Вопрос закрыт

Как поступать при гемофтальме и снижении зрения при сахарном диабете 1 типа? — вопрос №1442127

Аноним, 23 года, женский пол
14 февраля 2025 г. в 01:06
Мой сын 23 года, родился в 2002 году, болеет сахарным диабетом 1 типа с 2015 года и имеет множественные осложнения из-за диабета. 13.02.25 утром он проснулся и заметил, что правый глаз практически не видит, мешает пятно. 17.02.25 мы обращались в две клиники: в первой срочно рекомендовали госпитализацию, но в больнице врач после обследования сказал, что операция не нужна и направил в местную многопрофильную НТК. Ближайшая запись только на 06.03.25. Хотелось бы получить мнение по диагнозу и лечению. Один врач говорит не медлить и госпитализироваться, назначать разжижение крови, чтобы не потерять зрение, другой — только консультации и наблюдение, при этом назначен лишь мексидол. Также нас смущает, что в заключениях пишут миопию, связывают с диабетом и утверждают, что после нормализации сахара зрение восстановится, но никто не говорит про необходимость очков. Это действительно так?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

При внезапном снижении зрения и появлении пятна перед глазом у пациента с сахарным диабетом 1 типа, важно как можно скорее пройти комплексное офтальмологическое обследование, поскольку это может свидетельствовать о серьезных осложнениях, требующих своевременного вмешательства. Врач-эндокринолог подчеркивает необходимость строгого контроля уровня глюкозы в крови, так как нестабильный сахар способствует ухудшению состояния сосудов глаза и повышает риск прогрессирования патологии. С точки зрения кардиолога-диабетолога, важно внимательно оценивать состояние сердечно-сосудистой системы и при необходимости корректировать терапию, чтобы избежать дополнительных сосудистых осложнений. Не следует самостоятельно начинать разжижающие кровь препараты без согласования с врачом, так как они могут увеличить кровотечение. Коррекция зрения очками, как правило, требуется после стабилизации состояния глаз, потому что изменения рефракции при диабете часто являются временными. Рекомендую не откладывать консультацию у офтальмолога-ретинолога, соблюдать врачебные назначения и поддерживать оптимальный контроль сахарного диабета и сопутствующих заболеваний.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Гемофтальм - это кровоизлияние в стекловидное тело глаза, которое часто встречается у пациентов с диабетической ретинопатией, осложнением сахарного диабета 1 типа. При наличии внезапного снижения зрения и пятна перед глазом это может указывать на осложнение, требующее срочной диагностики и лечения. Разные врачи могут иметь различное мнение в зависимости от степени кровоизлияния, активности ретинопатии и общего состояния пациента. В некоторых случаях действительно требуется госпитализация и возможно хирургическое вмешательство (например, витрэктомия) для восстановления зрения и предотвращения дальнейших осложнений. В других случаях, особенно при небольшом кровоизлиянии, возможно наблюдение с регулярными осмотрами и лечение сосудистого риска, включая контроль сахара, применение препаратов для стабилизации сосудов и улучшения кровоснабжения, таких как мексидол. Разжижение крови следует проводить с осторожностью и только по рекомендации врача, так как может усугубить кровотечение. Что касается миопии и коррекции зрения, диабетическая ретинопатия может вызывать изменения рефракции глаза, в том числе временное ухудшение зрения. После стабилизации уровня сахара зрение может частично восстановиться, но часто необходим подбор очков для коррекции имеющейся рефракции. Пациентам с СД1 важно регулярно проходить офтальмологические осмотры для раннего выявления и лечения осложнений. Резюмируя, рекомендую не откладывать визит к офтальмологу-ретинологу, обращаться в специализированные учреждения, придерживаться врачебных рекомендаций, тщательно контролировать сахар крови и не предпринимать самостоятельных изменений в терапии.

Похожие вопросы
Какой у меня зрительный дефект: близорукость или дальнозоркость?
Аноним, 43 года, женский пол
27 января 2025 г. в 13:44
Я проверила зрение в оптике: у правого глаза -0,5, у левого -0,75. При этом я хорошо вижу вблизи, а вдали вижу смутно. Подскажите, что у меня –...
2 ответа
Почему после тренировки появились волны и ухудшение зрения в глазах?
Аноним, 34 года, женский пол
03 апреля 2025 г. в 22:09
После интенсивной тренировки в спортзале у меня возникли проблемы с зрением: сначала не могла прочитать текст на телефоне, так как он был размытым, и...
2 ответа
Нужны ли очки для сына?
Аноним, 34 года, женский пол
16 января 2024 г. в 14:45
Сыну 11 лет, у него миопатия слабой степени и зрение минус 2.25. Он видит 4 строчки, 5-ю плохо, но вблизи видит хорошо. Нужно ли ему носить очки при...
2 ответа
Нужно ли что-то большее, кроме очков при миопии у ребенка?
Аноним, 10 лет, женский пол
18 апреля 2023 г. в 02:22
Здравствуйте! У моего 10-летнего ребенка миопия средней степени. Нам предложили только очки, но я хочу узнать, нужно ли какое-то дополнительное...
2 ответа
Как определить степень близорукости?
Аноним, 24 года, мужской пол
18 августа 2024 г. в 14:12
Здравствуйте, у меня близорукость с показателями сферы -4.5, цилиндра -2.0 и оси 177. Подпадаю ли я под классификацию близорукости по меридианам, если...
2 ответа
Что делать с амблиопией и вспышками в глазах?
Аноним, 21 год, женский пол
10 февраля 2022 г. в 19:28
Здравствуйте. Недавно я узнала, что у меня миопия и амблиопия, а также появилась проблема со вспышками перед глазами. Нужно ли обратиться к другому...
2 ответа
Что делать с астигматизмом правого глаза?
Аноним, женский пол
20 ноября 2024 г. в 00:01
Здравствуйте, меня зовут Елизавета, мне 20 лет. У меня проблемы со зрением: правый глаз визуально не фокусируется на изображении, а офтальмолог...
2 ответа
Как правильно ухаживать за зрением при миопии?
Аноним
27 мая 2020 г. в 12:05
Здравствуйте, я узнала о своей миопии с показателем -5 и хочу понять, есть ли риск дальнейшего ухудшения зрения. Мне 21 год, я никогда не носила очки...
2 ответа
Что означает мой диагноз миопии и астигматизма?
Данила, 18 лет, мужской пол
18 января 2024 г. в 13:18
В больнице написали такое OD 0,1(-)3,25Dcyl(-)1,75Dax20=1.0 ВГД 14.0 OS 0,1(-)4,25Dcyl(-)1,5Dax180=1.0 ВГД 16.0 Диагноз OU - Миопия средней степени....
2 ответа
Какие современные технологии лазерной коррекции зрения существуют?
Александр, 44 года, мужской пол
02 сентября 2017 г. в 18:54
Здравствуйте. Мне 44 года. С 7-ми лет и до 20-ти у меня прогрессировала миопия. Сейчас зрение -6. Задумался о лазерной коррекции зрения. Подскажите...
3 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Пятигорск
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1214 ответов
  • Головина Анастасия Михайловна - Пятигорск
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    648 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Пятигорск
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    453 ответа
Ответим за 28 минут