Вопрос закрыт

Что делать при снижении тромбоцитов и появлении красных пятен после химиотерапии? — вопрос №1552028

Аноним, 54 года, женский пол
13 мая 2025 г. в 13:24
Моей маме 54 года, она прошла 6 курсов химиотерапии и принимает таблетки Олопариб, которые принимала и раньше. Последний анализ показал уровень тромбоцитов 45, а по мазку 96. Позже без лечения она сдала анализ повторно, и тромбоциты немного повысились до 56. Терапевт назначил Транексам, мама пропила его, но после этого уровень тромбоцитов снизился до 37, а по мазку 80. Кроме того, у неё появились красные пятна на ногах и температура 37 градусов, которая держится. Что можно сделать в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Необходимо незамедлительно обратиться к гематологу или онкологу для проведения комплексного обследования и корректировки лечения. Снижение тромбоцитов после химиотерапии и приёма Олопариба связано с подавлением костного мозга, а появление красных пятен на коже (петехии или пурпура) и субфебрильная температура свидетельствуют о риске кровотечений и возможной инфекции. Важно провести повторный общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, коагулограмму, биохимический анализ крови и, при необходимости, обследование костного мозга. Самостоятельный приём транексама без строгих показаний может ухудшать свертываемость крови и усиливать тромбоцитопению. Помимо консультации гематолога, рекомендуем обсудить с врачом возможность использования препаратов, стимулирующих образование тромбоцитов, таких как тромбопоэтиновые рецепторные агонисты, и проведение поддерживающей терапии для иммунной системы. При появлении новых симптомов — усилении температуры, появлении кровотечений, выраженной слабости — нужно срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Состояние вашей мамы требует срочного ведения и консультации гематолога или онколога. Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) после химиотерапии и приёма Олопариба может быть следствием угнетения костного мозга или других осложнений. Колебания количества тромбоцитов, включая снижение после приёма Транексама, указывают на нестабильность состояния. Появление красных пятен на коже (петехии или пурпура) и субфебрильная температура могут свидетельствовать о повышенном риске кровотечений и возможной инфекции или воспалении. Рекомендую немедленно обратиться к врачу-гематологу для повторного детального обследования, включая общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, коагулограмму, возможно биохимический анализ крови и обследование костного мозга. Важно исключить инфекционные осложнения и оценить необходимость корректировки лекарственной терапии или назначения препаратов, стимулирующих образование тромбоцитов. Самостоятельное приём транексама при тромбоцитопении не всегда оправдан, так как он влияет на свертываемость крови, и неправильно подобранное лечение может усугубить состояние. Если появляются новые симптомы, такие как усиление температуры, кровотечения, сильная слабость, необходимо срочно обратиться в отделение неотложной помощи.

Похожие вопросы
Как поступить при падении тромбоцитов и лейкоцитов и боли после химиотерапии?
Аноним, 52 года, женский пол
15 января 2025 г. в 19:41
Мой муж проходил химиотерапию: сначала должны были назначить ниволумаб, но его не было в наличии, ждали месяц. Затем дали таблетки капецитабин,...
2 ответа
Как повысить уровень тромбоцитов перед госпитализацией?
Аноним, 68 лет, мужской пол
11 января 2025 г. в 12:59
Добрый вечер. У моей супруги после 24 курсов химиотерапии и перерыва пройдено 3 сеанса, недавно сдали общий анализ крови, где обнаружили низкий...
2 ответа
Совместимость и безопасность большого количества препаратов при онкологическом лечении и полинейропатии
Аноним, 49 лет
28 марта 2025 г. в 23:12
После окончания 6 курса химиотерапии и начала монотерапии бевоцезумабом, мне назначено множество препаратов для лечения полинейропатии, слабости и...
2 ответа
Почему после химиотерапии низкие лейкоциты и сохраняется температура?
Аноним, женский пол
17 апреля 2025 г. в 16:29
У меня лейомиосаркома, была лапаротомия два года назад, сейчас прогресс с метастазами в кости таза. Мне провели 5 курсов лучевой терапии и назначили...
2 ответа
Как выбрать оптимальную химиотерапию для лечения РМЖ?
Аноним, 40 лет, женский пол
29 октября 2022 г. в 14:10
Добрый день. У моей родственницы обнаружена онкология молочной железы, и мы получили различные диагнозы от врачей. Некоторые рекомендуют химиотерапию,...
2 ответа
Почему появляются гематомы в виде синяков?
Аноним
31 декабря 2019 г. в 21:13
Моему отцу, который страдает от онкологии и прошел несколько курсов химотерапии, начали появляться гематомы в виде синяков на ногах. Можете объяснить,...
2 ответа
Почему метастазы сначала уменьшились, а потом снова увеличились?
Аноним, 58 лет, женский пол
13 августа 2021 г. в 01:23
Здравствуйте, я недавно завершила 6 курсов химиотерапии препаратом Халавен. После первых трех курсов наблюдалось улучшение, метастазы уменьшились, но...
2 ответа
Какие могут быть последствия химиотерапии?
Аноним, 38 лет, женский пол
30 ноября 2023 г. в 18:24
У моей родственницы, которая перенесла операцию по удалению опухоли поджелудочной железы и прошла курс химиотерапии, возникли серьезные побочные...
2 ответа
Можно ли использовать плазму крови для восстановления после химиотерапии?
Аноним
24 июня 2019 г. в 01:06
Здравствуйте! У моего близкого родственника опухоль на шее, которую удалили частично после курса химиотерапии. У него есть рвота, головные боли и...
2 ответа
Достаточно ли двух таблеток фторафура в лечении рака?
Аноним, 71 год, мужской пол
09 августа 2024 г. в 17:45
У меня рак поперечно-ободочной кишки, и после проведенного лечения химиотерапией наблюдается прогрессирование заболевания. Меня перевели на лечение с...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут