Вопрос закрыт

Как правильно лечить мерцательную аритмию? — вопрос №898743

Аноним, 54 года, женский пол
22 апреля 2023 г. в 13:15
Здравствуйте! У моей супруги, которой 54 года, уже 5 лет стоит диагноз мерцательная аритмия. Она принимает конкор, варфарин, кордарон и мертенил, но аритмия иногда повторяется, и нам приходится увеличивать дозу кордарона. Также у нее выявлен йодуцированный тиреотоксикоз, и назначен тирозол. Мы не знаем, какой препарат выбрать из предложенных: небилет, конкор или метопролол, особенно учитывая наличие гипертонической болезни. Что нам делать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Мерцательная аритмия действительно требует внимательного подхода, особенно в случае наличия сопутствующих заболеваний, таких как гипертоническая болезнь и тиреотоксикоз. Вашей супруге важно находиться под постоянным наблюдением врача, который сможет корректировать терапию в зависимости от ее состояния. Если аритмия продолжается даже при применении конкора и кордарона, стоит обсудить возможные варианты изменения терапии. Небилет и метопролол имеют свои особенности, и выбор одного из них должен основываться на индивидуальных характеристиках организма вашей супруги. Небилет, как более селективный бета-блокатор, может подойти лучше благодаря меньшему количеству побочных эффектов на лёгкие, что особенно важно, если у пациентки имеются проблемы с дыхательной системой. Конкор имеет опыт применения, но если случались нежелательные эффекты, стоит учитывать и другие препараты. Метопролол, как было упомянуто, может вызывать больше побочных эффектов, поэтому его использование стоит обсудить. Параллельно очень важно контролировать уровень тиреоидных гормонов и лечение тиреотоксикоза, поскольку тирозол может оказать значительное влияние на работу сердца и уровень аритмии. Возможно, стоит рассмотреть дополнительные методы лечения, такие как абляция фокусных участков в сердце, если целевой уровень контроля аритмии не удаётся достигнуть с помощью лекарственных средств. Консультация кардиолога и эндокринолога, как вы уже упоминали, становится особенно актуальной для совместного анализа текущего состояния и возможной коррекции лекарственной терапии. Важно обеспечить эффективное и безопасное лечение, принимая во внимание все возможные аспекты состояния здоровья вашей супруги.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение мерцательной аритмии требует комплексного подхода и индивидуального подбора терапии, особенно учитывая все существующие заболевания, такие как гипертоническая болезнь и тиреотоксикоз. Применение антиаритмических препаратов, таких как кордарон, может быть уместным, однако их использование должно быть строго контролируемым из-за возможных побочных эффектов и необходимости коррекции дозы. Увеличение дозы кордарона может привести к нежелательным последствиям, поэтому стоит рассмотреть альтернативные варианты управления аритмией. Что касается выбора между небилет, конкором и метопрололом, все три препарата относятся к группе бета-адреноблокаторов и могут быть полезными при гипертонии и мерцательной аритмии. Небилет (небиволол) имеет селективное действие и может быть предпочтителен в вашей ситуации, так как имеет меньше побочных эффектов на функцию легких по сравнению с другими бета-блокаторами. Конкор (бисопролол) также является хорошим выбором, особенно если уже имеется опыт его применения у вашей супруги. Метопролол менее селективен и может вызывать больше побочных эффектов, особенно у людей с сопутствующими заболеваниями, такими как тиреотоксикоз. Важно также обратить внимание на уровень тиреоидных гормонов в связи с тиреотоксикозом, так как это может влиять на частоту и выраженность аритмий. Методики лечения тиреотоксикоза, такие как тирозол, также могут повлиять на течение аритмии. Рекомендуется организовать совместный консультационный прием с кардиологом и эндокринологом для обсуждения текущей терапии и возможной коррекции медицинских препаратов в зависимости от состояния здоровья вашей супруги, учитывая все ее хронические заболевания. Это обеспечит наиболее безопасное и эффективное лечение.

Похожие вопросы
Что делать при тиреотоксикозе и нежелании принимать тирозол?
Аноним, 63 года, женский пол
14 июня 2022 г. в 18:06
Здравствуйте. У меня длительный низкий уровень ТТГ, высокий Т3 и нормальный Т4. После трех лет приема тирозола я чувствовала себя очень плохо и решила...
2 ответа
Неужели нет шансов на лечение без операции?
Аноним, 25 лет, мужской пол
15 мая 2024 г. в 18:11
Здравствуйте! У меня был диагностирован субклинический тиреотоксикоз, и, несмотря на лечение, у меня снова проявляются симптомы, такие как потливость,...
2 ответа
Как лечить манифестный тиреотоксикоз?
Аноним, 46 лет, мужской пол
26 июля 2024 г. в 11:15
У меня диагностирован манифестный тиреотоксикоз, при этом щитовидная железа не увеличена. Я испытываю тремор и слабость. Анализы показывают ТТГ менее...
2 ответа
Нужно ли лечение тиреотоксикоза?
Аноним, 40 лет, женский пол
18 сентября 2024 г. в 23:47
Здравствуйте! У меня была диагностирована тиреотоксикоз в 2009 году, после чего я проходил лечение тирозолом. Недавно я сдал анализы, и они показали...
2 ответа
Можно ли обойтись без операции при диффузном зобе?
Аноним
12 января 2020 г. в 22:41
У меня диагностирован диффузный зоб в стадии ремиссии и тиреотоксикоз. Врач предложил удалить щитовидную железу, но мне интересно, есть ли другие...
2 ответа
Какие лекарства помогут при тиреотоксикозе?
Аноним
03 октября 2022 г. в 18:41
Здравствуйте! У меня диагноз смешанный токсический зоб и манифестный тиреотоксикоз. Я принимаю мерказолил, но хочу узнать, есть ли более сильные...
2 ответа
Как выбрать лечение после инсульта?
Аноним, 65 лет, мужской пол
01 ноября 2018 г. в 20:15
Здравствуйте! У моего папы произошёл ишемический инсульт 15.08.2014. 03.01.2015 у него был судорожный синдром. У него также есть гипертоническая...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния щитовидной железы?
Аноним
20 января 2023 г. в 18:25
Здравствуйте, у меня проблемы с щитовидной железой. Я лечилась от диффузно-токсического зоба и сейчас чувствую себя хуже: есть сердечные перебои,...
2 ответа
Как правильно начать лечение тиреотоксикоза?
Денис, 18 лет, мужской пол
08 апреля 2024 г. в 22:44
Здравствуйте подскажите пожалуйста по поводу лечения.Пол года мучает ощущение холода и жара.Повышенный пульс.Потеря веса.Делал много раз гормоны искал...
1 ответ
Как лечить тиреотоксикоз после ковида?
Алина, 20 лет, женский пол
19 марта 2023 г. в 18:53
Болела ковидом или гриппом( тест не показал уже) Начало трясти руки и ноги, пульс высокий. Пошла к терапевту, сказали сдать гормоны щитовидной и...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Тула
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5604 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Тула
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Тула
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут