Как правильно диагностировать и лечить боль в седалищном нерве? — вопрос №1503933

Симптомы, которые вы описываете, действительно характерны для поражения седалищного нерва, однако отсутствие грыжи по результатам МРТ и неэффективность текущего лечения указывают на необходимость углубленной диагностики. Помимо ишиаса, следует рассмотреть такие состояния, как миофасциальный болевой синдром, фасеточный артроз позвоночника или даже нарушение функционального состояния мышц — все это может вызывать похожую клинику. Для уточнения диагноза рекомендовано повторное обследование у невролога с проведением электромиографии — метод позволит оценить функциональное состояние нервных волокон и мышц. Также эффективно должно быть комплексное лечение с участием реабилитолога, включающее лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры. Новым подходом, который можно рассмотреть, является применение ультразвуковой визуализации периферических нервов — это помогает выявить возможные места ущемления или воспаления, не видимые на МРТ. Кроме того, курс терапии с использованием лекарственных блокад с новокаином имеет смысл только в рамках комплексного плана, и его эффективность зависит от точности постановки диагноза. Важно также исключить другие возможные причины боли, например, сосудистые нарушения или метаболические расстройства. Все эти меры помогут получить более полную картину и подобрать действенную схему лечения.

Ваши симптомы действительно могут указывать на ишиас или воспаление седалищного нерва, но отсутствие грыжи по МРТ и неэффективность текущего лечения требуют дополнительного обследования. Возможны другие причины боли, например, миофасциальный синдром или фасеточный синдром. Рекомендуется повторно проконсультироваться с неврологом, возможно, провести электромиографию, оценить состояние мышц и суставов, и рассмотреть комплексное лечение с участием реабилитолога.