Как правильно лечить и поддерживать сосуды и обмен веществ при повышенных показателях? — вопрос №1557501
Аноним, 48 лет, мужской пол
20 мая 2025 г. в 11:56
Здравствуйте, мне 48 лет, я курю сигареты уже 25 лет, последние полгода перешёл на айкос. Год назад после травмы был малоподвижен и много ел, в результате набрал вес. Анализы показали: холестерин 8, сахар 7, мочевая кислота 550, триглицериды 8,8. Пять лет принимал препарат Эдарби 20 мг, недавно отменил, так как есть мнение, что он повышает уровень мочевой кислоты. Обратился к эндокринологам и кардиологам, но у каждого своё мнение и назначают разные препараты. Одни считают, что мочевая кислота и триглицериды со временем уменьшатся сами, другие назначают разные комбинации лекарств из различных групп. Я перешёл на умеренную диету, исключил вредные продукты, стал больше двигаться и заниматься спортом. Сейчас холестерин снизился до 4,8, сахар до 5,6, мочевая кислота опустилась до 450. Кардиограмма в порядке, сосуды чистые, лишь две маленькие бляшки в паховых сосудах. Всё улучшается, но я переживаю, что давление и состояние сосудов могут снова ухудшиться. Врачи рекомендуют одновременно разные препараты: Розувастатин, Апровель, Норваск, Трайкор, Урсофальк. Хотелось бы получить мнение специалиста, посмотреть анализы и понять, какие лекарства действительно нужны, а какие можно не принимать. Помогите разобраться среди множества вариантов лечения.
Ответы врачей
Медицинский консультантКардиолог
Стаж 10 лет
В описанной ситуации важен комплексный и индивидуальный подход, учитывающий все риски и особенности вашего здоровья. Снижение холестерина и сахара крови при помощи диеты и физической активности уже дало положительный результат, что очень важно и нужно продолжать в том же духе. Контроль артериального давления требует регулярного мониторинга: если давление стабильно высокое, необходима медикаментозная терапия, которая должна подбираться врачом с учетом ваших анализов и переносимости препаратов. Розувастатин и трайкор предназначены для снижения холестерина и триглицеридов, они обычно эффективны при таких показателях, но важно совместно с врачом контролировать возможные побочные эффекты и корректировать дозировки. Апровель и Норваск – хорошие варианты для контроля давления, а отмена эдарби требует консультации, чтобы подобрать альтернативу без ухудшения ваших показателей. Урсофальк, хотя и поддерживает функцию печени, не является основным средством для лечения сердечно-сосудистых рисков, поэтому его назначение стоит обсуждать отдельно. Новый взгляд может дать ревматолог или диетолог; например, ревматолог поможет оценить вклад повышенной мочевой кислоты и назначить препараты для ее снижения, если это необходимо, а диетолог поможет скорректировать питание более точно под ваш метаболический статус. Кроме того, полезно включить регулярные кардиореспираторные нагрузки средней интенсивности, которые способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы и улучшению обмена веществ. Рекомендуется наблюдаться у одного опытного кардиолога или терапевта, который будет координировать лечение и следить за динамикой показателей, избегая конфликтующих назначений от разных специалистов. Главное – продолжать здоровый образ жизни, контролировать давление, липиды, сахар и мочевую кислоту, а также регулярно проходить обследования (анализы крови, ЭКГ, УЗИ сосудов). При появлении вопросов по препаратам или изменению терапии важно обращаться к вашему лечащему врачу для профессиональной коррекции. Такой комплексный и контролируемый подход обеспечит лучшую защиту вашего здоровья.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У вашего случая действительно комплекс факторов риска, которые требуют комплексного подхода к лечению. Повышенный холестерин, триглицериды, сахар крови, а также повышенная мочевая кислота и история курения – всё это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ваши усилия изменить образ жизни, снизить вес, улучшить питание и увеличить физическую активность – это основа дальнейшего успеха и уменьшения рисков. Отмену эдарби можно обсудить с кардиологом, так как у некоторых препаратов этой группы (блокаторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина) может быть влияние на уровень мочевой кислоты, но важна замена на подходящую альтернативу для контроля давления. Препараты розувастатин и трайкор относятся к статинам и фибратам, эффективным для снижения холестерина и триглицеридов; их назначение целесообразно при таких показателях, но выбор зависит от полной клинической картины и переносимости. Апровель (ирбесартан) и Норваск (амлодипин) – антигипертензивные препараты, которые помогают контролировать давление. Урсофальк обычно назначается для поддержки печени и не является основным при лечении сердечно-сосудистых или метаболических нарушений, его применение стоит обсудить. Важно, чтобы терапия назначалась индивидуально, с учётом динамики показателей и переносимости препаратов. Рекомендую продолжить наблюдение у одного ведущего кардиолога или терапевта, который будет координировать лечение, избегая избыточных и противоречивых назначений. Главное — поддерживать нормализацию давления, контролировать липиды и сахар, а также продолжать отказ от курения и правильный образ жизни. Также целесообразно регулярно контролировать анализы крови, ЭКГ и состояние сосудов. Если есть вопросы по конкретным препаратам или дозировкам — обсудите их с вашим лечащим врачом. Поддержка и комплексный подход дадут лучший результат.
Похожие вопросы
Что такое мнимая артериальная гипертензия?Аноним, 38 лет, женский пол
25 июля 2023 г. в 20:51
У меня была обнаружена артериальная гипертензия со средними показателями 140 на 105, но при обследовании у разных специалистов не выявлено серьезных...
2 ответа Нужны ли статины при высоком холестерине?Аноним, 41 год, женский пол
02 февраля 2024 г. в 22:00
Здравствуйте. Мне 41 год и недавно у меня обнаружили высокий общий холестерин и холестерин низкой плотности. Также у меня был криз с верхним давлением...
2 ответа Почему сохраняется высокое давление?Аноним, 30 лет, женский пол
10 декабря 2018 г. в 15:15
У меня была беременность и во время третьего триместра поднялось давление до 150/100. После родов давление осталось высоким, несмотря на посещения...
2 ответа Как скорректировать лечение?Аноним
15 октября 2020 г. в 14:08
Мне 62 года, я пенсионерка с диагнозами: гипертония 2 стадии, артериальная гипертензия 3 степени, ишемическая болезнь сердца и диабет 2 типа. С начала...
2 ответа Кардиологи онлайн
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
7304 ответа
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
3915 ответов
Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
1144 ответа
Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга)
Прием от 9 400 руб.
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
+7 (495) 161- ... показать
Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского
Рублевское шоссе, д. 135
+7 (495) 414- ... показать
Лаборатория «Инвитро» на Пресненской набережной
Пресненская набережная, 10 ст2
+7 (495) 363- ... показать