Вопрос закрыт

Как правильно кормить ребёнка с недостаточным набором массы и когда волноваться? — вопрос №1465367

Аноним, 34 года
04 марта 2025 г. в 02:28
Ребёнок родился в срок 07.01.2025 с весом 2870 г и ростом 48 см, экстренное кесарево сечение. Сейчас девочке немного больше месяца, вес 3180 г, рост 51 см. Она активна, реагирует на звуки и раздражители, мочится нормально, кал бывает два раза в день, цвет жёлто-зелёный. Перешли на искусственное кормление смесью, но ребёнок съедает меньше нормы — обычно 60-90 мл при рекомендуемой педиатром норме 90-120 мл. Если заставлять есть больше, появляются сильные срыгивания. Между кормлениями ребёнок просит есть уже через 2-2,5 часа, а не три часа, как рекомендовалось. У невролога есть небольшие отклонения, но это считается в норме до 3-4 месяцев, назначен массаж. Кардиолог и гастроэнтеролог обследовали — всё в порядке. Вопросы: как правильно рассчитывать нормы питания для маловесного ребёнка, есть ли повод для беспокойства, стоит ли делать нейросонографию, и можно ли кормить чаще, чем через 3 часа, когда ребёнок этого требует?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Недобор массы тела и медленное увеличение объема потребляемой пищи у новорожденного ребенка требует внимательного подхода. На данном этапе веса и роста ребенок прибавил около 310 г и 3 см за месяц, что приближено к нижней границе нормы, учитывая начальные параметры и послеоперационный период кесарева сечения. Следует учитывать индивидуальные особенности малыша и сосредоточиться на общем состоянии и активности. Рекомендации: 1. Кормить по требованию: если ребенок просит есть чаще 2-2,5 часов, это можно делать, при условии отсутствия выраженного срыгивания и сохранения активности. 2. Объем смеси подбирать под сигналы ребенка, не насиловать кормление, чтобы не вызывать срыгивание. 3. Контролировать частоту и качество мочеиспускания и кала — если они сохраняются в норме, это хороший показатель адекватного питания. 4. Таблицы нормы и расчёты объема пищи даны условно, для детей с разным весом и состоянием могут варьироваться. Важно, чтобы вес ребенка постепенно увеличивался, пусть и медленнее средних показателей. 5. Нейросонография рекомендуется при подозрении на неврологические патологии или отклонения, о которых сообщил невролог. Если есть рекомендованная диагностика, выполнение процедуры оправдано для исключения скрытых проблем. 6. Мышечный тонус и назначенный массаж помогают улучшить состояние и способствуют развитию. В целом, при отсутствии явных симптомов ухудшения состояния и удовлетворительной общей активности поводов для паники нет, но динамическое наблюдение у педиатра, невролога и других специалистов необходимо. При необходимости, следует скорректировать схему кормления, учитывать особенности ребенка и продолжать рекомендованную терапию. При появлении новых тревожных симптомов — повышенного срыгивания, снижения активности, нарушения сна, необходимо повторное обследование.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Учитывая послеоперационный период и начальные параметры ребенка, набор массы соответствует нижней границе нормы, что требует внимания, но не является критическим. Кормить следует по требованию, особенно если ребенок просит есть чаще, и при этом сохраняется активность и нормальное мочеиспускание. Важно избегать насильного увеличения объема пищи, чтобы не спровоцировать срыгивания. Нормы кормления ориентировочны и должны корректироваться индивидуально, учитывая состояние малыша. Массаж и контроль мышечного тонуса способствуют развитию. Нейросонография рекомендована, если неврологические отклонения вызывают сомнения, это поможет выявить возможные скрытые проблемы. Наблюдение у педиатра и специалистов необходимо для своевременной корректировки питания и терапии. При ухудшении состояния, например, усиленном срыгивании, снижении активности или нарушении сна, требуется повторное обследование.

Похожие вопросы
Можно ли докармливать смесью между основными кормлениями и как помочь при коликах у двойняшек?
Аноним, 33 года, женский пол
07 января 2025 г. в 12:32
Здравствуйте! У меня двойняшки, которым скоро будет месяц, родились на 36 неделе. Их кормят смесью, врач назначил норму 70 мл по весу. Иногда малыши...
2 ответа
Какие признаки расширения наружных ликворных путей у ребенка и стоит ли волноваться?
Аноним, 32 года, женский пол
21 января 2025 г. в 14:11
Моему ребенку 4 месяца. Педиатр обеспокоилась размерами головы малыша (44 см, в то время как грудная клетка 43 см) и направила нас на нейросонографию...
2 ответа
Что означает увеличение значений НСГ у ребенка и как лечить срыгивания?
Аноним, 29 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 19:09
Моему ребенку скоро будет 4 месяца. Около 10 дней назад он начал срыгивать чаще и больше, чем раньше — если раньше это случалось только после...
2 ответа
Что означает патология по результатам нейросонографии у младенца?
Аноним, 34 года, женский пол
26 января 2025 г. в 20:45
Мы сделали нейросонографию ребенку в возрасте 3 месяцев, и там нашли какую-то патологию, но я не понимаю, откуда она могла взяться, так как...
2 ответа
Что означает расширение заднего рога левого бокового желудочка у ребенка и нужно ли лечение?
Аноним, 31 год, женский пол
23 марта 2025 г. в 14:23
Ребенку 11,5 месяцев, родилась на 39 неделе с нормальным весом и ростом. Развитие было с некоторыми задержками: голову стала держать только в 3 месяца...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при кривошее и задержке развития у ребенка 4 месяца?
Аноним
31 марта 2025 г. в 01:53
Ребенок почти 4 месяца на грудном вскармливании, у него диагностирована кривошея, задержка моторного развития: ребенок держит руки напряженно, не...
2 ответа
Почему у малыша пропал аппетит?
Аноним, 26 лет, женский пол
04 сентября 2022 г. в 23:20
Здравствуйте. Малышу 3 месяца, и у него последний месяц плохой аппетит. Он ест только во сне, и даже тогда это происходит беспокойно. Когда я пытаюсь...
2 ответа
Как улучшить сон грудничка?
Аноним, 22 года, женский пол
07 июля 2021 г. в 17:55
У моего грудничка 7 месяцев плохой сон и трудности с засыпанием. Он засыпает только на руках или в коляске, днем спит всего 15 минут, а ночью часто...
2 ответа
Что делать при недоборе веса у грудничка?
Аноним, 24 года, женский пол
02 марта 2017 г. в 11:52
Здравствуйте. Мой ребенок на искусственном вскармливании с рождения. При выписке он весил 3.900 кг при росте 56 см, а сейчас в два месяца весит 4.500...
2 ответа
Икота у ребенка: что делать?
Аноним, 25 лет, женский пол
30 августа 2020 г. в 11:54
Здравствуйте! У моей дочери, которой 1 год и 3 месяца, с рождения наблюдается икота. Она и в животе часто икала, и после рождения это продолжается. Мы...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7748 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1974 ответа
Ответим за 28 минут