Вопрос закрыт

Как поступить при подозрении на паразитарную инфекцию при неоднозначных анализах? — вопрос №1525034

Аноним, 41 год, мужской пол
20 апреля 2025 г. в 17:01
Добрый день! Полтора года назад после ковида и другой инфекции начались проблемы с пищеварением: постоянные урчания и бурления в животе, метеоризм. Стул один раз в день, но рыхлый и мутноватый. Запах пота усилился, иногда ноют зубы и чувствуется ломота в руках. По утрам появляется неприятная кислая горечь во рту. Анализы показали повышенный холестерин и эозинофилы, глюкоза по верхней границе, нейтрофилы немного ниже нормы. Дважды сдавал кровь на гельминты: эхинококк и аскариды положительные, трихинеллы сомнительные. Анализы кала методом parasep трижды не подтвердили паразитов. Кальпротектин повышен до 125. Обнаружен дисбактериоз с понижением молочнокислых бактерий и e.coli (особенно значительным). Пропил два курса альфа-нормикса — состояние улучшалось во время лечения, но спустя время симптомы возвращались. Омега-3 также несколько помогла, но метеоризм и бурление сохраняются. У супруги схожие симптомы, но без выявленных инфекций по анализам. По симптомам и анализам предполагаю паразитарную инфекцию, но не понимаю, как действовать при отрицательном кале. Что посоветуете делать в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Комплексный подход действительно необходим при таких симптомах. Положительные серологические тесты на эхинококк и аскариды вместе с повышенным кальпротектином и дисбактериозом указывают на воспалительный процесс в кишечнике, а также возможное паразитарное заражение, действующее вне просвета кишечника. Отрицательные результаты кала не исключают гельминтоз, так как паразиты могут находиться в тканях или в фазе, когда яйца не выделяются с калом. Рекомендуется провести дополнительные инструментальные методы диагностики — ультразвуковое исследование органов брюшной полости и, при необходимости, компьютерную томографию для оценки состояния печени, поджелудочной железы и кишечника. Также важно проконсультироваться с инфекционистом для уточнения необходимости и подбора противопаразитарной терапии, учитывая чувствительность паразитов. Отмечается дисбаланс микрофлоры, что требует продолжения коррекции с помощью пробиотиков, пребиотиков и диетотерапии, исключая продукты, вызывающие метеоризм. Дополнительно следует рассмотреть иммунологическое обследование, чтобы выявить возможные нарушения, влияющие на реактивность организма и течение инфекции. Для улучшения симптомов возможно назначение спазмолитиков и ферментных препаратов, поддерживающих пищеварение. Важно избегать самолечения и повторных курсов антибиотиков без контроля врача, чтобы не усугублять дисбиоз и устойчивость микрофлоры. Наличие похожих симптомов у супруги требует совместного обследования и при необходимости лечения, с учетом возможного контактного заражения или влияния общего фактора среды.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует комплексного подхода. Положительные серологические тесты на эхинококк и аскариды указывают на возможное паразитарное заражение, несмотря на отрицательные результаты кала. Кал не всегда выявляет паразитов при локализации в других тканях или при длительном течении. Повышенный кальпротектин и дисбактериоз могут свидетельствовать о воспалении кишечника. Рекомендую обратиться к инфекционисту или гастроэнтерологу для дополнительного комплексного обследования, включая возможно УЗИ или КТ органов брюшной полости, повторные серологические тесты и проведение специфической противогельминтной терапии под контролем врача. Важно также продолжать коррекцию микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков и соблюдать диету. Самолечение и повторные курсы антибактериальной терапии без подтверждения не рекомендуются.

Похожие вопросы
Как подтвердить и лечить гельминтоз при подозрении на паразитарную инфекцию?
Аноним, 36 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 19:44
Здравствуйте! В детстве у меня были глисты, мама несколько раз проводила лечение, выходили паразиты около 10 см длиной. С детства я худенькая, люблю...
2 ответа
Какова вероятность анизакидоза после употребления заражённой рыбы и что делать при грудном вскармливании?
Аноним, 35 лет
06 февраля 2025 г. в 17:43
Здравствуйте! Недавно я ела собственноручно засоленную беломорскую рыбу и съела несколько кусочков. После этого заметила в рыбе двух глистов: одного...
2 ответа
Нормальны ли результаты копрограммы и дисбактериоза у ребенка?
Аноним
11 февраля 2025 г. в 17:27
Ребенку 3 года был жидкий стул со слизью. Мы сделали анализы на копрограмму и дисбактериоз. Хотелось бы понять, нормальные ли результаты этих анализов...
2 ответа
Какой анализ лучше сдать для подтверждения паразитарной инфекции при повышенных эозинофилах?
Аноним, 22 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 16:20
У меня повышен уровень эозинофилов в крови – 3.4%, при норме до 3.0%. Аллергии у меня нет. Какой анализ более информативен для подтверждения или...
2 ответа
Что делать при негативных анализах и сохраняющихся симптомах после лечения от глистов?
Аноним, 21 год, женский пол
09 марта 2025 г. в 11:31
Здравствуйте, уже несколько месяцев чувствую себя очень плохо. 12 февраля я сама начала принимать альбендазол, 15 февраля – вормокс, но боли не...
2 ответа
Почему появился неприятный запах изо рта и какие обследования пройти?
Аноним, 38 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 12:34
У меня после встречи с мужем появилось стойкое неприятное дыхание, которого не было раньше. Я пробовала удалять налет и камни с зубов, утром после...
2 ответа
Как лечить клостридии и устранить сильное вздутие и боли в кишечнике?
Аноним, 38 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 13:51
Уже полгода мучаюсь сильным вздутием и коликами в кишечнике, особенно по ночам. Было также болезненное ощущение в правом подреберье. Сделала УЗИ,...
2 ответа
Как дальше лечить затянувшийся дисбактериоз и связанные симптомы?
Аноним, 41 год, мужской пол
10 апреля 2025 г. в 02:48
Полтора года назад перенёс ковид и ещё какую-то инфекцию, после чего начались постоянные проблемы с пищеварением: урчание, бурление в животе и...
2 ответа
Стоит ли сдавать кровь на гельминтов при симптомах метеоризма и диареи?
Аноним, 32 года, женский пол
03 мая 2025 г. в 12:04
Здравствуйте. Меня беспокоят вздутие живота, метеоризм, урчание и бульканье в животе, как будто лопаются шарики, а также жидкий стул. Я прошла УЗИ...
2 ответа
Как подтвердить нехватку ферментов у ребенка?
Аноним, 5 лет, мужской пол
19 сентября 2018 г. в 15:02
Здравствуйте. У моего 5-месячного ребенка есть проблемы со сыпью после перехода на смеси, и я подозреваю нехватку ферментов. Врачи не уверены в...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Ессентуки
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6546 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Ессентуки
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Ессентуки
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2644 ответа
Ответим за 28 минут