Как поступить при рецидиве синусита перед перелетом? — вопрос №1428950

Рецидив синусита с выраженной болью и гнойными выделениями требует серьезного подхода. Продолжать использование местных средств, таких как полидекса и регулярное увлажнение носа, необходимо. При ухудшении симптомов и планируемых перелетах лучше не откладывать лечение – можно начать эмпирическую антибиотикотерапию, учитывая предыдущий опыт с препаратами и возможную резистентность. Одновременно важны меры по контролю астмы и аллергии, использование противоаллергических препаратов. Рекомендую до перелета проконсультироваться с отоларингологом и при возможности провести бактериальный посев после возвращения. При появлении ухудшения общего состояния, отека лица или неврологических симптомов следует срочно обратиться за госпитализацией. Дополнительно, можно рассмотреть применение физиотерапевтических процедур для улучшения дренажа пазух и поддержки иммунитета.

В данной ситуации имеет место рецидив обострения синусита, сопровождающийся выраженной болью и гнойными выделениями. У пациента есть факторы риска, такие как аллергия, астма и недавний неполный курс антибиотикотерапии с заменой на азитромицин. Учитывая близость предстоящих перелетов, а также серьезность симптомов (сильная боль, гнойные выделения), рекомендую незамедлительное обращение к специалисту – отоларингологу или инфекционисту для оценки состояния и проведения дополнительного обследования. В идеале необходимо сделать бактериальный посев с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам, однако если выполнение посева возможно только после возвращения (10 февраля), а симптоматика ухудшается или сохраняется, целесообразно начать эмпирическую антибиотикотерапию с учетом предыдущих препаратов и локального антибиотика (полидекса). Выбор антибиотика должен учитывать анамнез, ранее назначенные препараты и бактериальную резистентность. Кроме антибиотиков обязательно продолжать противоаллергическую терапию и дренаж пазух (назначение сосудосуживающих средств с осторожностью, увлажнение). При усилении боли, отека лица, повышения температуры или неврологических симптомах следует незамедлительно обратиться в стационар. На время перелетов рекомендую принимать меры профилактики осложнений – избегать переохлаждения, соблюдать режим, использовать промывания и увлажнение носа. В целом, при ухудшении симптомов старт антибиотикотерапии оправдан, но лечение должно проводиться под контролем врача с возможной корректировкой фармакотерапии после получения результатов посева.