Как понять, есть ли ИБС? — вопрос №931869

Для более точной оценки сердечного состояния необходимо учитывать несколько факторов. Исследования, которые вы проводили, предоставляют важную информацию, но для окончательной диагностики Ишемической Болезни Сердца (ИБС) могут потребоваться дополнительные методы обследования. Стресс-эхокардиография, хотя и продемонстрировала отрицательный результат, может иметь свои ограничения в плане выявления ишемии. Смещение сегмента ST на ЭКГ, которое вы отметили, может указывать на наличие ишемической боли или других сердечно-сосудистых проблем, но не является окончательным диагнозом. На данном этапе, учитывая вашу ситуацию, может быть полезным провести коронарную ангиографию (КАГ), так как она даёт более полное представление о состоянии коронарных артерий. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) также может быть использована для оценки состояния сосудов, но это зависит от конкретной клинической ситуации и наличия определённых показаний. Я рекомендую вам обсудить с кардиологом возможность выполнения КАГ или МСКТ в зависимости от ваших симптомов и результатов предыдущих исследований. Это позволит более точно оценить вероятность наличия ИБС и принять правильное решение о дальнейшей тактике лечения.

Ситуация, которую вы описываете, действительно требует комплексного подхода для оценки вашего сердечного состояния. Положительный результат Вэм, сочетаясь с отрицательным результатом стресс-эхокардиографии и наличием смещения сегмента ST на ЭКГ, вызывает необходимость в более детальном обследовании. Несмотря на то, что Холтер показал отсутствие изменений, наличие смещения сегмента ST может указывать на возможные ишемические процессы. Как было упомянуто, коронарная ангиография (КАГ) представляет собой отличный метод для визуализации состояния коронарных артерий и может помочь в постановке окончательного диагноза. Этот метод позволит выявить наличие стенозов или обструкция сосудов, которые могут быть причиной ваших симптомов. Помимо КАГ, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) также является полезным инструментом, особенно если КАГ по каким-либо причинам не может быть выполнена. МСКТ позволяет оценить коронарные артерии, не прибегая к инвазивным методам, и может дать информацию о наличии атеросклеротических изменений. Рекомендуется обсудить с вашим кардиологом пути дальнейшей диагностики. Важно учитывать не только результаты обследований, но и ваши клинические симптомы, такие как боли в груди, одышка и физическая активность. Возможно, будет также полезно рассмотреть дополнительные исследования, например, ядерную магнитно-резонансную томографию сердца, которая также может дать важные данные о состоянии сердечной мышцы и наличии ишемии. В любом случае, на основании ваших симптомов и обследования мы сможем разработать дальнейший план действий.