Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно лечить фронтит с длительным отеком носа и сохранить дыхание? — вопрос №1479888

Аноним, 47 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 11:25
У меня двусторонний фронтит с сильным отеком носа, который продолжается более четырех недель. Заболела ОРВИ с сильным отеком носа, чиханием, температурой до 39 градусов, но горло не болело и кашля не было. Длительность симптомов была около недели. На протяжении 18 лет я использую ксилен, но в этот раз он не помогал, только виброцил помогал на час, из-за чего я капала его часто, просыпаясь каждую ночь. Терапевт назначил противовирусное, потом лор назначил антибиотики, но с учетом аллергии на цефалоспорины и побочек от левофлоксацина мне назначали сумамед, промывания, полидексу, цетрин, мометазон и авамис, сменили ксилен на називин. Стало лучше, но после выхода на работу отек и выделения возобновились, називин перестал помогать. Отек носа сохраняется уже четыре недели, из-за чего я плохо сплю, появились тахикардия и панические атаки, началась ломота в лице, утром из носа выходит желто-зеленая слизь, днем сгустки крови и иногда кровь. Рентген показывает фронтит обеих лобных пазух. Анализы крови в норме, немного повышены моноциты, СОЭ 18, СРБ 0,85. Врач недавно отменил авамис, назначил назонекс, монтелукаст, продолжать цетрин и промывание долфин, убрать все капли. Антибиотики не назначил, сказал что сосуды носа сгорели от капель. Правильно ли такое лечение фронтита? Что делать с отеком, который не проходит уже 4 недели? Если я перестану капать сосудосуживающие капли, как будет отходить слизь? Как мне дышать при таком состоянии?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует комплексного подхода и внимательного контроля, поскольку длительный отек носовых ходов и симптомы фронтита продолжаются уже более 4 недель, несмотря на проводимое лечение. Назначение врача о прекращении использования сосудосуживающих капель (ксилен, виброцил, називин) оправдано — длительное их применение (более 10 дней) может вызывать медикаментозный ринит и усугублять отек слизистой. Замена на стероидные назальные спреи (Назонекс) и препараты против аллергии (Цетрин, монтелукаст) направлена на снижение воспаления и отека. Отказ от сосудосуживающих капель возможен, но требуется регулярно промывать носовые ходы солевыми растворами (например, Долфин), чтобы способствовать выведению слизи и облегчению дыхания. При фронтите важно также обратить внимание на возможное бактериальное осложнение, хотя сейчас врач не видит показаний для антибиотиков. В условиях сохранения гнойных выделений, болезненности лица и длительного течения целесообразно пройти дополнительное обследование — компьютерную томографию околоносовых пазух для уточнения характера воспаления, а также консультацию отоларинголога с возможным назначением антимикробной терапии. Для облегчения состояния рекомендованы также физио- и ингаляционные процедуры по назначению специалиста. Если симптомы сохраняются или усугубляются (усиление боли, температуры, появление сильного недомогания), необходимо немедленно обратиться к врачу. При одновременном развитии тахикардии и панических атак целесообразна консультация психотерапевта или психиатра для коррекции тревожного синдрома. Важно избегать самолечения и строго следовать рекомендациям лечащего врача при контроле состояния.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Ситуация с длительным двусторонним фронтитом и отеком носа требует комплексного и щадящего подхода. Продолжительное применение сосудосуживающих капель действительно может привести к медикаментозному риниту, что усугубляет отек и затрудняет дыхание. Отмена сосудосуживающих средств и переход на назальные стероидные препараты, такие как назонекс, направлены на снижение воспаления. Солевые промывания носа способствуют удалению слизи и облегчают дыхание без риска привыкания. Для оценки состояния целесообразно провести компьютерную томографию околоносовых пазух и при необходимости расширить лечение с привлечением ЛОР-специалиста. В случае сохранения гнойных выделений и боли возможно рассмотрение дополнительных методов лечения, включая физиотерапию и ингаляции. Также важно обратить внимание на психическое состояние и при наличии панических атак проконсультироваться с психотерапевтом. Нельзя самостоятельно возобновлять сосудосуживающие капли, это только усилит симптомы.

Похожие вопросы
Как справиться с длительным отеком носа и заложенностью после ковида?
Аноним, 28 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 14:01
Здравствуйте. 25 ноября я заболела вирусно-бактериальной инфекцией, у меня был положительный тест на ковид. В течение месяца держалась температура...
2 ответа
Могут ли побочные эффекты быть вызваны назначенным лечением?
Аноним, 34 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 18:25
Мне 34 года, при длительном кашле в клинике сделали рентген — легкие в порядке, но обнаружили синусит. Врач назначил Левофлоксацин 500 мг по 1,5...
2 ответа
Нужно ли делать прокол при правостороннем синусите?
Пациент, 38 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 13:59
Дд! Врач рентген сказала, что острый правосторонний синусит, ЛОР сказала, что ничего нет, принимать Немисил. Состояние ужасное: головная боль, тянет...
1 ответ
Нужно ли дополнить лечение при синусите?
Аноним, 40 лет, женский пол
27 мая 2023 г. в 14:10
У меня есть диагноз двухстороннего верхнечелюстного синусита, левостороннего фронтита и этмоидита. Терапевт назначил новое лечение, заменив антибиотик...
2 ответа
Стоит ли пить третий антибиотик при тонзилите?
Аноним, 35 лет, женский пол
28 октября 2023 г. в 02:29
У меня хронический тонзилит. В этом месяце я переболела, сначала муж заболел, потом и я, у меня была высокая температура, боли в горле и другие...
2 ответа
Как лечить хронический синусит?
Аноним
23 октября 2021 г. в 16:56
Здравствуйте. У меня уже 6 месяцев не проходит синусит. Я пил антибиотики (цификсим и цыпролет), капал назонекс и полидекса, промывал нос 'Долфином',...
2 ответа
Как справиться с постоянной температурой и тяжестью в голове?
Аноним, 47 лет, мужской пол
08 июля 2017 г. в 14:32
Здравствуйте! У меня фронтит, и после лечения осталась высокая температура 38.8-37.1, а также тяжесть в голове. Надбровные боли прошли, но что мне...
2 ответа
Как облегчить жизнь при хроническом синусите?
Аноним, 43 года, женский пол
08 апреля 2020 г. в 01:09
У меня хронический синусит, и я страдаю от этого уже долго. После операции в 2003 году и лечения гайморита я не чувствовала себя хорошо. Сейчас у меня...
2 ответа
Как избавиться от заложенности носа?
Аноним, 16 лет, мужской пол
30 сентября 2023 г. в 22:31
Здравствуйте! У меня постоянно заложен нос, и после посещения ЛОРа мне сказали, что у меня увеличенная слизистая оболочка. Назначали лечение, но оно...
2 ответа
Нужно ли корректировать лечение синусита?
Аноним, 31 год, женский пол
25 апреля 2020 г. в 14:57
Здравствуйте, после болезни остались проблемы с носом. Лечилась самостоятельно, но после визита к лору и назначения нового лекарства эффекта нет....
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Санкт-Петербург
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Санкт-Петербург
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Санкт-Петербург
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут