Вопрос закрыт

Как правильно дозировать дексаметазон при канцероматозе мозговых оболочек? — вопрос №1550714

Аноним, 60 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 01:45
Моей маме 60 лет, у нее третья стадия рака молочной железы с распространенными метастазами. После нескольких курсов химиотерапии выявлены множественные мелкие очаги в позвонках. С конца февраля у нее начались сильные головные боли, которые не снимаются обезболивающими. МРТ головного мозга без контраста очагов не показало, но позже появились симптомы инсульта, тошнота и рвота. По результатам люмбальной пункции обнаружены метастазы в ликворе, установлен диагноз канцероматоз оболочек головного мозга и вторичный менингит. Сейчас мама принимает таргетную терапию талценну, обезболивающие и внутримышечно дексаметазон 8 мг в сутки. За последние три дня у нее резко снизилось давление до 65/50 мм рт. ст., после экстренного введения 12 мг дексаметазона и последующего приема по 4 мг каждые 6 часов давление стабилизировалось. Подскажите, в каких дозах следует дальше продолжать дексаметазон и как правильно постепенно его снижать? Также интересует, нужны ли сейчас препараты диакарб и аспаркам для поддержки организма?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Дексаметазон назначается с учётом клинического состояния и динамики симптомов, начальная доза 8-12 мг в сутки для контроля отёка. Дозу следует постепенно снижать, например, уменьшать на 1-2 мг каждые 3-5 дней, внимательно контролируя артериальное давление и общие показатели. Резкое прекращение препарата недопустимо из-за риска обострения симптомов. Препараты диакарб и аспаркам могут потребоваться при признаках внутричерепной гипертензии и нарушении электролитного баланса, но их назначение должно базироваться на показаниях и контролироваться лечащим врачом. Дополнительно консультировать с онкологом и неврологом для комплексного лечения, рассмотреть возможность применения препаратов для поддержки неврологической функции и симптоматической терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При канцероматозе мозговых оболочек дексаметазон назначается с учетом клинического состояния и динамики симптомов. Начальная доза может быть высокой для быстрого контроля отека и симптомов, затем постепенно снижать дозу, уменьшая её каждые несколько дней под контролем артериального давления и общего состояния. Например, после стабилизации состояния дозу можно снижать с 8 мг до 4 мг и далее до минимально эффективной дозы, поддерживая пациентку и избегая резких изменений. Препараты диакарб и аспаркам могут назначаться при необходимости для коррекции электролитного баланса и снижения внутричерепного давления, но их применение должно быть основано на конкретных показаниях, например, отёке мозга или нарушениях электролитов, и под контролем врача. Важно тесное наблюдение за давлением, электролитами и состоянием пациентки. Коррекция терапии должна проводиться врачом, учитывая все клинические данные.

Похожие вопросы
Можно ли принимать Хемохим и делать ПЭК-КТ во время химиотерапии?
Аноним, 53 года, женский пол
12 декабря 2024 г. в 17:38
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, нужно ли и не навредит ли принимать Хемохим (Hemo Him, Атоми хемохим) для поддержки организма во время...
2 ответа
Куда обратиться при ЗНО молочной железы с метастазами и как поддержать себя до биопсии?
Аноним, 58 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 00:19
Мне 58 лет. При плановом обследовании обнаружили злокачественную опухоль молочной железы левой стороны размером 21х14х20 мм, а также множественные...
2 ответа
Как обеспечить парэнтеральное питание Кабивеном и возможна ли помощь МНИОИ Герцена при канцероматозе?
Аноним, 63 года, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 18:49
Моя мама с диагнозом рак яичников 4 стадии и канцероматозом прошла несколько курсов химиотерапии и три операции. Сейчас у нее короткий кишечник 2,1...
2 ответа
Можно ли принимать сорбенты и БАДы для поддержки организма во время химиотерапии?
Аноним, 70 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 14:04
Здравствуйте. Мне 70 лет, у меня была опухоль в кишечнике, после операции начался первый курс химиотерапии. Мне сделали одну капельницу и на 14 дней...
2 ответа
Возможно ли альтернативное или дополнительное лечение рака прямой кишки с метастазами?
Аноним, 62 года, женский пол
12 марта 2025 г. в 21:39
У моего брата, 62 года, выявлен рак прямой кишки 4 стадии с метастазами в печени и легких. 20 декабря ему сделали операцию с выведением калостомы...
2 ответа
Почему не помогает Дексаметазон и как стабилизировать давление при ухудшении состояния?
Аноним, 70 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 15:14
Мне 70 лет, у меня метастазы в головном мозге и предположительно рак 4 стадии с неизвестным первичным очагом. В последнее время я получаю...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния мамы с раком?
Аноним, 82 года, мужской пол
09 декабря 2024 г. в 00:09
Здравствуйте. У моей мамы рак молочной железы с метастазами в лимфоузлы, печень, селезенку и позвоночник. Она лечится уже 3 года, прошла много курсов...
2 ответа
Нужно ли принимать дексаметазон перед химией?
Аноним, 71 год, женский пол
12 сентября 2023 г. в 16:10
Сестра, которой 71 год, после операции по удалению кисты яичника и матки, сейчас проходит курс химиотерапии. Ей назначили дексаметазон, но она боится...
2 ответа
Может ли сегидрин продлить жизнь при опухоли яичников?
Аноним, 40 лет, женский пол
30 мая 2019 г. в 15:13
Здравствуйте! У пожилого человека (78 лет) нашли большую опухоль в яичниках с множественными метастазами в печени и асцитом. Врачи подозревают опухоль...
2 ответа
Какая поддерживающая терапия поможет при поносе после химиотерапии?
Елена, 41 год, женский пол
10 августа 2022 г. в 15:13
Добрый день. Вопрос по поводу моего отца 55 гр. Проходим курс химиотерапии но после каждого сеанса постоянно понос, после первого курса резко похудел...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    12368 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4416 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    4234 ответа
Ответим за 17 минут