Как правильно лечить и реабилитироваться при компрессионном переломе L1 и переломе остистого отростка Th12? — вопрос №1472284

Диагноз закрытого компрессионного перелома тела первого поясничного позвонка второй степени и перелома остистого отростка двенадцатого грудного позвонка без смещения на основании КТ выглядит корректным, учитывая степень сдавления позвонка от 25 до 50%. Ваша программа реабилитации соответствует стандартам лечения: соблюдение постельного режима, ношение ортеза и ЛФК. Однако современные подходы допускают более раннее дозированное начало вертикальной нагрузки в корсете при отсутствии боли и признаков нестабильности. Рекомендуется обсудить возможность постепенно вставать в корсете с лечащим врачом после 4–6 недель, контролируя болевой синдром и избегая перегрузок. В дополнение к вашим мерам полезно проводить регулярные занятия лечебной физкультурой под наблюдением специалиста для укрепления мышц спины и живота и исключения резких движений. Применение физиотерапевтических процедур, например, магнитотерапии или электростимуляции, может способствовать ускорению восстановления. Продолжайте принимать витамины и препараты для поддержки костной ткани, а также следите за балансом питания. Регулярные контрольные обследования обязательны для оценки динамики заживления и исключения осложнений.

Ваш диагноз «закрытый компрессионный перелом тела первого поясничного позвонка (L1) 2 степени» и перелом остистого отростка 12 грудного позвонка (Th12) без смещения, установленный на основании КТ, выглядит обоснованным. Компрессионные переломы позвоночника оценивают по высоте тела позвонка и углу деформации: вторая степень обычно подразумевает сдавление тела от 25 до 50%. Поэтому если в описании КТ указана именно такая степень сдавления, то диагноз верен. Если есть сомнения, можно обсудить КТ-снимки с нейрохирургом или травматологом-вертебрологом. Ваша реабилитация соответствует стандартам консервативного лечения компрессионных переломов без смещения: соблюдение постельного режима, использование ортеза (корсета TLSO), постепенное начало движений с осторожностью, адекватный болевой контроль. Использование жесткой поверхности для лежания и постепенное вращение корпуса и смена положения тела на бок способствуют профилактике осложнений и поддержанию мышечного тонуса. При отсутствии неврологических симптомов и стабильности перелома разрешается постепенный выход из постельного режима с применением корсета. Обычно вставать в корсете можно начинать через 4–6 недель после травмы, при этом важно контролировать болевой синдром и не допускать перегрузок. Продолжительность ношения корсета часто рекомендуют 8–12 недель, но индивидуально. В вашем случае, учитывая рекомендации врача соблюдать постельный режим 3 месяца, вероятно, он ориентируется на максимальную защиту и полное сращение. Однако современные подходы допускают раннее дозированное вертикальное положение с корсетом, если боль не беспокоит и нет признаков нестабильности. Обязательно продолжайте регулярные контрольные обследования по назначению, при ухудшении состояния или появлении новых симптомов немедленно обратитесь к специалисту. Важно продолжать ЛФК, направленную на укрепление мышц спины и живота, избегать резких движений и тяжелых нагрузок. Диета и витаминотерапия также поддерживают процесс регенерации костной ткани. В целом, ваша реабилитация проводится правильно, при этом возможность начала вставания в корсете следует обсуждать с лечащим врачом или травматологом-вертебрологом с учетом динамики состояния.