Вопрос закрыт

Как поступить с питанием при подозрении на АБКМ у 3-месячного ребенка? — вопрос №1510040

Аноним
08 апреля 2025 г. в 23:52
Моему ребенку 3 месяца. В первые месяцы на грудном вскармливании был частый пенистый стул с кислым запахом и небольшой набор веса за месяц — всего 400 г. Мы начали докармливать смесью Нутрилак Премиум, после чего появилась сыпь на щеках и шее, а затем прожилки крови в стуле. Ребенок стал беспокойным. Сдали анализы: копрограмму, на углеводы, дисбактериоз. Врачи заподозрили аллергическую болезнь кишечника (АБКМ) и перевели нас на гипоаллергенную смесь Беллакт. В анализах обнаружена клебсиелла, нам назначили Нормобакт и Энтерофурил. После месяца лечения прожилки крови уменьшились, сыпь появлялась и исчезала. При появлении запора переключились на гидролизат Натрилон Пепти Аллергия, но ребенок стал меньше есть и мы вернулись на Беллакт. Сыпь то есть, то нет, УЗИ желудка без патологии. Перешли на НАН Антиаллергия, но ребенок ест плохо, перекармливание не получается, ест около 90 мл вместо 150 мл, кричит, изгибается при кормлении, через час-два снова проявляет голод. Сейчас сыпи почти нет, только несколько шероховатых пятен. Врач советует продолжать НАН, но меня беспокоит потеря в весе и я сомневаюсь в диагнозе АБКМ, так как анализы не подтверждают его. Что делать: продолжать Беллакт или пробовать НАН месяц? Как правильно поступить с питанием и лечением в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Если симптомы сохраняются и подтверждения аллергической болезни кишечника в анализах нет, важно обсудить с врачом необходимость более детального обследования, чтобы исключить другие причины симптомов у ребенка. О сохранении питания на смеси, которую ребенок лучше переносит и с которой у него стабильный вес, стоит поговорить с педиатром. Нан Антиаллергия может оказаться менее приемлемой из-за ухудшения аппетита и беспокойства ребенка, что негативно сказывается на наборе веса, поэтому возвращение к Беллакту или другой хорошо переносимой смеси под контролем специалиста имеет смысл. Кроме того, важно регулярно мониторировать вес и общее состояние малыша. Дополнительно, консультация гастроэнтеролога и аллерголога поможет скорректировать и подтвердить диагноз, а также составить индивидуальный план лечения, включающий возможное применение пробиотиков или энзимных препаратов для улучшения пищеварения и микрофлоры кишечника. Контроль питания должен быть щадящим, с избеганием перекармливания и стрессов для ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При отсутствии подтверждения абкм в анализах и сохранении симптомов стоит обсудить с врачом необходимость дополнительного обследования и корректировки рациона. Продолжать кормить смесью, которую ребенок лучше переносит и хорошо ест. Если Нан вызывает снижение веса и плохой аппетит, возможно, вернуться на Беллакт и работать с врачом над устранением симптомов и улучшением пищеварения. Необходимо следить за набором веса и состоянием ребенка, при ухудшении обратиться к специалисту.

Похожие вопросы
Почему ребёнок не какает самостоятельно после приёма Бак Сет бэби и как помочь?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 02:31
Ребёнку 3 месяца, и с рождения перестал какать самостоятельно после начала приёма препарата Бак Сет бэби. Педиатр назначила его, потому что я сказала,...
2 ответа
Что делать при болях в животе и жидком стуле у ребенка на нутрилон пепти аллергия?
Аноним
07 марта 2025 г. в 02:42
Ребенку 2 месяца. С рождения кормили на кабрите, были сильные колики и боли в животе, ребенок не спал неделями. Перевели на нан тройной комфорт —...
2 ответа
Как помочь ребенку при запорах и проблемах с ЖКТ?
Аноним, 20 лет
20 марта 2025 г. в 02:32
Ребенок, которому почти два месяца, с рождения был на грудном вскармливании, но после проблем с повышенным билирубином и попыток лечения билирубина на...
2 ответа
Нужна ли лечение при жидком стуле и слизи у ребёнка 1 года 5 месяцев по результатам копрограммы?
Аноним
22 марта 2025 г. в 14:28
Ребёнку 1 год и 5 месяцев появился жидкий стул со слизью. Мы сдали копрограмму, но результаты вызывают у нас сомнения. Подскажите, нужно ли лечить...
2 ответа
Почему ребенку не подходит смесь и что делать?
Аноним, 4 года, женский пол
29 апреля 2025 г. в 02:27
Ребенку 4 месяца, с рождения на искусственном вскармливании. Сначала кормила смесью Нутрилак комфорт, но появились корочки на щеках. Перешли на Пепти...
2 ответа
Как кормить ребенка с АБКМ при прекращении грудного вскармливания?
Аноним, 42 года, женский пол
05 мая 2025 г. в 17:02
У моего ребенка аллергия на белок коровьего молока (АБКМ), диагноз поставлен без анализов, на основании клинических наблюдений. При употреблении мной...
2 ответа
Что означают отклонения в копрограмме у ребенка?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 августа 2024 г. в 16:54
У моего 1,8-годовалого ребенка повышенная частота кашицеобразного стула (4-5 раз в день) и вчера я обнаружила острицы в его кале. Врач назначил...
2 ответа
Почему у грудничка проблемы со стулом и реакция на белок?
Аноним, 36 лет, женский пол
28 апреля 2022 г. в 19:01
У моего трехмесячного ребенка проблемы со стулом: были белые вкрапления и слизь. Я давала лактазар, но педиатр посоветовала заменить его на баксет или...
2 ответа
Что делать с запорами у ребенка?
Аноним, 21 год, женский пол
29 июля 2024 г. в 13:49
У моего 3-месячного ребенка наблюдаются проблемы с запорами. Мы пробовали разные смеси и прикормы, но ситуация не улучшается. Иногда он может не...
2 ответа
Как справиться с аллергией и редким стулом у младенца?
Аноним, 24 года, женский пол
28 февраля 2017 г. в 00:35
У моей 6-месячной дочки на грудном вскармливании наблюдаются проблемы с редким стулом, который бывает раз в неделю, и аллергические реакции на многие...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 62 отзыва о враче на нашем сайте.
    8166 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2082 ответа
Ответим за 17 минут