Вопрос закрыт

Как правильно лечить тендинит связки квадрицепса и гонартроз у правого колена? — вопрос №1511285

Аноним, 39 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 22:00
Мне 39 лет, около полугода назад при езде на велосипеде в горку я почувствовала натяжение связки над правым коленом, без боли, неприятные ощущения быстро проходили. Травматолог назначил коллаген и хондропротекторы, объяснив проблемы возрастом. Полтора месяца назад колено начало иногда ныть, появилась слабая, но неприятная боль, при сильном сгибании слышен щелчок, словно связка перепрыгивает на внешнюю сторону колена. Езды на велосипеде сейчас нет, занимаюсь фитнесом с собственным весом, делаю приседания, выпады и прыжки. Сделала УЗИ: признаки тендинопатии сухожилия четырёхглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника. Рентген показал начальные признаки гонартроза 0-1 степени на правом колене. Врач посоветовал принимать Терафлекс Адванс, ограничить нагрузки, использовать мазь, а в заключении рекомендаций прописано: ограничение физических нагрузок, ношение ортеза или эластичного бинта, Декскетопрофен в инъекциях 50 мг каждые 12 часов, Ибупрофен гель 5%, Ибупрофен таблетки 0,2 г 3 раза в день до 7 дней, Кетопрофен таблетки 0,1 г 2 раза в день 2 дня, Омепразол капсулы 0,02 г 1-2 раза в день до 10 дней. В настоящее время я использую только согревающую мазь, занимаюсь фитнесом в наколенниках и хорошо разминаюсь. Подскажите, какие назначения и лечение будут наиболее адекватными и эффективными в моей ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Для эффективного лечения тендинита связки квадрицепса и сопутствующего начального гонартроза важно обеспечить комплексный подход, включая ограничение нагрузок, особенно прыжков и глубоких приседаний, которые усиливают раздражение сухожилий и сустава. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов помогает снять воспаление и боль, желательно применять их под контролем врача с защитой желудка препаратами вроде Омепразола. Хондропротекторы, например Терафлекс Адванс, способствуют восстановлению хряща, но требуют длительного применения. Дополнительно можно рассмотреть физиотерапевтические процедуры, которые улучшают микроциркуляцию и заживление тканей. Лечебная физкультура после уменьшения боли должна быть направлена на укрепление мышц бедра, особенно квадрицепса, для стабилизации сустава. Кроме того, можно добавить курс миорелаксантов при выраженном мышечном спазме, а также использовать методы ударно-волновой терапии для ускорения регенерации сухожилий. При сохраняющихся болях и щелчках необходимо пройти дополнительное обследование, например МРТ, для исключения осложнений и коррекции лечения. Обязательно соблюдайте рекомендации специалистов и избегайте самолечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При диагностированном тендините (тендинопатии) связки квадрицепса и собственной связки надколенника, а также начальных признаках гонартроза, необходим комплексный подход к лечению. Во-первых, важно соблюдать режим адекватного ограничения нагрузок, исключить интенсивные прыжки, глубокие приседания и выпады, которые вызывают дополнительное раздражение сухожилий и сустава. Заниматься фитнесом можно, но предпочтительны низконагрузочные упражнения, избегая болезненных движений. Ношение ортеза или эластичного бинта помогает стабилизировать колено и снизить болевые ощущения во время активности. Медикаментозное лечение, согласно протоколу, включает нестероидные противовоспалительные препараты (Декскетопрофен, Ибупрофен, Кетопрофен) для уменьшения воспаления и боли, курс которых желательно согласовать с лечащим врачом и проводить под контролем, учитывая возможные противопоказания и необходимость защиты слизистой желудка (например, прием Омепразола). Гель и мази с НПВС служат для местного обезболивания. Прием хондропротекторов, таких как Терафлекс Адванс, может быть полезен для восстановления хрящевой ткани при гонартрозе, но эффект развивается постепенно и требует длительного применения. Коллаген дополнительно принимать можно, но его эффективность спорна и не является основной терапией. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия) для улучшения микроциркуляции и заживления тканей. После купирования воспаления и боли показана лечебная физкультура с акцентом на укрепление мышц бедра, особенно квадрицепса, чтобы стабилизировать коленный сустав и снизить нагрузку на связки. При наличии щелчков и ощущения перепрыгивания связки важна консультация ортопеда или ревматолога для исключения структурных повреждений (например, дисфункции надколенника или пателлярного треккинга), возможно потребуется МРТ. Важно избегать самолечения и соблюдать рекомендации специалиста. Если боль сохраняется или усиливается, следует повторно обратиться к врачу для коррекции лечения. Таким образом, адекватные назначения: 1) строгий режим нагрузок с временным ограничением прыжков и глубоких приседаний; 2) адекватный курс НПВС внутрь и местно; 3) ношение ортеза или эластичного бинта; 4) применение хондропротекторов длительно; 5) физиотерапия; 6) корректировка ЛФК; 7) контроль специалиста и дополнительная диагностика при необходимости.

