотный шум; 3) консультация невролога для оценки состояния нервной системы, возможно выполнение дополнительных исследований (например, МРТ внутренних слуховых проходов); 4) пересмотр и, при необходимости, коррекция психотропной терапии совместно с психиатром для минимизации побочных эффектов на слуховое восприятие. Можно также рассмотреть использование препаратов с нейропротекторным и сосудорасширяющим действием, но только после оценки специалистом. Самостоятельное изменение схемы лечения не рекомендовано. Важно регулярно отслеживать динамику симптомов и проводить комплексное обследование для выявления возможных сопутствующих причин тиннитуса.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при ночных судорогах и онемении руки?
Аноним, 30 лет
12 марта 2025 г. в 23:58
Мне прописали таблетки Заласта перед сном, но ночью я просыпаюсь из-за онемения, выкручивания или судорог левой руки, начиная с предплечья. Рука вся...
2 ответа
Что делать при шаткости походки, шуме в ушах и спазмах головы у женщины с синдромом позвоночной артерии и тревожным расстройством?
Аноним, 42 года, женский пол
24 марта 2025 г. в 01:40
Женщина 42 года после ухода за больным от онкологии пережила гипертонические кризы с высоким давлением и сердечными симптомами. Ей назначались...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и тревогой?
Аноним, 22 года, женский пол
11 апреля 2025 г. в 19:39
Я уже пять лет страдаю от панических атак, и недавно у меня случилась транзиторная ишемическая атака (ТИА). По результатам МРТ выявлены очаги...
2 ответа
Можно ли получить водительские права с диагнозом 41.9?
Аноним, 30 лет, мужской пол
28 апреля 2025 г. в 20:28
Несколько лет назад я обращался в психоневрологический диспансер с жалобами на проблемы со сном и субъективный звон в ушах (тиннитус). Тогда мне...
2 ответа
Правильная ли схема лечения острого невропатии лицевого нерва?
Аноним, 50 лет, женский пол
23 декабря 2023 г. в 13:54
Здравствуйте, у меня установлен диагноз острая невропатия лицевого нерва. Мне назначили тиоктовую кислоту 600 мг внутривенно на 7 дней, а затем по 1...
2 ответа
Поможет ли фармапунктура с остеохондрозом?
Аноним, 39 лет, женский пол
18 июня 2023 г. в 23:09
Здравствуйте. У меня сильная тянущая боль в грудном отделе, которая продолжается с января, и онемение рук во время сна. Мне назначили фармапунктуру с...
2 ответа
Какое лечение поможет при тиннитусе?
Аноним, 40 лет, мужской пол
23 апреля 2024 г. в 01:26
Здравствуйте! У меня тиннитус уже 2 года, после перенесенного гриппа ухо заложило, ставили диагнозы тубоотит и тугоухость. Лечение не дало...
2 ответа
Можно ли одновременно применять три препарата?
Аноним, 35 лет, мужской пол
28 марта 2016 г. в 11:52
Я хотел бы узнать, можно ли одновременно использовать три препарата, которые мне назначили для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника:...
2 ответа
Что делать при симптомах, подобных моим?
Дмитрий, 39 лет, мужской пол
09 января 2025 г. в 17:31
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Болею с 2009 года. С постепенным ухудшением. Симптомы: свето шумо боязнь, темноту плохо переношу, в...
2 ответа
Что делать с симптомами и заменой Феназепама?
Дмитрий, 39 лет, мужской пол
25 декабря 2024 г. в 08:04
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Болею с 2009 года. С постепенным ухудшением. Симптомы: свето шумо боязнь, темноту плохо переношу, в...
4 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Воронеж
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    8053 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Воронеж
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт, Отоневролог, Цефалголог
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, отоневролог, цефалголог, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    3163 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Воронеж
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1348 ответов
Ответим за 17 минут