Как поступить при постоянном повышении пролактина и появлении новой кисты? — вопрос №1451810

Если препарат, который Вы принимаете, не приводит к снижению уровня пролактина, необходимо пересмотреть дозировку с врачом-эндокринологом, так как часто требуется индивидуальный подбор терапии. Помимо повторного МРТ с контрастированием для оценки динамики и природы кист, полезно проконсультироваться с нейрохирургом, особенно если кисты увеличиваются или вызывают симптомы. Дополнительно стоит обратить внимание на другие гормональные показатели гипофиза и регулярно мониторировать клинические проявления, такие как головные боли и нарушения зрения. Для комплексного подхода к лечению рекомендуются консультации с эндокринологом и нейрохирургом для оценки необходимости хирургического вмешательства. Современные методы лечения включают не только изменение медикаментозной терапии, но иногда и использование физиотерапевтических методов, а также совмещение с консультациями других специалистов, например офтальмолога при зрительных нарушениях.

Повышенный уровень пролактина в крови, сопровождаемый наличием опухолевидного образования или кисты на МРТ гипофиза, требует комплексного и индивидуального подхода к лечению и обследованию. Если Вы принимаете каберголин (Достинекс) в низкой дозировке (1/4 таблетки один раз в две недели) на протяжении двух лет и отсутствует клиническое улучшение, возможно, дозировку стоит пересмотреть. Рекомендуется провести консультацию с эндокринологом с достижением адекватной дозы препарата, которая обычно подбирается по результатам контрольных анализов пролактина и состояния пациента. Кроме того, появление новой кисты требует дополнительного обследования для уточнения ее характера, динамики и возможных рисков. Необходимо повторное МРТ с контрастированием, а также оценка симптомов, связанных с масс-эффектом (головные боли, нарушения зрения). В некоторых случаях при неэффективности медикаментозной терапии и прогрессировании образования может рассматриваться хирургическое лечение — транссфеноидальная аденомэктомия. Важно регулярно наблюдаться у профильного эндокринолога-нейрохирурга, а также контролировать другие гормональные показатели гипофиза. В вашем возрасте и при такой продолжительности течения заболевания полный отказ от медикаментозного лечения без консультации специалиста не рекомендуется. Резюме: 1) Пересмотрите дозу и схему приема Достинекса с врачом; 2) Проведите повторное качественное МРТ с контрастом; 3) Обсудите необходимость консультации нейрохирурга; 4) Следите за симптомами и регулярно сдавайте анализы пролактина. Такой подход позволит максимально эффективно контролировать заболевание и принимать решения о дальнейшей терапии.