Вопрос закрыт

Как поступить при анализе иммунограммы и повышенной температуре у ребенка после вирусных инфекций? — вопрос №1419826

Аноним, 32 года, женский пол
26 января 2025 г. в 13:28
Мой ребенок с сентября болел поочередно тонзиллитом, отитом, острым респираторным заболеванием, стоматитом и бактериальной инфекцией, при этом были высокая температура и лечение антибиотиками. На шее увеличились лимфоузлы. В анализах выявлены вирусы Эпштейна-Барра и цитомегаловирус. Сейчас температура поднимается до 37 градусов один раз в день, а через полчаса сама спадает. Наш педиатр говорит, что это последствия перенесенных вирусов, что всё в норме и лечения не требуется. Однако по анализам мне кажется, что лечение нужно. Ближайший прием иммунолога только 18 февраля. Что нам сейчас делать? Нужно ли лечить или можно ждать приема специалиста?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши опасения понятны, так как перенесённые множественные инфекции и постоянные повышения температуры вызывают беспокойство. Инфекции вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом действительно могут вызывать длительные симптомы и увеличенные лимфоузлы после острой фазы болезни. Температура 37 градусов, которая быстро спадает самостоятельно, чаще всего свидетельствует о нормальном затухающем воспалительном процессе или восстановлении иммунной системы, особенно если ребёнок в остальное время чувствует себя удовлетворительно. Важно продолжить наблюдение за состоянием ребёнка: контролировать температуру, прислушиваться к другим симптомам (потеря аппетита, слабость, увеличение лимфоузлов, ухудшение общего состояния). Поскольку лечение уже назначено педиатром и сейчас нет признаков тяжёлого или прогрессирующего заболевания, не рекомендуется самостоятельно начинать новые схемы лечения или принимать иммуномодуляторы без консультации иммунолога. До посещения специалиста необходимо обеспечить ребёнку полноценный отдых, сбалансированное питание и регулярный приём назначенных лекарств. Если температура будет повышаться выше 38 градусов длительно или появятся другие тревожные симптомы (усиление увеличения лимфоузлов, проблемы с дыханием, выраженная слабость), следует срочно обратиться за медицинской помощью внепланово. На приёме иммунолог проведёт более глубокий анализ состояния иммунной системы и даст рекомендации по лечению или наблюдению. Таким образом, в настоящее время безопаснее и разумнее дождаться консультации иммунолога, строго следить за состоянием ребёнка и соблюдать назначения педиатра.

Медицинский консультант
5.0
Аллерголог
Стаж 10 лет

Повышение температуры до субфебрильных значений (около 37 градусов) после перенесенных множественных вирусных и бактериальных инфекций действительно может являться проявлением продолжающегося восстановительного или аутоиммунного процесса. Вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирусы имеют свойство вызывать длительное активное или латентное состояние, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов и общими симптомами, такими как слабость и температура. При этом важно понимать, что каждая иммунограмма - это лишь часть общей картины и требует комплексной интерпретации с учетом клинических данных, динамики заболевания и других лабораторных показателей. Необходимость в лечении определяется не только наличием вирусов, а степенью активации иммунного ответа и риском развития осложнений. Важно продолжать наблюдать за состоянием ребенка: контролировать температуру, следить за изменением размеров лимфоузлов, уровнем активности ребенка и появлениями новых симптомов. Безопаснее воздержаться от самостоятельного назначения иммуномодуляторов или антибиотиков, так как неподходящее лечение может усугубить состояние или вызвать резистентность. До консультации иммунолога можно обеспечить ребенку комфорт, полноценный отдых, сбалансированное питание и строго соблюдать назначение педиатра. Если температура поднимется выше 38 градусов или появятся ухудшение общего состояния, усиление лимфаденопатии, затруднения дыхания или другие тревожные признаки – необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Как дополнение к ранее данному совету, можно обсудить с педиатром возможность проведения дополнительных исследований — например, повторных иммунологических тестов, оценку функции печени и почек, УЗИ лимфатических узлов, чтобы исключить возможности скрытого воспалительного процесса или осложнений. Также может быть полезна консультация инфекциониста для более глубокой оценки вирусной активности. Таким образом, учитывая все риски и особенности, лучше всего соблюдать осторожный выжидательный подход с постоянным наблюдением и подготовиться к посещению иммунолога для комплексной оценки и назначения при необходимости специализированного лечения.

Похожие вопросы
Почему повторный отит не проходит на Панцеф?
Аноним, 2 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 01:38
Ребенку 2,5 года неделю назад был отит, лечили Панцефом 7 дней и сосудосуживающими каплями. Температуры не было, назонекс капали дважды в день. Теперь...
2 ответа
Почему у ребенка сохраняется высокая температура?
Аноним, 37 лет, женский пол
13 июля 2023 г. в 23:09
Здравствуйте, у моего ребенка, которому 1 год, снова поднялась температура во время курса антибиотиков. Лечим ОРВИ и отит с 19 апреля, температура...
2 ответа
Как долго может держаться температура при двустороннем отите?
Аноним, 4 года, женский пол
27 мая 2024 г. в 23:28
Здравствуйте! У моего 4-летнего ребенка после диагностики двустороннего отита всё ещё держится температура, хотя мы принимаем антибиотики. Как долго...
2 ответа
Нужно ли начинать приём антибиотиков?
Аноним, женский пол
27 апреля 2019 г. в 23:07
Здравствуйте! У моей дочери, ей 4 года, на протяжении трёх дней держалась температура 37.5. У младшей дочки была температура 39, и, похоже, вирус был...
2 ответа
Почему у ребёнка продолжается высокая температура?
Аноним
12 апреля 2021 г. в 01:48
У моего ребёнка каждый раз в неделю повышается температура до 37.2-37.7. Это продолжается уже месяц. Мы принимали различные лекарства и антибиотики,...
2 ответа
Что делать при высокой температуре у ребенка?
Аноним
28 июля 2017 г. в 22:20
У моего ребенка уже третью неделю температура 37,5. Мы проходили лечение антибиотиками, но температура не снижается. Сдали анализы, есть признаки...
2 ответа
Почему у дочки держится температура после病ных заболеваний?
Аноним, 1 год, женский пол
09 мая 2016 г. в 22:46
Здравствуйте! У моей дочки, которой 1,5 года, после перенесенного бронхита и отита держится температура около 37 градусов по вечерам. Мы проходили...
2 ответа
Почему у ребенка поднялась температура после антибиотиков?
Аноним, 3 года, мужской пол
26 октября 2020 г. в 23:31
Здравствуйте, у моего 3-летнего ребенка после окончания лечения антибиотиком Супракс и других препаратов поднялась температура 37,4. Какова может быть...
2 ответа
Почему не спадает температура после лечения отита?
Аноним, 35 лет, женский пол
17 апреля 2022 г. в 18:39
Здравствуйте! У моей дочери, которой 6 лет, уже 3 недели держится высокая температура, несмотря на лечение антибиотиками. Мы госпитализировались и...
2 ответа
Как долго можно лечить аскариоз без антибиотиков?
Аноним, 31 год, женский пол
09 сентября 2021 г. в 13:32
Здравствуйте! Моему сыну 5,5 лет, и у него недавно был двусторонний катаральный отит и назофарингит. Мы лечились супраксом и делали кукушку. Сейчас у...
2 ответа
Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Москва
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    131 ответ
Ответим за 28 минут