Как правильно лечить насморк с гнойными выделениями и возможный гайморит? — вопрос №1394202

С учетом описанных симптомов можно предположить острое воспаление околоносовых пазух с выраженным гнойным компонентом, а также возможное осложнение гайморитом. Почти сразу возникшие гнойные выделения и затрудненное дыхание через нос, а также отек и болезненность лимфатических узлов говорят о том, что воспалительный процесс активный и требует адекватной комплексной терапии. Применение амоксиклава – подходящий шаг, так как данный антибиотик хорошо покрывает большинство бактерий, вызывающих синуситы. Важно строго соблюдать дозировку и продолжительность курса – обычно не менее 7–10 дней. Доритрицин и полоскания мирамистином оказывают дополнительное антисептическое действие, что благоприятно. Сейчас следует прекратить использование мази на базе хозяйственного мыла и меда из-за риска раздражения и аллергических реакций слизистой. Ринофлуимуцил и тизин являются сосудосуживающими препаратами и эффективны для уменьшения отека, однако их злоупотребление может вызвать медикаментозный ринит, что и проявляется усилением заложенности после применения. Поэтому применять их следует короткими курсами (не более 3–5 дней) и по показаниям. Увеличение лимфатических узлов говорит о значительной иммунной реакции на инфекцию. В случае сохранения симптомов, повышения температуры, усиления отека и выделений, ухудшения общего состояния обязательно нужно обратиться к ЛОР-врачу для осмотра и при необходимости инструментального обследования (КТ или рентген околоносовых пазух). Это поможет выявить степень воспаления и исключить осложнения, например, формирования абсцесса или распространения инфекции на соседние структуры. Прокол пазухи – крайняя мера, применяемая при неэффективности лечения, выраженной обструкции или развитии осложнений. В вашем случае стоит продолжить антибиотикотерапию, контролировать состояние и при необходимости скорректировать лечение специалистом. Дополнительно рекомендую следующее: 1) регулярно увлажнять слизистую носа (например, изотоническими солевыми растворами); 2) избегать пересушивания воздуха; 3) соблюдать питьевой режим и покой; 4) проводить ингаляции (при отсутствии противопоказаний) с растворами на основе минеральной воды или физиологического раствора для улучшения оттока слизи. Критически настроенный взгляд на проблему: самостоятельное применение народных средств и комплекс медикаментов без консультации врача может усугубить ситуацию и привести к осложнениям. Антибиотик должен использоваться строго по назначению с контролем эффективности. При ухудшении состояния не откладывайте визит к специалисту. В вашем случае системный подход и наблюдение ЛОР-врача необходимы для своевременной диагностики и коррекции терапии.

Ваши симптомы, включая боль в носовой области, отделяемое с гнойом и кровью, отёк и ухудшение состояния, сопровождающиеся увеличением и болезненностью лимфатических узлов, позволяют заподозрить обострение воспалительного процесса в околоносовых пазухах, возможно гайморита. При этом предыдущее наличие гайморита и отит повышает риск осложнений. Принимаемый вами амоксиклав является подходящим антибиотиком для лечения бактериальной инфекции данной локализации. Однако, для эффективности лечения важно соблюдать режим дозирования и период приёма, обычно курс составляет 7-10 дней. Назальные деконгестанты, такие как тизин и ринофлуимуцил, помогают снять отёк слизистой, однако их длительное применение может вызывать медикаментозный ринит и усиление отёка, поэтому их используют не более 3-5 дней. Народные средства с хозяйственным мылом, мёдом и маслами не являются общепринятыми и могут раздражать слизистую, поэтому их стоит применять с осторожностью и обсудить с врачом. Появление густого гнойного отделяемого желто-красного цвета и усиление отёка на 2-й день — повод для планового осмотра ЛОР-врача, а при сохранении высокой температуры и ухудшении общего состояния — немедленной консультации. Возможно, потребуется проведение инструментальной диагностики (рентген или КТ околоносовых пазух) для оценки степень воспаления и возможного осложнения, а также корректировка терапии. Пробивание пазух сейчас не является обязательным и проводится при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, выраженных осложнений или абсцесса. Не рекомендуется самостоятельно менять антибиотики и применять препараты без назначения врача. Ваши симптомы требуют наблюдения специалистом и возможной корректировки лечения. Важно также избегать пересушивания слизистой и соблюдать покой, достаточное питьё и режим.