Похожие вопросы
Как остановить и лечить начальный гонартроз коленного сустава?
Аноним, 35 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 02:52
Мне 35 лет, появилась болезненность и ощущение отека в колене. По рентгену поставлен диагноз — начальный гонартроз коленного сустава. Лишнего веса...
2 ответа
Насколько серьезен закрытый перелом остистого отростка С3 и как правильно носить воротник Шанца?
Аноним, 49 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 16:14
Три недели назад я упала и ударилась боком головой, после чего шея резко дернулась и что-то хрустнуло. В течение недели у меня болела голова и мышцы...
2 ответа
Что делать при обострении гонартроза после артроскопии?
Аноним, 56 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 19:18
У меня 56 лет. 2,5 года назад была артроскопия коленного сустава с резекцией мениска. Недавно колено сильно заболело. На рентгене обнаружили признаки...
2 ответа
Как отложить операцию на коленном суставе?
Аноним, 55 лет, мужской пол
31 мая 2022 г. в 18:30
Добрый день! У меня гонартроз правого коленного сустава 3 степени, который развился после травмы в армии. Я прошел несколько курсов лечения, но боль и...
2 ответа
Почему неоссифицирующая фиброма увеличилась в размере и какое лечение будет необходимо?
Аноним, 20 лет, женский пол
13 апреля 2022 г. в 14:18
В 2021 году на рентгене у меня обнаружили неоссифицирующую фиброма размером 2*1 см, а в 2023 году она увеличилась до 3*1 см, при этом боль в колене...
2 ответа
Какое лечение потребуется для инфильтрата?
Аноним
09 января 2023 г. в 16:23
Здравствуйте! У меня образовался инфильтрат после уколов в ягодицу 4 года назад. Он воспаляется после физической нагрузки и уменьшается в размере....
2 ответа
К какому врачу обратиться для лечения колена?
Аноним
04 февраля 2020 г. в 22:11
Здравствуйте, доктор! У меня возникли проблемы с коленным суставом: я не могу разогнуть ногу полностью, колено опухло, и мне поставили диагноз...
2 ответа
Какое лечение подходит при разрыве мениска и наличии кисты?
Оксана, 38 лет, женский пол
05 августа 2024 г. в 05:44
5 дней назад появилась резкая боль в колене, когда играла с дочкой на четвереньках. Сделала МРТ, в заключении написано, что разрыв мениска и в киска...
1 ответ
Как лечить гонартроз с ограниченным бюджетом?
Елена, 65 лет, женский пол
25 июня 2022 г. в 00:33
Гонартроз коленного сустава, жидкость в суставе как лечить? Я пенсионер дорогого лечения не могу себе позволить . Врач выписал дону уколы и аркоксиа...
2 ответа
Как правильно диагностировать и лечить боли в колене?
Алексей, 18 лет, мужской пол
13 апреля 2022 г. в 11:15
Добрый день. В одной из больниц поставили гонартроз 1-2 степени, т.к. мучают продолжительное время боли в коленном суставе. Боли сильные, могут...
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    4754 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут