Вопрос закрыт

Как поступить при падении тромбоцитов и лейкоцитов и боли после химиотерапии? — вопрос №1408202

Аноним, 52 года, женский пол
15 января 2025 г. в 19:41
Мой муж проходил химиотерапию: сначала должны были назначить ниволумаб, но его не было в наличии, ждали месяц. Затем дали таблетки капецитабин, пропили два курса, но не смогли завершить третий из-за ухудшения состояния. Понизились тромбоциты и лейкоциты. Муж испытывает ужасную слабость и усиливающуюся боль; лечения, к сожалению, нет, и возможности получить его тоже нет. Применяем пластырь Фентанил 100, но боль сохраняется. Лечащий онколог посоветовал обратиться к гематологу. Гематолог назначила дексаметазон 12 мг, который мы принимаем уже полгода, но улучшений нет. Что нам делать дальше? Знакомые советуют проколоть Нейпомакс, но без рекомендации врача боюсь это делать. Пожалуйста, помогите.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение тромбоцитов и лейкоцитов после проведения химиотерапии является частым и серьёзным осложнением, требующим внимательного контроля и специализированного лечения. Продолжительный приём дексаметазона может не давать желаемого эффекта или даже усугублять иммунные нарушения, поэтому важно не заниматься самолечением. Нейпомакс (нейтропоэтин) — препарат, стимулирующий выработку лейкоцитов, но его использование должно строго контролироваться гематологом с учетом общего состояния пациента и результатов анализов крови. Решение о назначении, дозах и длительности терапии принимает только врач после проведения обследования. С учётом тяжести состояния, выраженной слабости и недостаточного контроля боли, настоятельно рекомендую немедленно связаться с лечащим гематологом или онкологом для детального обследования: повторного анализа крови, оценки функции костного мозга и корректировки терапии. Также возможно подключение специалистов по паллиативной терапии для улучшения контроля боли. Необходимо избегать любых инъекций и изменений в лечении без медицинского контроля, чтобы не ухудшить состояние и предотвратить осложнения. В экстренных случаях при выраженной цитопении и инфекциях показана срочная госпитализация. Ваш случай требует комплексного и профессионального подхода, поэтому не откладывайте обращение к профильным специалистам.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

После химиотерапии снижение тромбоцитов и лейкоцитов указывает на серьезное подавление костного мозга и требует обязательного контроля специалистами. Продолжительный прием дексаметазона без эффекта не рекомендуется, так как он может усугублять состояние иммунитета и не решает проблему восстановления крови. Инъекции нейтропоэтина (Нейпомакс) назначаются только после тщательной оценки гематологом с учетом общего состояния пациента и лабораторных данных. Усиление боли и слабость требуют комплексного подхода, включая консультацию специалиста по паллиативной терапии для подбора более эффективного обезболивания и поддержки. Важно срочно связаться с лечащими гематологом и онкологом для проведения полного обследования и корректировки терапии, поскольку самолечение может привести к осложнениям. При признаках инфекции, сильной цитопении или ухудшении состояния необходимо немедленно госпитализировать пациента для оказания специализированной помощи.

Похожие вопросы
Как повысить уровень тромбоцитов перед госпитализацией?
Аноним, 68 лет, мужской пол
11 января 2025 г. в 12:59
Добрый вечер. У моей супруги после 24 курсов химиотерапии и перерыва пройдено 3 сеанса, недавно сдали общий анализ крови, где обнаружили низкий...
2 ответа
Как повысить лейкоциты и нейтрофилы после химиотерапии?
Аноним
08 февраля 2025 г. в 14:37
После второго курса химиотерапии (доцетакселом) 22 января, на десятый день после введения я сдал(а) анализ крови. Лейкоциты снизились до 1.78, а...
2 ответа
Что делать при снижении тромбоцитов и появлении красных пятен после химиотерапии?
Аноним, 54 года, женский пол
13 мая 2025 г. в 13:24
Моей маме 54 года, она прошла 6 курсов химиотерапии и принимает таблетки Олопариб, которые принимала и раньше. Последний анализ показал уровень...
2 ответа
Как помочь при болях после химиотерапии?
Аноним, 72 года, женский пол
12 сентября 2022 г. в 00:52
У моей мамы, ей 72 года, 16 сентября был проведен первый курс химиотерапии. С начала недели у нее плохое самочувствие: сильно болят ноги, ломота,...
2 ответа
Есть ли симптоматическое лечение для пациентки с лимфаденопатией и остеолитическими изменениями?
Аноним, 79 лет, женский пол
04 июля 2024 г. в 17:25
У моей мамы, которой 79 лет, диагностирована лимфаденопатия и остеолитические изменения в левой тазовой кости. Врачи сказали, что она не сможет...
2 ответа
Как восстановить показатели крови при нейтропении и лейкопении?
Аноним, 43 года, мужской пол
01 марта 2024 г. в 11:47
Здравствуйте! У меня нейтропения и лейкопения 3 степени. Я переболел раком прямой кишки и сейчас прохожу химиотерапию по схеме Кселокс. У меня очень...
2 ответа
Что делать при болях в бедрах и пояснице?
Аноним
13 октября 2024 г. в 16:54
Здравствуйте, мне 57 лет, я перенес операцию на легких из-за мелкоклеточного рака и прошел курс химиотерапии. По снимкам легкие и поясничный отдел в...
2 ответа
Как облегчить боль после химиотерапии?
Людмила, 62 года, женский пол
30 ноября 2024 г. в 19:00
Операция по поводу РМЖ, метастазы в лёгких, седьмой день после 23 химиотерапии. Появилась боль при вдохе, при движении. Кеторол не помог. Может мало?...
Нет ответов
Можно ли принимать прегабалин при высокой температуре и слабости?
Дмитрий, 72 года, мужской пол
02 октября 2024 г. в 16:02
Больной онкология плоскоклеточный рак- после химиотерапии. Болевые синдромы. Трамадол не всегда помогает. Выписали прегабалин. У больного после...
2 ответа
Как справиться с болью при раке 4 стадии?
Владимир, 76 лет, мужской пол
06 июля 2024 г. в 16:10
Онкология 4стадии с метастазами. После химиотерапии начались боли справа плеча и рёбер. 2месяца принимал Трамадол. Не помогает. Терапевт назначил...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Чита
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Чита
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Чита
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут