Вопрос закрыт

Как правильно лечить камни почек с болями слева и кровью в моче? — вопрос №1493299

Аноним, 60 лет
26 марта 2025 г. в 19:44
Мне 60 лет, последние четыре дня испытываю боли в левом боку. Сначала боль была ниже ребер, а два дня назад переместилась в подвздошную область. По результатам УЗИ обнаружены конкременты, один из которых размером 0,3 см находится в мочеточнике на уровне крыла подвздошной кости. Боль проходит только после приема спазмолитиков — дротаверина, кетопрофена внутримышечно и Но-шпы по 2 таблетки три раза в день. В моче иногда появляется кровь, иногда нет. В крови уровень лейкоцитов 10,4. Ранее камни выходили из правой почки быстро в течение суток, а сейчас впервые с левой почки. Хотел бы получить консультацию специалиста: правильно ли подобрано лечение и что еще можно добавить для улучшения состояния?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии камней в почках и мочеточнике, сопровождающихся болями, воспалительной реакцией (повышенным уровнем лейкоцитов) и гематурией (кровь в моче), назначенное Вами лечение спазмолитиками и обезболивающими препаратами является адекватным на этапе купирования болевого синдрома. Дротаверин и но-шпа помогают расслабить гладкую мускулатуру мочеточников и способствуют облегчению прохождения камня. Кетопрофен обеспечивает уменьшение воспаления и болевую защиту. Лейкоцитоз 10,4 указывает на наличие воспалительного процесса, возможно связанного с обструкцией мочеточника. Следует контролировать динамику температуры тела, появление озноба и усиление болей, так как это может свидетельствовать о присоединении инфекции и развитии пиелонефрита. В таком случае требуется курс антибактериальной терапии после бактериологического исследования мочи. Размер конкремента 0,3 см часто позволяет ему самостоятельно выйти, однако сроки и возможность спонтанного прохождения зависят от локализации, формы и анатомии мочевыводящих путей. Рекомендуется восстановить питьевой режим с объемом жидкости не менее 2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний для увеличения диуреза и облегчения выведения камня. Также эффективна физиотерапия, направленная на улучшение оттока мочи и снижение воспаления. Для точного определения стратегии рекомендовано наблюдение уролога с повторными УЗИ, анализами мочи и контроля за симптомами. Если через 1-2 недели камень не выйдет или появятся признаки инфекции, боль не купируется, может потребоваться вмешательство (экстракорпоральная литотрипсия или эндоскопическая операция). Необходимо избегать самостоятельного применения антибактериальных и других сильнодействующих препаратов без консультации специалиста. Подробный осмотр, дополнительная диагностика и индивидуальный подбор терапии помогут избежать осложнений и улучшить состояние.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Ваше лечение с использованием спазмолитиков и противовоспалительных препаратов помогает облегчить боль и снять спазм мочеточника, что при наличии конкремента 0,3 см на уровне подвздошной кости является адекватным. Однако необходимо обязательно строго контролировать признаки инфекции, такие как повышение температуры, озноб, усиление боли. Появление крови в моче и лейкоцитоз указывают на воспаление или повреждение слизистой мочеточника. Рекомендуется дополнительно выполнить бактериологический анализ мочи для выявления возможной инфекции и назначить антибактериальную терапию при подтверждении инфекции, опираясь на результаты посева. Важно увеличить потребление жидкости для поддержания диуреза, что может способствовать самостоятельному выходу камня. Рекомендуется обязательное наблюдение уролога с регулярными контрольными УЗИ и анализами. Также стоит рассмотреть назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию в почках, и физиотерапевтических процедур для ускорения выведения камней и снижения воспаления. Если в течение 1-2 недель камень не выйдет или симптомы ухудшатся, надо рассмотреть эндоскопическое удаление или литотрипсию. Необходимо избегать самостоятельного применения антибиотиков и другого лечения без консультации специалиста, особенно с учетом возраста и риска осложнений.

Похожие вопросы
Почему появилась боль справа при камне в левом мочеточнике?
Аноним, 36 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 12:28
У меня обнаружен камень размером около 3-4 мм в левом мочеточнике. Я лежала в больнице, где мне назначили ношпу, омник, оксафорин и нимесулид при...
2 ответа
Что может означать кровь и боль при мочеиспускании у мужчины 53 лет?
Аноним, 53 года, мужской пол
20 апреля 2025 г. в 23:34
У меня появляется кровь в моче и боль при мочеиспускании. Иногда вместе с кровью выходят мелкие сгустки. Острые болевые ощущения возникают в конце...
2 ответа
Что делать при камне в мочеточнике с температурой и болью?
Аноним, 38 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 16:40
У меня обнаружили камень в мочеточнике размером 4 на 7 на 7 мм овальной формы, твердый. Уже больше суток держится температура 37-38 градусов, мочиться...
2 ответа
Что делать с конкрементом в мочеточнике?
Аноним, 43 года, мужской пол
20 октября 2024 г. в 17:21
У меня диагностирован уретеролитиаз в верхней трети правого мочеточника. После острого приступа боли, который начался 3 мая и повторился 4-5 мая, мне...
2 ответа
Нормальна ли боль и кровь в моче после удаления камня?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 июня 2023 г. в 16:48
Добрый вечер. Четыре дня назад мне удалили камень из мочеточника, и теперь у меня периодическая боль в правом боку, а также кровь в моче. Есть ли...
2 ответа
Что делать при камне в почке и симптомах болей?
Аноним, 30 лет, мужской пол
21 августа 2023 г. в 13:06
Здравствуйте. Месяц назад на УЗИ у меня обнаружили камень размером 2 мм. На днях у меня появилась резкая боль в пояснице и паху, частые позывы к...
2 ответа
Как удалить камни из мочеточника и безопасна ли длительная гематурия?
Аноним
28 апреля 2020 г. в 15:59
Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз: камни ураты в правой почке и множественные отложения песка, а также хронический пиелонефрит. Он страдает...
2 ответа
Что делать с болью после установки стента?
Аноним, 64 года, женский пол
21 июля 2016 г. в 18:30
Добрый день! Три дня назад мне установили стент в правый мочеточник, и сейчас у меня сильные боли в области правой почки и в районе ребер. Уролог...
2 ответа
Нужна ли срочная госпитализация при болях и изменении цвета мочи?
Аноним, 44 года, мужской пол
24 июля 2020 г. в 00:49
Здравствуйте. У меня были операции по установке стента в левую почку, а в правую не удалось из-за зарощения мочеточника. Сейчас у меня стали...
2 ответа
Что вызывает боли в головке полового члена после незащищенного полового акта?
Артём, 22 года, мужской пол
04 июля 2023 г. в 07:07
Здравствуйте, после одного незащищенного полового акта, на следующий день возникли неприятные режущие боли в головке полового члена, спустя две...
3 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
    1803 ответа
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1193 ответа
Ответим за 17 минут