Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как дальше лечить затянувшийся дисбактериоз и связанные симптомы? — вопрос №1511642

Аноним, 41 год, мужской пол
10 апреля 2025 г. в 02:48
Полтора года назад перенёс ковид и ещё какую-то инфекцию, после чего начались постоянные проблемы с пищеварением: урчание, бурление в животе и метеоризм. Стул раз в сутки, но рыхлый и не до конца оформленный с мутноватой примесью. Усилился запах пота, появились периодические ноющие боли в зубах и неприятные боли в руках. По утрам ощущается неприятная кислая горечь во рту. Сдавал много анализов: повышен холестерин и эозинофилы, глюкоза на верхней границе нормы, нейтрофилы чуть ниже нормы. Анализы крови на гельминты показали наличие эхинококков и аскарид, трихинелл сомнительный результат; по калу патологий не выявлено. Кальпротектин повышен (125). Патогенную флору не обнаружили, выявлен дисбактериоз с уменьшением полезных бактерий и изменением микрофлоры. Принимал альфа нормикс — состояние улучшилось, но эффект вскоре пропал. Омега-3 даёт небольшое улучшение, но симптомы остаются. У супруги похожие симптомы, но инфекций не выявлено. Хотелось бы понять, как дальше обследоваться и какое лечение наиболее эффективное.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Текущие симптомы и результаты анализов свидетельствуют о комплексной проблеме, включающей нарушение микробиоты, воспалительный процесс в кишечнике и возможное паразитарное заражение. Рекомендуется провести консультацию у гастроэнтеролога для детального обследования с возможным эндоскопическим исследованием и биопсией кишечника, что поможет исключить воспалительные заболевания. Учитывая присутствие эхинококков и аскарид, важно подтвердить диагноз с помощью молекулярных методов и начать адекватную противопаразитарную терапию под контролем инфекциониста. Следует дополнительно обследовать иммунный статус и наличие пищевой непереносимости или аллергии. Для восстановления микрофлоры кишечника полезно применять индивидуально подобранные пробиотики, пребиотики и поддерживать диету с ограничением провоцирующих продуктов. Также полезно оценить функцию печени и поджелудочной железы. Омега-3 жирные кислоты полезны для снижения воспаления, их стоит продолжать принимать. Важно вести дневник питания и симптомов для выявления провоцирующих факторов. Рекомендуется обследование супруга на возможное общее воздействие факторов окружающей среды и инфекций. Такой комплексный подход с привлечением гастроэнтеролога, инфекциониста и аллерголога-иммунолога повысит шансы на успешное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и результаты анализов указывают на сложный и мультифакторный характер проблемы, включающий дисбактериоз кишечника, аллергию или воспаление (повышенный кальпротектин), признаки возможной паразитарной инфекции и системные признаки воспаления (повышенные эозинофилы). Для дальнейшего обследования рекомендую следующие шаги: 1. Консультация гастроэнтеролога с возможным проведением эндоскопии с биопсией слизистой для оценки воспаления, исключения воспалительных заболеваний кишечника, которые могут объяснять повышенный кальпротектин. 2. Повторный и более детальный анализ на гельминты в специализированной лаборатории, возможно с использованием молекулярных методов (ПЦР), поскольку серологические тесты иногда дают ложноположительные или сомнительные результаты. 3. Обследование на пищевую аллергию и непереносимость, включая лактозу и глютен, так как симптомы могут быть связаны с пищевой непереносимостью. 4. Анализ функции печени и поджелудочной железы для исключения сопутствующих заболеваний. 5. Консультация аллерголога-иммунолога для оценки иммунного статуса и синдромов гиперреактивности, учитывая повышенные эозинофилы и неприятные системные симптомы. 6. Коррекция микробиоты кишечника под контролем специалиста с использованием пробиотиков, пребиотиков, возможно симбиотиков с учетом широты и современности данных о составе микрофлоры. 7. Ведение дневника питания с целью выявления факторов, усиливающих симптомы. К сожалению, «волшебной таблетки» в вашем случае не существует, так как проблема комплексная. Необходимо комплексное обследование и системное лечение на основе полученных данных. Ваши наблюдения о положительном влиянии омега-3 актуальны: эти препараты обладают противовоспалительным эффектом и могут способствовать улучшению состояния. Продолжайте поддерживать здоровое питание, избегайте провоцирующих продуктов. Обязательно сообщайте врачу обо всех новых симптомах. Супругу тоже стоит обследовать комплексно, так как совпадение симптомов может быть связано с общими экологическими факторами или инфекциями.

Похожие вопросы
Жидкий стул у младенца: норма ли это и сколько длится?
Аноним, 26 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 15:39
Здравствуйте. Моему ребенку 1 месяц и 16 дней, уже вторую неделю наблюдается жидкий стул. По рекомендации педиатра давала Смекту, Креон и...
2 ответа
Что делать при гемолизирующей кишечной палочке у младенца?
Аноним, 3 года, женский пол
09 марта 2025 г. в 02:27
У моего ребёнка трёх месяцев обнаружили гемолизирующую кишечную палочку с показателем 10,8. Ребёнок беспокойный, часто спит, поджимает ножки, его лицо...
2 ответа
Причины хронической тяжести в тонком кишечнике и ухудшение после лекарств
Аноним, 34 года, мужской пол
23 апреля 2025 г. в 11:43
У меня с детства проблемы с желудочно-кишечным трактом, часто были дисбактериозы. Сейчас постоянно ощущаю тяжесть в области тонкого кишечника — вокруг...
2 ответа
Что делать при грыже пищевода и дисбактериозе с симптомами слабости и боли?
Аноним, 29 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 18:14
Мне 29 лет. Месяц назад по результатам фгдс у меня выявили грыжу пищевода, сказали, что с ней ничего нельзя сделать. Затем на УЗИ обнаружили...
2 ответа
Как справиться с постоянными проблемами с пищеварением?
Аноним, 26 лет, мужской пол
14 апреля 2023 г. в 19:18
Здравствуйте. Я страдаю от плохого пищеварения уже 2-3 года, но врачи не могут помочь. У меня в стуле много непереваренной пищи, часто метеоризм и...
2 ответа
Как справиться с дисбактериозом и его симптомами?
Аноним
15 декабря 2021 г. в 00:51
Здравствуйте! У меня обнаружен дисбактериоз с пониженной численностью бифидо- и лактобактерий, а также клостридий. После длительного приема...
2 ответа
Можно ли вылечить анальную трещину без операции?
Аноним, 29 лет, мужской пол
22 января 2017 г. в 20:30
У меня давно анальная трещина, которая не лечилась, и я переживаю о последствиях. У меня были проблемы с дисбактериозом, и после лечения у ЛОРа стало...
2 ответа
Как справиться с постоянными проблемами пищеварения?
Аноним
05 июля 2022 г. в 19:01
Здравствуйте! У меня после армии появились проблемы с пищеварением: частый стул, тяжесть и боли в левом боку. Анализы показали наличие глистов и...
2 ответа
Как помочь дочери с постоянным вздутием кишечника?
Людмила, 56 лет, женский пол
10 мая 2023 г. в 23:46
Здравствуйте,моей дочери 33 года уже год как она мучается от постоянного вздутия кишечника,обращались к врачу Репниковой доктор наук по...
2 ответа
Как лечить дисбактериоз эффективно?
Евгений, 28 лет, мужской пол
25 августа 2018 г. в 06:34
Здравствуйте. Сдавал анализы. Поставили диагноз дисбактериоз. Но в бесплатных больницах отказываются прописывать что-то нормальное. Выписали линекс....
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут